Вакцина проти грипу

З кожним роком напередодні осінньо-зимового сезону все більше дітей і дорослих прищеплюються від грипу. Але і супротивників цієї процедури чимало. Дати однозначну відповідь, робити щеплення чи кожному дорослому, а тим більше малюкові, неможливо. Як і в будь-якому медичному питанні, підхід повинен бути індивідуальним. Вакцинація - справа добровільна, рішення приймається самостійно (за дітей це роблять батьки), до того ж щеплення від грипу не входить в календар планових щеплень і її необхідно оплачувати (не завжди, дітям зазвичай роблять безкоштовні). Спробуємо зорієнтуватися в цьому питанні.

термін "грип" походить від французького gripper (хапати, ловити, схоплювати). Раніше грип називали інфлуенца, від старофранцузского "непомітно проникати", "вторгатися". Дана назва висловлює раптовість, швидкість розвитку ознак захворювання, а також його вірусний характер - людина його "схоплює", "ловить". Грип - гостре інфекційне захворювання, що вражає переважно верхні дихальні шляхи і протікає з високою температурою (зберігається протягом 3-5 днів), з вираженим погіршенням самопочуття, яке проявляється високою температурою, різкою слабкістю, сильним головним і м`язовими болями, нудотою, блювотою.

віруси грипу

На грип хворіють люди різного віку і в будь-який час року. Однак пік захворюваності припадає на осінньо-зимовий період, коли люди більше часу проводять в закритих непровітрюваних приміщеннях, організм ослаблений нестачею вітамінів і піддається великим перепадів температури. Часто захворювання грипом переходять в епідемію (від грец. Epidemia - повальна хвороба).
Діти стають особливо сприйнятливими до вірусу грипу після шести місяців життя, так як до цього віку у них спостерігається зниження кількості материнських антитіл, переданих їм внутрішньоутробно, і зменшується їх надходження з грудним молоком - малюків починають підгодовувати, що скорочує частоту грудного вигодовування.

Збудники захворювання - віруси грипу трьох типів: А, В, С. Віруси грипу мають здатність швидко змінюватися, так як постійно циркулюють серед людей і обмінюються генетичним матеріалом. Безліч контактів і розвиток транспорту в сучасному світі сприяють блискавичного поширення цих вірусів в найвіддаленіших частинах світу. Важкі епідемії грипу типу А трапляються кожні 10-40 років, менш важкі повторюються кожні 2-3 роки. Масштабні спалаху захворюваності на грип типу В повторюються кожні 4-7 років. Захворювання на грип С-типу зустрічаються рівномірно протягом усього року.

якщо вірус "схоплений"

При проникненні в верхні дихальні шляхи вірус (незалежно від типу) впроваджується в клітини зовнішнього шару слизової оболонки, викликаючи їх руйнування. Клітини, що містять вірус, відторгаються організмом і потрапляють в навколишнє середовище з диханням, при кашлі, чханні, заражаючи оточуючих. Цей шлях передачі називається повітряно-крапельним. Можливе зараження і через іграшки, посуд та інші предмети хворого. Протягом декількох днів, а іноді і годин, вірус, розмножуючись в організмі, викликає перші ознаки захворювання - нездужання, озноб, ломоту в суглобах, болі в м`язах. Далі стрімко підвищується температура до 39-40 ° С (у деяких дітей на тлі високої температури можуть розвинутися судоми), виникає запаморочення, головний біль, приєднується кашель, першіння в горлі, з`являється прозоре, а потім і гнійні виділення з носа.

Перехворівши грипом (найчастіше важко), дитина набуває імунітет до нього. Однак проблема полягає в тому, що вірус постійно змінюється, так що виробилися раніше антитіла (захисні специфічні білки, спрямовані проти збудника) не в повній мірі захистять навіть вже перехворів грипом від нового варіанту вірусу.

Чим небезпечний грип

Вірус грипу пригнічує імунні реакції організму, тому значно знижується здатність дитини протистояти хворобам. Відомо, що під час епідемій грипу захворюваність бактеріальними інфекціями дихальних шляхів різко зростає. До того ж грип викликає загострення і ускладнює перебіг хронічних захворювань (якщо такі є). Буває, що хронічне захворювання дитини підвищує ймовірність тяжкого перебігу грипу та розвитку його ускладненні, які є основною причиною високої смертності.

Ускладнення грипу: пневмонія - запалення легень, отит - запалення середнього вуха (іноді переходить в менінгіт - запалення оболонок мозку), ураження серцево-судинної і центральної нервової системи.

Кому показана вакцинація проти грипу

Всесвітня організація охорони здоров`я (ВООЗ) рекомендувала вакцинацію проти грипу як єдиний реальний спосіб уберегтися від цієї інфекції щепленого і можливість створення колективного імунітету. ВООЗ визначила групи осіб, яким вакцинація необхідна (звичайно, за їх згодою). До цієї групи ризику увійшли і діти:

- часто болеющіе-
- які страждають хронічними захворюваннями органів дихання (наприклад, бронхіальною астмою) і / або мають вади розвитку дихальної системи-
- які страждають хворобами та / або вадами розвитку центральної нервової системи-
- з вродженими та / або набутими вадами серця, порушеннями серцевого рітма-
- із захворюваннями нирок (хронічний гломерулонефрит, хронічна ниркова недостатність) -
- з хворобами крові-
- страждають ендокринними захворюваннями (цукровий діабет) -
- з імунодефіцитними состояніямі-
- діти, яких лікують препаратами, що пригнічують імунну систему-
- а також діти, які відвідують дитячі установи.

Безперервне вдосконалення вакцин

Більш ніж піввіковий досвід використання вакцин проти грипу дав можливість ретельно проаналізувати їх і з кожним роком вдосконалювати компоненти вакцин для зменшення і так незначного ризику розвитку побічних реакцій і ускладнень.
Мінливість вірусу змушує вчених щорічно проводити аналіз циркулює на даний момент виду збудника і виходячи з цього визначати склад вакцини, яка буде застосована. Тобто вакцина, актуальна в даному сезоні, в наступному році не застосовується. Саме з такою метою і була створена система міжнародного спостереження за мінливістю вірусу. Проблема полягає і тому, що неможливо абсолютно точно передбачити, який штам вірусу викличе епідемію і конкретному році. Тому, якщо прогноз точний, вакцина виявиться більш ефективною, а якщо він не виправдовується - то менш ефективною, однак і в другому випадку позитивний ефект від вакцинації буде, оскільки різні штами вірусів мають загальні складові. За статистикою, щеплення істотно зменшує шанси захворіти на грип (хоча не може захистити від грипу зі стовідсотковою гарантією).

Вакцини проти грипу

Для специфічної профілактики грипу використовуються інактивовані (що не містять живих вірусів) і живі вакцини (що містять ослаблені, незаразні віруси). Останні в даний час практично не використовуються - зараз інтенсивно розробляється нове покоління живих вакцин. Інактивовані вакцини мають значно меншу peaктогенностью (здатністю викликати ускладнення). На сьогоднішній момент створено три типи таких вакцин: цільноклітинні, спліт-вакцини і субодиничні. Вони відрізняються один від одного ступенем розщеплення вірусу на складові частини: цільно клітинна вакцина містить цілі клітини вірусу, спліт-вакцина (split - розщеплювати) містить всі білки вірусу (поверхневі, внутрішні), а суб`едінічная вакцина - тільки поверхневі білки вірусу.
Цільноклітинні і живі вакцини здатні викликати поствакцинальні ускладнення і тому мають широкий перелік протипоказань, які різко обмежують їх застосування. Єдина їх перевага - хороша здатність формувати імунітет до грипу.

Спліт-вакцини і субодиничні вакцини за рахунок того, що містять не весь вірус, а лише його основні елементи, образно кажучи, не містять домішки, здатні викликати ускладнення, є на сьогодні найбільш безпечними і особливо добре підходять для захисту детой першого року життя, а також для дітей, які страждають імунною недостатністю. Яку ж з цих вакцин віддати перевагу? Поки відповісти категорично на це питання важко, тому і проводиться безліч різних досліджень. Згідно з наявними даними, золотою серединою є саме спліт-вакцини. Вони здатні максимально стимулювати імунітет і ефективно захищати людину від грипу при низькому рівні побічних реакцій.

На сьогоднішній день в Російській Федерації зареєстровано 11 протигрипозних вакцин. Ось тільки деякі з них.
Інактивовані спліт-вакцини Флю-Арікс (Бельгія) - Ваксигрип (Франція) - Бегривак (Німеччина).
Інактивовані субодиничні вакцини: Інфлувак (Нідерланди), Агриппал S1 (Італія), Грипол (Росія-ефективність і безпеку даної вакцини для маленьких дітей ще досліджується).

Як діє вакцина

Введення в організм інактивованого вірусу (або його частин) викликає вироблення антитіл різного типу, що дозволяє створити багаторівневу систему захисту від грипу, а так як віруси грипу мають подібні структури з вірусами ГРЗ, то виробляються після вакцинації протигрипозні антитіла захищають організм також і від ГРЗ - з ефективністю 50-60% знижується число випадків розвитку запалень легенів, загострень хронічних захворювань. Уже через два тижні після щеплення в організмі накопичуються протигрипозні антитіла і він стає несприйнятливим до захворювання. Захисні білки розпізнають вірус і знищують, не дозволяючи йому розмножитися.

Достатня імунна реактивність організму зберігається близько 6 місяців (за іншими даними - до року), що забезпечує його високу опірність вірусу грипу протягом всього епідемічного сезону. Ефективність імунізації сучасними протигрипозними вакцинами становить 70-90% і залежить як від конкретної вакцини, умови її зберігання і транспортування, так і від епідеміологічної обстановки в конкретний час, від особливостей організму малюка і інших чинників. Тобто ймовірність того, що прищепленої дитина захворіє на грип, все ж зберігається, але при цьому перехворіє він їм у легкій формі і без розвитку ускладнень.

схема вакцинації

Всі існуючі на сьогоднішній день протигрипозні вакцини застосовуються за стандартною схемою. Оптимальними строками початку вакцинації є вересень-жовтень, тоді до початку епідемічного сезону, який припадає, як правило, на грудень-січень, виробляється достатня імунний захист. Необхідно встигнути зробити щеплення до початку епідемії: якщо це зробити пізніше, то збільшується небезпека щепитися під час прихованого (інкубаційного) періоду хвороби.

Робити щеплення дітей від грипу можна з 6 місяців. Які раніше не вакцинованих і не хворіли на грип дітям, залежно від використовуваної вакцини, рекомендовано дворазове введення половини від дорослої дози з інтервалом 1 місяць. Укол роблять внутрішньом`язово або глибоко підшкірно. При використанні вакцин в одноразових шприцах (шприц-доза) рекомендується струснути шприц безпосередньо перед ін`єкцією.

В даний час проводяться інтенсивні розробки нового покоління вакцин, які не потребують введення.

Прищепні реакції.

Сучасні протигрипозні вакцини викликають порівняно мало прищепних реакцій (варіант нормального перебігу періоду після введення вакцини). Живі вакцини вкрай рідко викликають незначне короткочасне підвищення температури. Інактивовані цільноклітинні вакцини також здатні викликати короткочасне підвищення температури і розвиток набряку в місці введення препарату. Суб`едінічние препарати і спліт-вакцини вкрай рідко викликають слабкі прищепні реакції у вигляді легкої хворобливості в місці введення вакцини.
З огляду на слабкі реактогенність властивості протигрипозних вакцин, їх введення можна поєднувати з використанням інших вакцин (у різних шприцах).

Коли робити щеплення не можна

Основним протипоказанням для застосування протигрипозної вакцини є непереносимість компонентів препарату: білків курячого яйця і спеціальних консервантів, що містяться в деяких препаратах.

Забороняється введення вакцин при гострих захворюваннях або при загостренні хронічних недуг. Після закінчення 3-4 тижнів після одужання або стихання проявів хронічної хвороби вакцинацію можна зробити.

Не рекомендується протигрипозна щеплення і в тому випадку, якщо на попереднє введення препарату розвинулися будь-які поствакцинальні ускладнення.

Де можна щепитися?

Щеплення можуть здійснюватися в будь-якому медичному закладі, що має ліцензію на проведення вакцинації (в поліклініці, комерційній клініці, імунологічному центрі). Вакцинації виробляється сертифікованим лікарським персоналом в кабінет щеплення або на дому, при укладенні батьками договору з приватною медичною компанією про спостереження дитини.
Після вакцинації видають довідку і фіксують назву вакцини, серію, номер, дату проведення щеплення, назва лікувального закладу, наявність негативних реакцій.
Самостійно здобувати вакцину не слід: лікар має право відмовитися від введення вакцини, придбаної в аптеці або десь ще, так як у нього немає гарантії правильності її транспортування і зберігання, що може викликати ускладнення після вакцинації або обумовити неефективність вакцини. При проведенні вакцинації в спеціалізованих центрах гарантується придатність препарату.

На сьогоднішній день наукою доведено ефективність і безпеку сучасних вакцин проти грипу, що особливо актуально для дітей з групи ризику.
Доцільність вакцинації своєї дитини ви можете обговорити з педіатром, постійно спостерігає малюка і знаючим особливості його організму: як він переносить щеплення в цілому, як реагує на підвищення температури при ГРВІ, чи не буває при цьому судом та ін. Для страховки перед щепленням можна пройти хоча б мінімальне медичне обстеження - здати загальні аналізи сечі і крові, проконсультуватися в імунолога.

В які місяці краще щепитися проти грипу? Коли в цьому році чекати епідемії?

Найкраще зробити щеплення в жовтні-листопаді, тобто завчасно і до початку сезонної епідемії грипу. У більшості щеплених на розвиток імунітету йде 10-15 днів.

Для появи стійкого імунітету необхідно не менше трьох тижнів. Вакцинація під час епідемії також ефективна. Однак в перші два тижні після вакцинації, коли антитіла ще не виробилися, потрібно проводити профілактику іншими засобами: ремантадином або народними методами.

Як вакцинація впливає на імунну систему? Чи можна захворіти після щеплення?

Вакцина - це не ліки в загальноприйнятому сенсі цього слова. Вакцинація імітує вірусну інфекцію для того, щоб спровокувати імунну систему організму на боротьбу з інфекцією. Насправді ніяких симптомів хвороби людина не відчуває. Потрапляючи в організм, частинки вірусу не можуть розмножуватися і викликати захворювання. Однак вірусні білки розпізнаються клітинами імунної системи. У відповідь вони починають продукувати специфічні білки для захисту від вірусу грипу - антитіла. Тому, коли в організм потрапляє по-справжньому хвороботворний вірус, то часу для вироблення антитіл не потрібно. Вони вже є після вакцинації. Завдяки цьому захворювання попереджається ще до його початку. При проведенні вакцинації протягом декількох років поспіль її ефективність зростає. Концентрація антитіл значно наростає після повторної вакцинації. У тих, хто хворів на грип в минулі роки, імунітет виробляється швидше і він виражений сильніше. Ніякої перевантаження імунітету не настає.

Інактивовані вакцини не містять живих вірусів і тому не можуть викликати захворювання на грип. Так як вакцинація проводиться восени, коли найбільш поширені респіраторні захворювання, після вакцинації можна захворіти на ГРВІ. Це є збігом і ніяк не пов`язане з щепленням.

Які правила потрібно дотримуватися після щеплення?

Можна жити нормальним повноцінним життям. На вироблення імунітету можуть вплинути тільки сильне переохолодження чи перегрівання і непомірне споживання алкоголю.

Чому дорослих прищеплюють однією дозою вакцини, а дітей - двома?

Це пов`язано з наявністю у більшості дорослих імунологічної пам`яті щодо вірусу грипу. Їм достатньо для її "освіження" одного щеплення. Маленьким дітям вводять дві дози тільки в перший рік вакцинації. У наступні роки дітям роблять одне щеплення.

Чи можна вакцинуватися вагітним жінкам?

Звичайно. У жінок, які чекають дитину, різко зростає ризик ускладнень після грипу. Грип може призвести до передчасного переривання вагітності. Тому лікарі рекомендують вакцинацію проти грипу починаючи з 14-го тижня вагітності.

В даний час застосовується інактивована вакцина проти грипу, яка не є небезпечною для плода. Для підтвердження цього факту було проведено широкомасштабне клінічне випробування за участю більше 2000 вагітних жінок.

Вакцинація проти грипу необхідна і годуючим мамам. Антитіла, що виробляються організмом жінки у відповідь на введення вакцини, проникають в грудне молоко і створюють додатковий захист для дитини.

Чи може заразити оточуючих людина, якій зроблено щеплення живими вірусами?
Вакцинний вірус, що міститься у вакцині зазвичай не є небезпечним для оточуючих і не може викликати захворювання. Однак одним з недоліків живих вакцин є ризик випадкових мутацій, при яких існує ризик змін в генетичній структурі вірусу, що може привести до повернення вірулентності (здатності викликати зараження).

Серед усіх інфекційних захворювань грип - одне з найпоширеніших. Саме тому щороку мільйони людей намагаються убезпечити себе і вчасно зробити щеплення. Але якщо здорова доросла людина не замислюючись вдається до вакцинації, то батьки немовлят не поспішають нести дитину в процедурний кабінет: спочатку їм хочеться дізнатися про те, чи не принесе дитині шкоди щеплення від грипу, яка не входить в число «обов`язкових».

Грип відноситься до групи гострих респіраторних вірусних захворювань. На відміну від безлічі інших інфекційних захворювань, збудників у грипу не один, а цілих три: А, В і С. Ці віруси розрізняються будовою, здатністю до зміни своєї структури і тим, як протікає захворювання (самий «важкий» - грип А, самий «легкий» - грип С). Віруси типу А і В дуже мінливі (особливо це стосується типу А): їм часто вдається поставати перед імунною системою людини в «новому обличчі». Це відбувається тому, що змін зазнають значні для імунної системи структури вірусу - так звані антигени. Імунітет, який виробляється після хвороби або після вакцинації, нестійкий, і захисні антитіла повністю зникають протягом 6 - 12 місяців. Отже, людина може хворіти на грип типу А і В щорічно. Вірус грипу С володіє менш «вітряним» характером: його антигенна структура стабільна. Тому на грип З зазвичай хворіють тільки діти: з роками до нього розвивається досить стійкий імунітет. Експерти Всесвітньої організації охорони здоров`я щорічно спостерігають за тим, які саме віруси грипу викликають захворювання. За результатами цих спостережень ВООЗ щорічно в лютому публікує рекомендації по штаммовие складу вакцин для найближчого епідеміологічного сезону. Тому вакцини минулих сезонів менш ефективні, ніж нові.

"портрет" хвороби

Джерелом зараження грипом, як і іншими респіраторними захворюваннями, є хвора людина, який з кашлем, чханням або при розмові поширює навколо себе збудника в найдрібніших крапельках носової слизу, слини або мокротиння. Вірогідність захворіти на грип при попаданні вірусу в верхні дихальні шляхи дуже велика і не залежить від віку. З моменту проникнення вірусу в організм до появи симптомів захворювання проходить від декількох годин до 1 - 3 днів. Зазвичай грип починається гостро. Протягом 3 - 4 днів у хворого зберігається підвищена температура, потім при типовому перебігу захворювання поступово настає поліпшення. Загальна тривалість захворювання складає 7 - 10 днів, у ослаблених дітей цей час може збільшитися до 2,5 тижнів. Характерною рисою грипу є повільне відновлення організму в період одужання (після хвороби довго зберігаються швидка стомлюваність, розлад сну, порушення апетиту і т.д.).

Прояви захворювання у дітей і дорослих практично однакові, проте існують і деякі відмінності. У дітей, як правило, вище піднімається температура, більш виражено запалення дихальних шляхів, частіше спостерігаються ускладнення. Немовля під час хвороби стає неспокійним, у нього погіршується апетит (він може навіть зовсім відмовлятися від їжі), з`являється блідість. У міру розвитку хвороби і підвищення температури занепокоєння змінюється млявістю, загальмованістю. Можливі блювання, розрідження стільця, носові кровотечі. Оскільки носові ходи у грудних дітей вузькі, навіть невеликий набряк вистилає їх слизової перешкоджає нормальному носовому диханню. Тому спроби прикласти дитину до грудей, попоить з пляшечки, дати пустушку можуть бути перервані раптовим плачем малюка -ему просто нічим дихати. Ларингіт (запалення слизової оболонки гортані), який у дорослих проявляється просто охриплостью голосу (голосові зв`язки розташовуються саме в гортані), для маленьких дітей представляє набагато більшу небезпеку. Справа в тому, що слизова, що вистилає гортань, і підслизовий шар у деяких схильних дітей може на тлі інфекції значно набрякати. Набряк слизової призводить до звуження дихальних шляхів, а значить, до утруднення проходження повітря. Розвивається ускладнення грипу - так званий помилковий круп.

Менш ніж у 1% хворих спостерігається так званий блискавичний грип. При цьому захворюванні розвивається вірусна пневмонія, до якої швидко приєднуються порушення функцій інших органів і систем. Захворювання починається з типових симптомів, але протягом 2 - 3 днів швидко наростає недостатність дихання, розвивається набряк легенів з подальшими ускладненнями з боку серця, нирок і нервової системи. Смертність при блискавичному грипі дуже велика.

У хворих на грип можуть виникнути ускладнення:

Бактеріальна пневмонія. Запідозрити її можна, якщо висока температура зберігається довше 4 - 5 днів, а стан дитини не поліпшується.

Пригнічення імунітету. Саме через це на тлі грипу можуть розвинутися бактеріальні ускладнення, а незабаром після одужання від грипу з легкістю «підхоплюються» інші респіраторні інфекції. З тієї ж причини не рекомендується проведення будь-яких профілактичних щеплень протягом декількох тижнів після одужання.

Синусити - запалення навколоносових пазух (синусів). У грудних дітей розвинена тільки гайморова (верхнечелюстная) пазуха, тому і запалення може бути тільки в цій пазусі. Проявитися воно може гнійними виділеннями з носа, сльозотечею, почервонінням шкіри над «хворої» пазухою, підвищенням температури.

Гострий середній отит.

Несправжній круп. Звичайно, батьки самі неможуть поставити дитині діагноз. Але якщо онізаметілі, що дихання у малюка затрудненноеі гучне, що при диханні роздуваються ніздрі, що у нього зблід або посинів носогубний трикутник, області навколо очей, кисті перетопилася, то слід негайно звернутися до лікаря. Немовляті з ознаками утруднення дихання в терміновому порядку требуетсягоспіталізація, оскільки це состояніепредставляет небезпеку для його життя.

Міозит (запалення м`язів), що виявляється болями в м`язах протягом декількох днів.

Менінгіт (запалення оболонок головного мозку) та енцефаліт (запалення головного мозку).

Загострення хронічних захворювань (це в основному стосується хронічних захворювань дихальної системи).

Кожна епідемія грипу супроводжується підвищенням смертності, головним чином серед дітей перших років життя і людей похилого віку.

Вакцини від грипу

Для грудних дітей препарати, що стимулюють імунну систему, слід застосовувати з дуже великою обережністю. Це відноситься до таких поширеним ліків, як лейкоцитарний інтерферон, віферон, грипферон, а також до рослинних і гомеопатичним стимуляторів імунітету. У грудному віці не використовуються і специфічні противірусні препарати (ремантадин, амантадин, занамівір і ін.). Тому основними методами підвищення опірності дитини до інфекцій служать загартовування і вакцинація.

Метою вакцинації є вироблення специфічних захисних антитіл у відповідь на введення певних антигенів. Вакцини від грипу бувають живими, що містять ослаблені віруси, і інактивованих, до складу яких входять вбиті віруси або їх окремі частинки.

При використанні живих вакцин людина «хворіє» на грип, але в дуже легкій формі. Тому в результаті формується більш стійкий і сильний імунітет. Недолік таких вакцин - досить висока частота побічних реакцій, тому живі вакцини не використовують для дітей, вагітних, хворих на хронічні захворювання, а також у період епідемії грипу.

Інактивовані вакцини підрозділяються на кілька типів:

Цільновіріонні. Вони містять цільні убиті віруси. Тому послепрівівочних період у багатьох протікає з побічними реакціями - симптомами та ускладненнями основного захворювання. Такі вакцини можуть вводитися в носові ходи (використовуються з 7 років), а також внутрішньом`язово і підшкірно (з 16 - 18 років). Вагітним вони не рекомендуються. Ці вакцини, також як і живі вакцини, формують гарну стійкість до грипу, проте, також як і в випадку живих вакцин, їх використання викликає досить високий відсоток побічних реакцій.

Розщеплені (Спліт. Від англ. Split - «розщеплювати».) Вакцини. При їх виробництві вірус руйнується, з отриманих окремих компонентів у вакцині використовуються тільки елементи, здатні формувати імунітет, але при цьому позбавлені токсичних властивостей. Ці вакцини містять як зовнішні антигени (формують імунітет компоненти) оболонки вірусу, так і частина антигенів його «начинки». Внутрішні антигени значно менше схильні до змін, на відміну від зовнішніх, вони загальні у різних штамів вірусів грипу, тому ці антигени стимулюють вироблення захисних антитіл і до нових, і до старих модифікацій вірусів. Крім того, завдяки наявності внутрішніх антигенів, захисний імунітет після вакцинації буде сильніше. У Росії використовуються розщеплені вакцини Ваксигрип (Авентіс-Пастер, Франція), Флюарикс (ГлаксоСмітКляйн, Бельгія), Бегривак (Кайрон-Берінг, Німеччина.) Спліт вакцини дозволені до використання з 6 місячного віку.

Суб`едінічние вакцини містять тільки поверхневі антигени оболонки вірусу. Через відсутність в цих вакцинах внутрішніх антигенів їх ефективність трохи нижче, ніж у спліт вакцин. Їх також дозволено використовувати з 6 місячного віку. У Росії дозволені до застосування суб`едінічние вакцини Інфлувак (Солвей Фармасьютикалз, Нідерланди) і Агриппал (Кайрон Берінг, Німеччина). Також використовується вітчизняна вакцина Гриппол, що виробляється по суб`едінічной технології зі зниженим вмістом антигену в поєднанні з імуномодулятором полиоксидонием.

Вакцинацію проти грипу проводять щорічно. Інактивовані вакцини вводять внутрішньом`язово або підшкірно. Дітям, якщо їм раніше вакцинація не проводилася, рекомендується дворазова вакцинація з інтервалом в 4 тижні.

Реакції на вакцини, дозволені до використання для грудних дітей, спостерігають досить рідко, частота цих реакцій у однотипних вакцин різних виробників приблизно однакова.

Місцеві реакції при введенні інактивованих вакцин - почервоніння, припухлість, болючість у місці введення - спостерігаються у 5 - 10% щеплених і зазвичай проходять без лікування через 2 доби. Загальні реакції у вигляді підвищення температури, ознобу, головного болю, болю в м`язах і суглобах, судом, невралгії відзначаються у 2 - 8% щеплених і також проходять за 2 - 3 доби.

Прітівопоказанія до щеплення від грипу

Алергія на курячі яйця або на компоненти вакцини.

Гостре захворювання або загострення хронічного захворювання. Відносним протипоказанням можна вважати період першого триместру вагітності. Вважається, що вакцинація інактивованих вакцинами в другому і третьому триместрах вагітності безпечна.

Правила вакцинації

Зробити щеплення від грипу можна декількома способами:

безкоштовно:

У деяких дитячих установах, поліклініках та школах закупівля препаратів проводиться за рахунок бюджетних коштів. Як правило, це вакцини вітчизняного виробництва. Частина роботодавців набувають вакцину безкоштовно проводять вакцинацію від грипу своїх співробітників і членів їх сімей.

За додаткову плату:

У комерційних медичних центрах (вартість щеплення буде складатися з вартості самого препарату і вартості послуги). У деяких поліклініках практикується безкоштовна вакцинація препаратом, придбаним в аптеці. Правда, найчастіше переконати лікаря прищепити вас придбаної вами вакциною буває непросто. Слід сказати, що вакцина досить швидко втрачає свої властивості, якщо не зберігається при температурі + 2 ° С - + 8 ° С. Тому зберігайте препарат у холодильнику (але не в морозилці!), А при транспортуванні покладіть його в термос або загорніть в пакет з холодоагентом (він продається в аптеках). І в жодному разі не проводите вакцинацію самостійно!

пасивна імунізація

У деяких випадках з метою екстреної профілактики і при лікуванні блискавичної форми грипу застосовують пасивну імунізацію препаратами, що містять захисні антитіла, отримані з крові донорів: імуноглобуліном людини нормальним і імуноглобуліном протигрипозних. Рішення про застосування цих препаратів приймається лікарем в індивідуальному порядку. Отже, чи варто зробити малюкові щеплення від грипу або можна обмежитися іншими заходами профілактики? Реально оцінити ймовірність зараження дитини цим захворюванням можуть лише самі батьки. Чи часто ви користуєтесь громадським транспортом? Скільки разів на місяць ви відвідуєте дитячу поліклініку? Чи доводиться вам брати дитину з собою в магазини? Відповівши на ці питання і зваживши всі «за» і «проти», ви вирішите, чи потрібна вашій дитині вакцинація.