Поліомієліт у дітей - страшна спадщина минулих століть.

Поліомієліт - одне з найнебезпечніших інфекційних захворювань, спалахи якого і зараз прирівнюють до національного лиха. 80% всіх хворих становлять маленькі діти. Смертність серед нещеплених дорослих і дітей до 4 років жахає. З тих же, кому вдається вижити, не менше чверті залишаються інвалідами.

Чому виникає поліомієліт

Всього два століття тому поява хворого з симптомами поліомієліту наші предки вважали посланим за гріхи прокляттям, від якого неможливо врятуватися. Воно наздоганяли і тих, хто залишився жити в зараженому поселенні, і тих, хто спробував виїхати, полишивши все майно. Навіть через кілька місяців після того, як стихала епідемія, епізодично виникали все нові і нові випадки. А зараза повільно і невблаганно розповзалася, захоплюючи все нові території, залишаючи після себе смерть і безліч які потребують допомоги калік.

Відео: Про п`ятірці найцікавіших місць південної столиці розповів Віталій Бондар

Лише півтора століття тому вчені довели, що смертельне прокляття - це інфекційне захворювання. Його збудники - це три різних типи кишкових вірусів (ентеровірусів), що викликають хворобу зі схожими клінічними симптомами. За розміром вони одні із самих дрібних, а значить, проти них не дієві ніякі захисні фільтри. Крім того, вони дуже живучі: Ні заморожування, ні висушування не позбавляє їх життєздатності протягом декількох місяців, а в фекаліях вони зберігаються до півроку. Найнебезпечніше - віруси поліомієліту однаково комфортно почувають себе і в повітрі, і у воді, заражаючи людини і при вдиханні обсемененного вірусами повітря, і при тісному контакті з хворим або носієм, і при попаданні через рот з питною водою або з їжею.

Хвора людина або безсимптомний носій збудника захворювання виділяє величезну кількість вірусів поліомієліту з кишечника. При цьому заразний період починається за кілька днів до появи симптомів інфекції, а продовжуватися може ще багато місяців після одужання. Ось чому при появі в населеному пункті навіть одного вирусоносителя швидко заражається вся територія: повітря, стічні, а потім і грунтові води. З тієї ж причини карантинні заходи щодо ізоляції хворого неефективні.

Поліомієліт: симптоми

Сприятливим вважається Непаралітична форма захворювання. Вона протікає або у вигляді серозного запалення мозкових оболонок (менінгіту), або у формі шлунково-кишкового розладу з підвищенням температури, блювотою і діареєю.

При паралітичної формі перші кілька днів пацієнта турбують головний біль, нежить, слабкість, болі в горлі (фарингіт), підвищена температура. Це може супроводжуватися порушенням апетиту і розслабленням стільця, що помилково сприймається як простудна або кишкова інфекція. Після дня на три температура нормалізується, а потім знову різко підвищується. При цьому виникають резчайшіе пекучі болі в різних групах м`язів, які можна порівняти за силою з зубної. У деяких щасливчиків така картина, що супроводжується судорожними посмикуваннями і менінгізмом, зберігається до тижня, а потім поступово регресує, приводячи до поступового одужання. У більшості ж пацієнтів в цих ділянках швидко розвиваються парези або паралічі, що зберігаються до 2 тижнів. За цей час м`язи настільки розслаблені, що при найменшому русі виникають численні вивихи і підвивихи в суглобах, які швидко закріплюються і призводять в результаті до стійкої спотворює деформації кінцівок або хребта.

Відео: Найграндіозніші фальсифікації історії. Територія загадок. таємниці століття

Протягом ще максимум 6 місяців після закінчення паралітичної стадії при активній реабілітації хворого можливе деяке зменшення ступеня тяжкості паралічів і деформацій. Через півроку ніяке лікування вже неефективне.

Поліомієліт: наслідки

При непаралітичної формі інфекції можливо повне одужання.

У разі розвитку парезів або паралічів в гостру стадію захворювання відбувається необоротна загибель нервових клітин і заміщення їх рубцевої тканиною. В результаті спочатку м`язи, які ними іннервуються, прогресивно слабшають, а потім поступово атрофуються. Підсумок - сповільнене зростання ураженої кінцівки, її деформація і вилучення зі акта руху.

При загибелі ядра лицьового нерва (Понтінья форма поліомієліту) розвивається атрофія мімічних м`язів з асиметрією особи. Порушується ковтання (його неможливість або постійне поперхивание), жування. Змінюється артикуляція мови, перекручуються руху мовою.

При поширеному паралічі дихальних міжреберних м`язів або діафрагми, при загибелі життєво важливих ядер довгастого мозку, що відповідають за регуляцію серцевої діяльності, кровообігу та підтримки артеріального тиску (бульбарная форма поліомієліту), смерть від поліомієліту НЕ запобіжна. Але навіть якщо явища парезу виражені слабо, можливо швидке приєднання застійної пневмонії або міокардиту, утяжеляющих протягом інфекції і прогноз для життя.

лікування поліомієліту

Це проблема, яку лікарям всього Світу не вдалося вирішити до сих пір. На сьогодні не існує препаратів, здатних убити вірус або хоча б зупинити його розмноження, тобто реально допомогти хворій людині. Протягом століть за багато хвилі епідемій поліомієліту населення планети не вимерло лише завдяки тому, що сприйнятливість до цієї інфекції набагато нижче, ніж, наприклад, до збудника грипу. Тобто хворіють з вибором все, а тільки один із сотні. А їм залишається «тільки молитися».

У гострій стадії захворювання намагаються всіма способами зменшити біль, попередити появу судомного нападу, знизити температуру тіла і зменшити наслідки паралічів різних груп м`язів. Застосовують лікувально-охоронний режим, іммобілізацію ураженої кінцівки, різної сили знеболюючі препарати. При ураженні діафрагми або міжреберних м`язів, нервових центрів в довгастому мозку доводиться проводити штучну вентиляцію легенів і годувати через шлунковий зонд до тих пір, поки не відновиться сила дихальної мускулатури і здатність ковтати їжу.

Якщо хворий паралітичної формою поліомієліту залишається живий, йому потрібне тривале активне реабілітаційне лікування. Тільки так можна сподіватися на зменшення тяжкості залишкових паралічів і парезів.

Поліомієліт: вакцинація

Заспокоїть чи батьків хворого на поліомієліт дитини інформація про те, що він виявився в числі 1% сприйнятливих до вірусу людей? Як захистити дітей від смерті або інвалідності? Єдиний реально ефективний спосіб - це вакцинація, яка формує сильний захисний імунітет проти інфекції. Причому прищеплювати треба від кожного з трьох видів вірусу поліомієліту.

Вакцинація і ревакцинація ослабленою і інактивованої комбінованою вакциною (ОПВ і ІПВ відповідно) входить в національний календар щеплень в усьому світі. Прищеплена мати передає своїй дитині захисні антитіла, які діють від 4 до 9 місяців. Тому вакцинацію починають з тримісячного віку і проводять тричі таким чином, щоб у малечі до цього часу встиг сформуватися власний сильний імунітет. Надалі для того, щоб підтримати захисні сили на достатньому рівні, повторюється ревакцинація поліомієліту ще тричі до досягнення 14-річного віку.

Сьогодні щеплення від поліомієліту робиться дитині тільки з інформованої згоди батьків. Але це не означає, що настільки серйозне питання може залежати від миттєвого настрою тата або необґрунтованих страхів мами. Чи робити щеплення, сумніваються ті, хто не бачив жертв цієї інфекції. У 2010 році епідемія спалахнула в Таджикистані. Матері в паніці вивозили своїх дітей з країни, просячи притулку і допомоги медиків в довколишніх державах. Перше, що їм проводили по приїзді в будь-яку країну - поголовну імунізацію. І жодна мати навіть не поставила запитання, чи має щеплення від поліомієліту якісь наслідки, тому що вона своїми очима бачила, які жахливі після себе залишає поліомієліт ускладнення.

Сьогодні реальна загроза епідемії нависла над Європою і США. Виною всьому - відсутність вакцинації проти поліомієліту і спалах захворювання в Сирії. Детальніше про це читайте тут.