В очікуванні першого зуба: терміни, порядок і схема прорізування молочних зубів у дитини

Поява перших молочних зубів як для малюків, так і для їх батьків є важливою подією. Існує навіть традиція дарувати подарунки «на перший зубок». Ця подія значимо і з медичної точки зору, так як є показником нормального розвитку дитини. Тому відставання від стандартного графіка серйозно турбує дбайливих батьків. Коли ж чекати появи перших зубів і як це відбувається? Поговоримо про терміни, порядок прорізування і інших нюансах.

Чому у новонароджених немовлят немає зубів

Природою задумано так, що всі немовлята з`являються на світ без зубів. Але чому? До моменту народження у дитини вже сформовані всі життєво необхідні системи і органи, а ось зубок немає. Пояснюється це досить просто. Малюкові, який харчується молоком матері (або сумішшю) просто не потрібні зуби. Основна функція зубів - пережовування твердої їжі. До моменту народження немовля не може ні жувати, ні переварювати тверду їжу (так як його травна система ще не готова до цього).

Зачатки зубів з`являються ще на 7-13 тижні вагітності. А ось рости назовні вони починають набагато пізніше (приблизно у віці 6-8 місяців). Тому говорити про те, що у малюків немає зубів, не зовсім вірно. Вони є, тільки сидять глибоко всередині ясна.

Відсутність зубів при народженні зумовлено ще й тим фактом, що їх наявність могло б серйозно ускладнити життя як самого малюка, так і мами. Перебуваючи в утробі з повноцінними зубами, малюк міг би поранити себе. У процесі пологів цей аспект також збільшив би ймовірність травм.

Зачатки корінних зубів формуються ще на 20 тижні вагітності. Після випадання молочних, корінні зуби розвиваються, просуваються ближче і прорізуються назовні.

Зачатки молочних і постійних зубів формуються ще під час вагітності

У віці скількох місяців вони починають прорізуватися

Активне зростання і розвиток малюка вимагають великих енергетичних витрат. До віку 6 місяців одного молока матері стає недостатньо для заповнення потреби в поживних речовинах і мікроелементах. Саме в цей час вводиться перший прикорм і починають з`являтися перші зубки. Ці процеси нерозривно пов`язані між собою. Звичайно, повноцінно пережовувати навіть м`яку їжу малюк ще не може. Але і поява зубів не відбувається миттєво. Це досить тривалий і складний процес.

Першими прорізуються нижні центральні різці, це відбувається у віці 6-8 місяців

Своєю назвою молочні зуби зобов`язані Гиппократу. Він назвав перші зуби молочними, так як вони з`являються в період вигодовування дитини молоком матері.

Загальноприйнятою нормою для появи перших зубів вважається вік 6-8 місяців. Однак не варто забувати, що всі малюки унікальні, і розвиток в кожному окремому випадку відбувається за власним сценарієм, тут не існує абсолютно правильних і неправильних варіантів. Лікарі припускають відхилення від норми в 6 місяців. Причому як в сторону збільшення цього терміну, так і в бік його зменшення. Таким чином, перший зубок може з`явитися вже в два місяці, а може тільки в рік.

Відразу слід зазначити, що терміни прорізування зубів для кожної дитини індивідуальні. Безумовно, існують середньостатистичні терміни. Проте для кожного конкретного дитини це залежить від спадкової схильності. Тобто якщо у вашій родині у батьків зуби прорізалися пізно, то і у дитини вони з`являться пізно.

Олександр дечко, педіатр, лікар першої категорії

До віку 3 років у дитини вже повинен бути повний комплект молочних зубів (їх, до речі, всього 20, а не 32, як корінних).

Чи не за розкладом: якщо очікування затяглося

Якщо у дитини до року не з`явилося жодного зуба, варто негайно звернутися до фахівців. Проконсультуйтеся зі своїм педіатром з цього питання. Визначити причину в стані тільки лікар. Можливо, це обумовлено індивідуальними особливостями розвитку, але не виключена ймовірність наявності у крихти серйозних проблем, залишати які без уваги неприпустимо.

Існує кілька основних причин, по яких можлива затримка в прорізуванні перших зубів у дітей:

1. спадковість. Якщо у одного з батьків прорізування зубів сталося з затримкою, то не виключена можливість повторення такого сценарію і у дітей. Це не є абсолютним правилом, але на практиці зустрічаються такі випадки. Малюк при зачатті отримує певний набір генів від своїх батьків, який і визначає індивідуальні особливості його розвитку.
2. Інфекційні захворювання матері, перенесені в період вагітності. Якщо період внутрішньоутробного розвитку був ускладнений наявністю інфекцій, то це може позначитися на терміні прорізування зубів. До таких захворювань відносять: краснуху, кір, хвороби шлунково-кишкового тракту, сифіліс.
3. Інфекційні захворювання дитини. Якщо малюк важко хворів, то це також може привести до порушення процесу прорізування зубів.
4. адентия. При даній патології у немовляти повністю або частково відсутні зачатки зубів. Причиною такого явища може бути спадковість або вплив шкідливих чинників в період внутрішньоутробного розвитку плода. Розсмоктування зубних зачатків може статися через ендокринних збоїв, інфекцій або проблем з мінеральним обміном речовин.
5. рахіт. Він також може бути причиною затримки в прорізуванні зубів. Для своєчасної діагностики та правильного лікування необхідно звернутися до фахівця.
6. Шкідливі звички матері. На жаль, не всі майбутні матусі в силах розпрощатися зі шкідливими звичками під час вагітності. Про їх шкоду написано чимало наукових робіт. Одним з наслідків такого ставлення до себе і майбутній дитині можуть стати проблеми з прорізуванням зубів.
7. Горизонтальне розташування зубних зачатків. Таке явище зустрічається досить рідко, але все ж має місце.
8. Недостатнє харчування малюка. Перший прикорм зазвичай відбувається у віці 5-6 місяців. Якщо до цього періоду малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то жінці необхідно стежити за повнотою свого раціону.

Для того щоб виключити наявність патології, малюка можна показати лікарю-стоматологу. Даного фахівця всі дітки проходять при обов`язковій диспансеризації в рік. Якщо існують які-небудь відхилення, лікар обов`язково повідомить вам про це і підкаже шляхи вирішення проблем. В інших же випадках батькам варто просто набратися терпіння і дочекатися, коли у малюка все зубки з`являться самостійно.

Якщо до 9 місяців у дитині не прорізався перший зуб, це ще не привід для занепокоєння. Відхилення від норми може досягати 6 місяців.

Як довго і з якими проявами може різатися зубок

Прорізування зубів - це справжній стрес для організму малюка. Не помітити перші симптоми просто неможливо.

Таблиця: симптоми прорізування зубів у малюка

Такі симптоми можуть з`явитися задовго до появи на поверхні ясен першого Зубика. Не варто розраховувати на те, що ви побачите його на наступний день після виявлення цих ознак. Сам процес прорізування одного зуба може тягнутися від 3 днів до тижня.

Багато хто з перерахованих симптомів можуть свідчити і про інших недугах крихти. Важливо вчасно проконсультуватися з педіатром, щоб не переплутати ГРВІ або розлад шлунково-кишкового тракту з прорізуванням зубів.

Найскладнішими для прорізування є ікла. Це пов`язано з анатомічною особливістю цих зубів. Таким чином, найбільший дискомфорт викликають найперші зубки і ікла. При їх прорізуванні симптоми яскраво виражені, а малюка сильно турбує біль. Поява інших зубів може бути менш проблемним. У деяких випадках батьки навіть не помічають, що вони прорізуються.

Саме верхні ікла викликають гострий біль у малюка. Пов`язано це з тим, що очний нерв проходить в безпосередній близькості з шляхом прорізування цих зубів. При цьому у крихти часто спостерігаються сльозотеча і нежить.

В якій послідовності вони ростуть і що може порушити порядок

У більшості випадків прорізування зубів відбувається в одній і тій же послідовності, хоча трапляються й винятки. У більшості малюків першими з`являються центральні нижні різці. Кожен зубок має пару. Пари розташовуються симетрично щодо центру як на верхній, так і на нижній щелепі. Звичайно, допускається різниця за часом в прорізуванні парних зубів.

Слідом за центральними нижніми різцями з`являються верхні центральні різці. В цей час малюк намагається вже самостійно жувати, так як і на верхній і на нижній щелепі з`явилися перші пари зубів.

Наступними з`являються верхні бічні різці, а за ними і нижні бічні різці. У цей час дитина в стані відкусити шматок груші або печеньки, але повноцінно розжувати його він ще не в силах, так як для цього необхідні як мінімум ще по парі зубів зверху і знизу. Тому батькам необхідно стежити, щоб дитина не подавився під час їжі.

Верхні перші моляри і нижні перші моляри з`являються приблизно в один час. Найбільш проблематичними в прорізуванні є наступні за чергою зуби - це ікла. Зазвичай верхні ікла прорізуються приблизно на місяць раніше, ніж нижні.

Завершується процес формування тимчасового прикусу прорізуванням других молярів зверху і знизу.

Формула і схема прорізування верхніх і нижніх молочних зубів у дітей

Щоб не заплутатися в тому, скільки зубів і в якому віці має бути у вашого крихти, можна скористатися наступною формулою:

М - 4 = До

де М - це вік дитини в місяцях, а К - це кількість зубів в цьому віці.

Наприклад, для того щоб розрахувати, скільки зубів у малюка повинно бути в 10 місяців, підставимо це значення в формулу і отримаємо: 10 - 4 = 6 зубів.

Ця формула не є абсолютною аксіомою, проте дозволяє наочно побачити залежність числа зубів від віку.

Для того щоб більш детально ознайомитися з термінами появи молочних зубів, звернемося до загальної схеми, де вказані приблизні часові проміжки і черговість появи пар зубів.

Поява перших зубів зазвичай починається у віці 6-7 місяців, а повний набір зубів формується у малюка до 2-2,5 років

З наведеної схеми ми бачимо, що до шести місяців у дитини найчастіше буває лише 2 зубика, а до року їх кількість збільшується до 8. У півтора ж року маленький «зубастик» може похвалитися 14-16 зубами.

Медики відзначають, що існує взаємозв`язок між підлогою дитини і терміном прорізування зубів. Вважається, що у дівчаток цей процес відбувається трохи раніше, ніж у хлопчиків. Приймати це твердження за абсолютну істину не варто. Навіть у рідного брата і сестри ця закономірність може бути порушена.

Не варто турбуватися, якщо у крихти зубки з`являються в іншому порядку. Це не свідчить ні про патології, ні про наявність якого-небудь захворювання. Такий стан справ, швидше за все, пов`язано зі спадковістю або індивідуальними особливостями розвитку.

Відео: доктор Комаровський про терміни і черговості появи перших зубів у немовлят

Поява перших зубів явище як довгоочікуване, настільки і хвилююча. З одного боку, воно свідчить про те, що вразвітіі крихти все йде за планом, з іншого - пов`язане з довгим дискомфортом, болем і загальним погіршенням стану крихти. Не варто переживати, якщо у вашої дитини свій власний календар розвитку, і зубки з`являються раніше або пізніше, ніж у його однолітків. Якщо ви сумніваєтеся, що зі здоров`ям малюка все в порядку, зверніться до фахівця.