Сідничне передлежання плода

Після 33-34 тижня вагітності плід перевертається головою вниз. Це положення - найбільш природне і безпечне для пологів. Але приблизно в 3-4% випадків малюк не перевертається, а розташовується сідницями вперед. Він може успішно прийняти потрібне положення пізніше, але іноді це не відбувається, і тоді медики рекомендують майбутній мамі спеціальні вправи. У рідкісних випадках фахівець може виконати акушерський переворот плода. Якщо перевернути дитини не виходить, лікар намагається виробити найбільш безпечну для матері і дитини тактику пологів.

причини

Не завжди можна достовірно встановити фактори, що спричинили сідничного передлежання плода. Найпоширенішими з них вважаються такі:

• анатомічні особливості або пороки розвитку матки;
• наявність доброякісних утворень у порожнині матки;
• підвищений тонус матки;
• вузький таз;
• многоводие або маловоддя;
• багатоплідна вагітність;
• передлежання плаценти.

види

Медики розрізняють кілька основних видів сідничного передлежання. Найчастіше зустрічається чисте сідничне передлежання, при якому ніжки малюка зігнуті в тазостегнових суглобах і витягнуті уздовж тулуба, а ступні знаходяться на рівні голови.

При змішаному (сіднично-ножному) передлежанні сідниці також знаходяться внизу родових шляхів, але дитина як би сидить "на корточках" із зігнутими колінами, а його ступні розташовані біля сідниць. При неповному (ножном) передлежанні ступні знаходяться нижче сідниць, ближче всього до родових шляхах, і народжуються першими.

діагностика

Сідничне передлежання діагностують за даними УЗД, але не раніше 32 тижня вагітності. До цього терміну малюк здатний не раз поміняти своє становище. Лікар може запідозрити передлежання ще при стандартному огляді. На це вказує розташування голови, яка при тому, що промацує живота визначається як більш тверда частина тіла, а також дані обстеження шийки матки.

Вправи при передлежанні

Після 32-34 тижні лікар може призначити майбутній мамі спеціальну гімнастику, яка здатна допомогти малюкові перевернутися голівкою вниз. Вправи можна виконувати вдома самостійно, але перед цим потрібно обов`язково проконсультуватися з провідним вагітність лікарем.

Вправа 1. Лягти на підлогу або іншу тверду поверхню. Полежати 10 хвилин на лівому боці, потім 10 хвилин на правому. Повторити перевороти ще два рази. Вправа слід виконувати тричі на день за півтори години після або до їжі.

Вправа 2. У позі лежачи відірвати таз від підлоги на 30-40 см, підклавши під поперек і сідниці подушки. Провести в такому положенні 5-15 хвилин. Вправу потрібно виконувати два рази в день.

Вправа 3. Встати на карачки, спираючись на лікті і коліна. Розслабити живіт, зони грудей і промежини. Затриматися в цьому положенні на декілька хвилин. Виконувати кілька разів на день.

Усунути проблему сідничного передлежання також допомагає плавання, при якому зменшується сила тяжіння і дитині стає простіше змінити становище. Однак слід враховувати, що подібні заняття мають досить багато протипоказань: пухлинні утворення матки, передлежання плаценти, рубці на матці після перенесених хірургічних втручань, пізній токсикоз.

переворот плода

При відсутності протипоказань після 34-38 тижні акушер-гінеколог може застосувати спеціальну техніку для переміщення плода в нормальне положення - зовнішнє акушерський поворот.

До і після процедури проводиться УЗД, а під час повороту ведеться постійний моніторинг серцебиття дитини. Перед здійсненням необхідних маніпуляцій лікар дає майбутній мамі препарат, розслабляючий м`язи матки. Потім він натискає на певні області живота, намагаючись розгорнути плід. Якщо це не вдається зробити з першої спроби, процедура може повторюватися кілька разів.

Зовнішній поворот здатний спровокувати такі ускладнення, як відшарування плаценти, передчасні пологи, передавлювання пуповини або її обвиття навколо шийки плоду. У зв`язку з цим дана маніпуляція проводиться рідко, а вдаватися до неї може тільки дійсно досвідчений фахівець.

Якщо лікареві вдається змінити положення дитини, воно може бути зафіксовано за допомогою бандажа. До пологів розташування плода буде перевірятися ще кілька разів, оскільки він здатний перевернутися назад. Коли малюк залишається в правильній позі, шанси на природні пологи значно зростають.

Пологи з передлежанням

Якщо до передбачуваної дати пологів залишається зовсім небагато, а дитина як і раніше займає неправильне положення, жінку госпіталізують заздалегідь. Як правило, в таких випадках майбутню маму поміщають під спостереження лікарів за два тижні до пологів.

Після проведення необхідних додаткових обстежень лікар визначає тактику пологів. Імовірність природних пологів прямо залежить від статі дитини. Якщо жінка чекає на дівчинку і крім сідничного передлежання у неї немає інших протипоказань до природних пологів, можливо, вона буде народжувати сама.

Однак найчастіше при сідничному передлежанні проводиться кесарів розтин. Рішення про необхідність хірургічного втручання може бути прийнято і в тому випадку, якщо малюк несподівано перевернеться голівкою вниз перед самими пологами.

Не варто хвилюватися і переживати, якщо дитина не побажав зайняти правильну позу і вам мають бути пологи з сідничні передлежанням. Існують спеціальні акушерські методики, призначені для корекції можливих ускладнень під час таких пологів. Спокійно виконуйте лікарські прописи і чекайте швидкої зустрічі зі своїм довгоочікуваним малям.