Основи домашнього догляду за недоношеною дитиною

Новонароджений вважається недоношеним, якщо він народився на терміні вагітності 28-37 тижнів, має вагу до 2,5 кг і зріст до 45 см.

Існує 4 ступеня недоношеності:

  1. Вага дитини від 2 до 2,5 кг і зріст від 36 до 37 см.
  2. Вага дитини від 1,5 до 2 кг і зріст від 32 до 35 см.
  3. Вага дитини від 1 до 1,5 кг і зріст від 28 до 31 см.
  4. Вага дитини до 1 кг і зріст до 28 см.

Догляд за недоношеною дитиною в перші місяці після його народження вимагає особливого підходу батьків. Більшість батьків такого малюка, зіткнувшись з проблемою передчасного народження, не знають, як за ним доглядати. Існують певні правила, які допоможуть впоратися з такою проблемою.

недоношена дитина

Особливості недоношених дітей

Недоношені діти відрізняються від малюків, що народилися в строк, що не тільки зовні, але і своїм фізіологічним і психологічним станом, а саме:

  1. Дихальна система. У малюка, який народився в термін, легкі розправляються під час першого крику і залишаються в такому вигляді. У дитини, яка народилася передчасно, легкі погано розправляються і можуть знову спадати. Тому у таких малюків буває нерівне і неглибоке дихання, яке не завжди здатне забезпечити організм дитини киснем. Найчастіше трапляються застійні явища, які провокують розвиток порушень в дихальній системі і можуть привести до пневмонії. Для профілактики таких явищ слід носити дитину на руках і перевертати під час сну.
  2. Терморегуляція. У недоношених дітей не сформований підшкірний шар жиру, такі діти швидко остигають і перегріваються. Тому температуру тіла доводиться підтримувати штучними методами. При 1 і 2 ступеня недоношеності застосовуються грілки, ковдри і теплий одяг, а при 3 і 4 ступеня - малюка розміщують в спеціальному кювезі, в якому він може перебувати від кількох днів до кількох тижнів.
  3. Травна система. Малюк може часто зригувати, так як у нього погано розвинений сфінктер, що стискає вхід в шлунок. Також він страждає від здуття живота через не повністю сформованих м`язів шлунка. Кишечник мляво функціонує, що призводить до застою газів і хворобливого його розтягування. У свою чергу, це призводить до стискання нижніх відділів легень і утруднення дихання. Через стінки кишечника, мають підвищену проникність, в організм можуть проникати токсичні речовини і патогенна мікрофлора. Печінка також погано виконує свої функції, що проявляється «жовтухою новонароджених», яка може не проходити протягом місяця.
  4. Нервова система погано розвинена. Тривалий сон змінюється тривалими періодами неспання. У малюка можуть з`являтися судоми. Він різко реагує на світло, гучні або несподівані звуки.
  5. Малюк має знижений імунітет і легко може заразитися ГРВІ або кишкову інфекцію.

Харчування недоношеного малюка

Недоношені діти можуть не проявляти ознак голоду. Це пов`язано з тим, що їхня нервова система не повністю сформувалася, і вони просто можуть не відчувати почуття голоду. При цьому малюка слід годувати кожні 1,5-2 години, так як шлунок у нього зовсім маленького розміру.

При годуванні можуть виникати труднощі, пов`язані з погано розвиненим смоктальним рефлексом. Крім того, у такої дитини слабкі м`язи, які допомагають смоктати і ковтати.

Приймати їжу дитині буде легше, якщо він повністю відійшов від сну, тому слід допомогти йому зосередитися на годуванні. До тих пір, поки він не зможе добре смоктати, слід годувати його в тиші і з неяскравим освітленням. Якщо під час прийому їжі він починає засинати, можна його розбудити.

Годування груддю

Годування грудьми має безсумнівні переваги: в грудному молоці містяться всі необхідні для розвитку дитини поживні речовини, а також грудне молоко сприяє розвитку і зміцненню імунної системи. У перший час малюк може бути не в змозі повністю висмоктати все молоко з грудей, тому щоб поліпшити вироблення молока, слід зціджувати його залишки. При потребі ними можна буде догодовувати дитини. При годуванні слід підтримувати голову і плечі малюка.

Крім грудного молока, малюкові може знадобитися дитяча добавка, яка містить безліч корисних речовин. Якщо така добавка буде потрібно, її застосування порекомендує вам фахівець. Лікар допоможе скласти вам режим годування малюка. Щоб з`ясувати наскільки повноцінно харчується ваш малюк, слід регулярно зважувати його: завдяки результатам зміни маси тіла малюка, лікар зможе з`ясувати, достатнє харчування отримує дитина чи ні.

штучне вигодовування

Якщо існують причини, за якими неможливо годувати дитину грудьми, лікар порекомендує суміш, призначену для недоношених дітей. У такій суміші міститься значно більше поживних речовин, ніж в сумішах для доношених дітей.

На пляшечку для годування потрібно м`яка соска, спеціально призначена для недоношених дітей. З її допомогою малюкові буде значно легше смоктати.



У пологовому відділенні ви отримаєте інформацію про кількість суміші, необхідної дитині протягом доби.

Недоношені діти мають схильність до виникнення дефіциту заліза, тому слід враховувати це при складанні раціону дитини або давати малюкові препарати, що містять залізо (за призначенням лікаря). Якщо про це не подбати, у немовляти до двох місяців можуть закінчитися запаси заліза, що призведе до розвитку анемії.

Кімната для недоношеного малюка

Догляд за недоношеною дитиною передбачає спеціально підготовлену для нього кімнату, при створенні якої необхідно дотримуватися певних правил, а саме:

1) Температурний режим. Найбільш підходяща температура повітря дитячої кімнати становить від 22 до 24 градусів. Кімнату слід періодично провітрювати. В цей час краще забрати звідти малюка, щоб уникнути переохолодження. Влітку можна залишити вікно в режимі провітрювання, однак стежити, щоб новонароджений не перебував на протязі.

2) Температуру тіла малюка слід регулярно контролювати. Оптимальною температурою для недоношеної дитини є температура від 36,6 до 37,4 градуса. Якщо у малюка холодні руки або ноги, які придбали синюватий відтінок, йому не вистачає тепла. Щоб підтримувати температуру тіла малюка можна використовувати грілки, поклавши їх під ковдру.

Однак температура під ковдрою не повинна бути вище 32 градусів, а температура грілки - максимум 65 градусів. Температуру тіла слід вимірювати вранці і ввечері, а також при сповивання. Якщо шкіра тепла і має червоний колір, немовляти слід одягнути в більш легкий одяг.

Не можна допускати, щоб на дитину потрапляли прямі сонячні промені, так як його шкіра має підвищену чутливість. Крім цього, не слід створювати в кімнаті холодних протягів і сухості повітря.



Для новонародженого важливим є присутність мами, тому періодично укладайте роздягненого малюка до себе на живіт, прикривши його ковдрою.

3) Вологість повітря в кімнаті також є важливою складовою. Вона повинна відповідати показнику від 50 до 70%. Для цього можна користуватися зволожувачем повітря, на якому є датчик контролю вологості. З його допомогою повітря завжди буде досить вологим для комфортного проживання малюка.

Найбільш актуальним зволоження повітря є в зимовий період, коли працює опалення. Замість зволожувача можна використовувати різні ємності з водою або розвісити в кімнаті вологі рушники. При цьому потрібен постійний контроль вологості, який можливо здійснювати за допомогою гігрометра.

4) Ліжечко. Для безпеки малюка проміжки між прутами не повинні перевищувати 6,5 см. Матрац повинен бути досить жорстким і щільно прилягати до рами ліжечка, щоб уникнути попадання кінцівок немовляти між рамою і матрацом.

Матрац слід туго обтягнути простирадлом. Не рекомендується класти в ліжечко будь-які предмети, вони можуть ускладнювати дихання малюка.

5) Недоношеного дитини не слід щільно сповивати, так як від здавлювання кінцівок він може переохолоджуватися. Також не слід його вкутувати занадто сильно, це може привести до перегрівання. Найбільш зручною для нього буде спеціальний одяг, призначена для недоношених дітей.

Якщо маса тіла новонародженого становить менше 2 кг, то одягу повинно бути на 1-2 шари більше, ніж у дітей, народжених в терміни. Використовуйте підгузники, призначені для недоношених дітей.

6) Купати недоношеної дитини слід тільки через тиждень після приїзду додому. Робити потрібно це дуже швидко, так як він має схильність до переохолодження. Рекомендується протягом перших трьох місяців використовувати для купання кип`ячену воду.

Температура ванної кімнати повинна складати від 25 до 28 градусів, а температура води для купання - близько 38 градусів.

Немовля слід купати обережно, здійснюючи ніжні, пестливі руху. Після купання його слід обернути м`яким рушником.

Якщо вага немовляти при народженні був менше 1,5 кг, то його не слід купати перші 2-3 тижні перебування вдома. В такому випадку можливо використовувати вологі серветки і дитяче молочко, що очищає шкіру.

7) Прогулянки з недоношеним дитиною слід здійснювати з обережністю, так як він сприйнятливий до перепадів температури. Якщо при народженні немовля важив більше 1,5 кг, виносити його на прогулянку можна через 14 днів після появи на світло, але тільки за умови, що на вулиці температура не менше 22 градусів тепла. Перша прогулянка не повинна перевищувати 10-15 хвилин, щодня слід збільшувати час прогулянки на 5 хвилин, досягнувши таким чином 1-1,5 години.

Якщо температура на вулиці нижче 10 градусів тепла, виводити на прогулянку рекомендується немовля вагою не менше 2,5 кг і віком 1-1,5 місяці.

8) Для недоношеної дитини обов`язковим є лікарський контроль. Щоб уникнути зараження різними хворобами, перші місяці життя немовляти слід уникати скупчення людей в будинку. Контроль з боку лікаря повинен здійснюватися на дому.

Немовля повинен оглядати педіатр і невропатолог. Протягом перших двох років життя малюкові потрібен нагляд кардіолога, який повинен періодично робити ЕКГ в 2, 4, 6 і 12 місяців. Також потрібно проводити УЗД серця в 2, 6, 12 і 24 місяці. Коли дитині виповниться 14 днів, йому слід почати давати вітамін D з метою профілактики рахіту. Також в цих цілях проводяться сеанси масажу, загартовування і ультрафіолетове опромінення.

Вакцинація недоношених дітей також здійснюється за спеціальним графіком, який складає педіатр.

Важливим моментом у розвитку дитини є проведення з ним гімнастики і масажу, проте, щоб не завдати малюкові шкоди такими заняттями, слід проконсультуватися з лікарем, як правильно виконувати такі процедури.

Намагайтеся частіше носити дитину на руках, розмовляти з ним і співати йому пісеньки. Все це благотворно впливає на розвиток малюка і його стан здоров`я.


Поділися в соц. мережах:

По темі: