Пронос у новонародженого

Новонароджені дітки часто страждають від різних порушень в діяльності шлунково-кишкового тракту. Найбільш часто ці порушення у малюків проявляються у вигляді закрепів або проносу.

У даній статті я хотіла б торкнутися саме проблему рідкого стільця у дитини до року - діареї або, по-простому, проносу у новонародженого.

Як зрозуміти що у новонародженого пронос?

Давайте розбиратися, що вважати у дитини нормальним стільцем, а що, вже поносом.

І так, новонароджена дитина, що знаходиться на грудному вигодовуванні може випорожнюються свій кишечник після кожного годування, або, навіть під час кожного годування. Що обумовлено фізіологічним скороченням кишечника, розслабленням сфінктерів, в тому числі і сечового міхура, при ссанні.

Тобто дитина на грудному вигодовуванні какає в нормі від 5 до 40 разів на тиждень! Стілець може, бути кожен день або не бути зовсім до трьох днів поспіль, це нормально. Так само як і стілець до 8 разів на день, це теж норма.

На штучному вигодовуванні стілець у новонародженого рідше, до 28 разів на тиждень. Тобто близько 4 разів на добу і не рідше ніж раз на три дні.

Після початку введення прикорму частота стільця у всіх діток, не залежно від виду вигодовування, стає однаковою - від 3 до 21 рази в тиждень.

Якщо говорити про те, як виглядає стілець у новонародженого, то тут теж існує залежність від виду вигодовування малюка.

При грудному вигодовуванні стілець у грудничка може бути як рідким, так і більш густим, як каша.

Колір і консистенція залежать від раціону годуючої матусі.

У стільці можуть бути грудочки не перевареної молока, це нормально.

Тобто водянисті випорожнення у малюка, який їсть груди, жовто-зеленого кольору з грудочками неперетравленої молока - це нормально, якщо дитина при цьому відчуває себе добре, набирає вагу, і його ні чого не турбує.

Нормальним буде і стілець консистенції густої каші і навіть м`яко оформлений стілець у грудничка, навіть зеленого або жовтого кольорів, знову ж таки, якщо дитина при цьому абсолютно здоровий і добре розвивається.

На штучному вигодовуванні стілець у дитини більш щільний, завжди приблизно одного кольору і має характерний запах. Стілець діток на природному вигодовуванні має запах кефіру.

В інтернеті можна побачити безліч фото на тему пронос у новонародженого, пронос у новонародженого на грудному вигодовуванні, як виглядає пронос у новонародженого.

Однак не варто орієнтуватися на ці фото, так як, ще раз повторюся, всі дітки дуже різні і рівняти їх на одне фото ні як не можна!

Як підсумок цієї частини наших міркувань - якщо ваш малюк прекрасно себе почуває, добре набирає вагу, в стільці немає крові і слизу, то, як би не виглядали його какашки і як би часто він не справляв нужду, для вашого малюка це норма!

Не шукайте проблему там, де її немає! Орієнтуйтеся на свою дитину, а не на те, як той же процес відбувається у сусідських дітей!

З огляду на таке розмаїття нормального стільця у новонароджених діток, як же нам зрозуміти, що у новонародженої дитини пронос?

Конкретних критеріїв діареї у новонароджених не існує, але подумати про проносі ми можемо якщо:

1. Стілець новонародженого став значно рідшими, ніж зазвичай;
2. Новонароджений випорожнюється в два рази частіше, ніж зазвичай;
3. Дитина висловлює занепокоєння, плаче, сова ніжками, погано їсть, порушений сон;
4. Підвищене газоутворення;
5. Стілець може містити патологічні домішки;
6. З`являється неприємний запах від випорожнень;
7. Може з`явитися роздратування на попці, особливо навколо ануса;
8. Безбарвний стілець, так само свідчить про патологію;
9. Можливий підйом температури тіла.

Причин для виникнення проносу у новонародженого насправді, не так вже й багато. Всі їх можна розділити на кілька груп:

• Порушення дієти.

Якщо малюк на грудному вигодовуванні, то даний пункт стосується меню саме годуючої матусі, а не самого немовляти.

Якщо мама з`їла занадто жирну їжу, або багато солодкого, то це може відбитися на стільці немовляти, так як ферментні системи малюка розвинені ще дуже слабо і його кишечнику важко справлятися з дуже жирним молочком, а надто багато вуглеводів в молочку, можуть викликати як підвищене газоутворення , так і порушення стільця.

Новонароджена дитина на штучному вигодовуванні може реагувати поносом на зміну суміші для годування, на введення в раціон молока (багато педіатри, або самі батьки, при виникненні у дитинки ознак алергії або діатезу, замість застосування лікувальних спеціалізованих сумішей починають давати дитині козяче молоко, що не припустимо в сучасному світі !!!), так як молоко, що не беремо до уваги жіноче молоко, про який я вже сказала вище, містить занадто багато жиру для маленької дитини, на цей надлишок малюк може відреагувати поносом.

Якщо батьки занадто рано починають вводити дитині прикорм, або порушують правила його введення і послідовність, це так само може викликати зрив стільця.

• Непереносимість компонентів їжі.

Прийом мамою будь-яких лікарських препаратів, вживання в їжу алергенних для дитини речовин (молочні продукти, злаки, яйця, горіхи, соя, морепродукти - все це речовини, часто викликають у новонароджених діток алергію) годує мамою або самою дитиною. Чи не підходяща дитині суміш для штучного харчування, так само може провокувати понос у новонародженого.

• Кишкова інфекція, або будь-яке інше інфекційне захворювання.

При кишкових інфекціях у дитини завжди буде порушення стільця і підйом температури.

Якщо температура тіла у дитини нормальна, це не кишкова інфекція. І, знову ж таки, підйом температури тіла дитини при будь-якому інфекційному процесі, може супроводжуватися розрідженням стільця у малюка.

Окремо хочеться сказати про дисбактеріозі.

Цей діагноз часто звучить з вуст педіатрів, проте захворювання з цим діагнозом просто не існує.

Так, баланс мікроорганізмів в кишечнику може порушуватися, але це буде завжди пов`язане з однією з вище озвучених проблем. А тому лікування або корекції вимагає саме ця проблема, а не міфічний дисбактеріоз.

Чим лікувати пронос у новонародженого?

Тут відразу хочеться сказати про те, що пронос у новонародженого дуже швидко веде до втрати малюком рідини і розвитку зневоднення. А це дуже небезпечно для життя малюка! Тому необхідно терміново показати малюка лікаря!

І так, давайте по порядку. Якщо ви помітили що у вашого новонародженого на грудному або штучному вигодовуванні розвинувся пронос, тобто, почастішав значно стілець, став більш рідким, дитина турбується, можливо, піднялася температура тіла, то в терміновому порядку робимо наступне:

1. Необхідно забезпечити дитині додаткове пиття, що б постаратися мінімізувати втрати малюком води і уникнути, тим самим, зневоднення організму. Допаювати дитини краще спеціальними сольовими розчинами, які легко купити в аптеці без рецепта лікаря (наприклад - регідрон) і приготувати в домашніх умовах. Якщо спеціального розчину будинку немає, можна давати відвар родзинок або просто воду. Поїти малюка треба маленькими порціями, але часто. По чайній або столовій ложці води кожні 5 хвилин. Якщо дитина на грудному вигодовуванні, то груди даємо так часто, як того вимагає дитина. На штучному вигодовуванні розводите в два рази менше суміші належним обсягом води, що б отримана суміш була в звичному обсязі, але менш концентрована. Прикорм дитині прибираємо на весь період рідкого стільця;
2. Викликати лікаря. Або дільничного педіатра, якщо дитина не сильно страждає і немає підвищення температури і додаткових обтяжливих факторів - блювота, слабкість дитини, сонливість, ознаки інфекції у інших членів сім`ї, респіраторні симптоми (нежить, кашель), незвична поза дитини, світлобоязнь, сльозотеча, суха шкіра і слизові, дитина відмовляється від пиття. Якщо у малюка, крім проносу, є якісь з перерахованих додаткових симптомів, викликаємо лікаря швидкої допомоги, дитина потребує нагального огляду.
3. Дотримуватися призначення лікаря.

Лікар, розібравшись з причиною розвинувся у новонародженого проносу, може призначити корекцію дієти мами або маляти. Може рекомендувати прийом препаратів, що нормалізують мікрофлору кишечника. Можливе призначення сорбентів, типу смекти. Так само лікар може призначити противірусні або антибактеріальні препарати.

Не слід займатися самолікуванням, це може коштувати вашому малюкові життя!