Герпес при лактації: види, лікування і профілактика зараження

Як і чому виникає герпес при грудному вигодовуванні? Як боротися з ним, не припиняючи годувати малюка? Чи можна використовувати лікарські засоби, і які саме? Чи допоможе народна медицина від застуди на губах, генітального і оперізуючого герпесу?

Годування грудьми само по собі провокуючим фактором для герпесу не є. Викликають його зовсім інші причини, які супроводжують лактацію.

• Жорстка дієта. Часті прояви алергічних реакцій у немовляти змушують маму відмовлятися від будь-яких потенційно небезпечних продуктів. Вона переходить на обмежений раціон, нерідко надзвичайно бідний білком. Обмеження білка в харчуванні призводить до зниження активності імунної системи, яка використовує його для виробництва антитіл. Захисні сили організму знижуються, що тягне загострення хвороби.
• Недолік відпочинку. Хронічне недосипання - стрес для організму, знижує його захисні сили. Молода мама, що не встигають відпочивати, стає надзвичайно вразливою для всіх інфекцій, в тому числі для «сплячого» в її тілі герпесу.
• Самолікування. Нерідко причиною загострень стає використання імуномодулюючих препаратів, які жінка призначає собі сама. Є думка, що в період лактації імунітет обов`язково знижений. І щоб не допустити частих застуд і розвитку герпесу під час грудного вигодовування, необхідно обов`язково приймати «щось для імунітету». На жаль, часто це призводить до абсолютно несподіваних відповідей від нашої імунної системи, одним з яких стає поява тих самих хворобливих бульбашок.

види герпесу

Виявляється герпес при лактації по-різному. Причиною тому - відмінності між вірусами, які викликають захворювання. І здатність організму жінки ефективно протистояти інфекції.

Перший тип - на губах

Одне з найпоширеніших захворювань - герпес на губах. Його викликає вірус першого типу, який передається при поцілунках, побутових контактах, наприклад, із зараженою посудом.

Симптомом загострення хвороби є припухлість і свербіння в районі губ. Іноді бульбашки з водянистим вмістом виникають на шкірі біля губ, крилах носа. При первинному зараженні можуть спостерігатися підвищення температури тіла, загальна слабкість, ломота в тілі. Загострення зазвичай такої реакції не викликає.

Лікування герпесу першого типу здійснюється місцево. Чим швидше провести обробку ураженої ділянки, тим менше ймовірність розвитку хвороби і виникнення бульбашок. Фахівці рекомендують при наявності схильності до герпесу на губах мати в домашній аптечці засіб у вигляді мазі або гелю, щоб в разі виникнення дискомфорту, свербежу змастити цю ділянку якомога швидше.

Другий тип - на геніталіях

Генітальний герпес при грудному вигодовуванні викликає вірус другого типу. Перенесене раніше захворювання (до або під час вагітності) може проявитися знову через зниження імунітету жінки або активізації вірусу у чоловіка.

Безсимптомно хвороба, як правило, не виявляється. За словами акушера-гінеколога Нани Орджонікідзе, передують хвороби загальне нездужання, озноб, підвищення температури. До тих пір, поки не з`являється характерне висипання, молода мама не здогадується про причини нездужання, вважаючи, що вона захворіла на звичайну застуду або ГРЗ.

Висип у вигляді бульбашок, наповнених каламутною рідиною, швидко поширюється по шкірі промежини, лобка, внутрішній стороні стегон, на слизових оболонках статевих губ. Лікар при огляді спостерігає аналогічні висипання на поверхні піхви, шийці матки. Жінка відчуває виражений дискомфорт, свербіж. Після розриву бульбашок болючими стають сечовипускання, так як сеча потрапляє у відкриті ранки.

Третій тип - оперізувальний

Вірус герпесу третього типу викликає оперізуючий лишай, вітряну віспу, вітрянку. Локалізується в нервових клітинах, тому що оперізує герпес при грудному вигодовуванні викликає не тільки висипання, але і сильний біль.

Інших симптомів при вторинному розвитку хвороби (загострення) може і не бути. При первинному зараженні жінка відчуває слабкість, підвищення температури тіла. Одночасно з появою больових відчуттів в області нервових закінчень виникає характерний висип. Вона вражає великі ділянки тіла.

Лікування оперізувального герпесу вимагає обов`язкової консультації терапевта. Використання місцевих препаратів недостатньо, потрібні противірусні засоби у вигляді таблеток для прийому всередину.

Лікування при грудному вигодовуванні

Загострення або первинне інфікування жінки вірусом в період грудного вигодовування, не вимагає корекції в режимі годування дитини. Важливо дотримуватися таких правил.

• Продовжуйте годувати. Як і при будь-якому іншому інфекційному захворюванні, при активізації вірусу герпесу материнський організм починає виробляти антитіла. Вони блокують активність інфекції на третій-п`ятий день. З моменту початку вироблення антитіла потрапляють у грудне молоко. Відповідно, грудне вигодовування при герпесі у мами є одним з найбільш ефективних способів профілактики хвороби у дитини.
• Тимчасово перервіть годування при наявності висипань на сосках. Незалежно від локалізації висипань на губах, геніталіях, оперізуючого лишаю, переривати грудне вигодовування немає необхідності. Єдина ситуація, коли потрібно тимчасово припинити годувати грудьми, - наявність бульбашок на шкірі соска, з якої дитина безпосередньо контактує під час годування. Якщо вражена одна грудь, продовжуйте годувати іншою.
• Не допускайте контакту з хворою шкірою. Основне джерело зараження герпесом - безпосередній контакт з висипаннями. Щоб застуда на губах при грудному вигодовуванні не передати малюкові, що не цілуйте його, поки хвороба не пройде.
• Мийте руки з милом. Робіть це завжди, перш ніж взяти на руки дитину або приступити до годівлі. Звичайною обробки шкіри рук з милом достатньо, щоб прибрати з них небезпечного збудника хвороби.

Часто лікарі радять перервати грудне вигодовування до тих пір, поки жінка не вилікується від хвороби. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, ці вимоги є безпідставними. Відповідно до документа «Повний перелік медичних причин для використання замінників грудного молока» від 2009 року, заборонено годувати грудьми лише при ВІЛ-інфекції та двох важких захворюваннях новонароджених - галактоземії і фенілкетонурії. Грудне вигодовування при герпесі продовжувати можна і потрібно.

Мазі, таблетки

Герпес на губі при грудному вигодовуванні лікується місцевими обробками за допомогою мазей, гелів. Ефективність їх тим вище, чим швидше розпочати лікування. При виникненні свербежу рахунок часу йде на хвилини. Встигнете «захопити» розвиток бульбашок в момент почервоніння і набряку шкіри, вони не з`являться.

• Ацикловір ( «ацикловір», «Зовіракс»). Перший високоефективний препарат для лікування герпесу першого і третього типів. Працює за принципом «молекулярної мішені», руйнуючи ДНК вірусу, заважаючи йому поширюватися. За розробку ацикловіру в 1988 році його автор, американський фармаколог Гертруда Елайон була удостоєна Нобелівської премії. Ацикловір при грудному вигодовуванні є повністю безпечним засобом, за даними міжнародного довідника лікарських препаратів E-LACTANCIA. Використовується для лікування герпесу простого типу і оперізуючого лишаю навіть у новонароджених. У грудне молоко всмоктується в мінімальній кількості, в тому числі при прийомі всередину. Ці дози незначні, щоб забезпечити будь-яку дію на організм дитини. Згідно з рекомендаціями Американської Академії педіатрії, медикаментозна терапія матері з використанням препаратів ацикловіру сумісна з грудним вигодовуванням.
• Валацикловір ( «Валвір», «Валтрекс»). Наступне покоління препаратів ацикловіру, повністю сумісних з грудним вигодовуванням. Використовується для лікування інфекцій, спричинених вірусом герпесу всіх типів. У незначній мірі проникає в грудне молоко. Але за даними довідника E-LACTANCIA, рівень цей мізерно низький. І побічних ефектів серед малюків на грудному вигодовуванні при лікуванні матерів не спостерігається.
• Пенцикловір ( «Феністил Пенцівір»). Мазь від герпесу при грудному вигодовуванні, використовувана місцево, на губах. Згідно останнім оновленням довідника E-LACTANCIA, дані про секреції в грудне молоко відсутні. Після місцевого застосування не виявляється в плазмі крові, через що немає способу його всмоктування в грудне молоко. Наносити крем слід на ділянки, до яких малюк не торкається. При необхідності застосування препарату на шкірі грудей ретельно змийте його перед годуванням.

Додатково лікар може призначити при лікуванні генітального і оперізуючого герпесу препарати для підвищення імунітету. Вони включають інтерферон ( «Віферон», «Кипферон») і пропонуються у вигляді свічок.

Народні засоби для лікування герпесу при грудному вигодовуванні допускається застосовувати тільки в період ремісії хвороби. При появі пухирців вони неефективні, оскільки не надають на вірус жодного впливу, діють лише поверхово. Можливо використовувати підсушують, пом`якшувальні засоби (масло чайного дерева, сік алое, масло обліпихи) для прискорення загоєння ранок після розкриття бульбашок і формування кірочок.

Питання, чим лікувати герпес при грудному вигодовуванні слід задати лікарю, якщо хвороба локалізується де-небудь окрім поверхні губ. Або загострюється часто, кілька разів на рік. У першому випадку фахівець допоможе швидше нормалізувати самопочуття, знизити хворобливість відчуттів і дискомфорт. У другому - дасть рекомендації про підтримку імунітету, який не забезпечує належний захист від вірусної інфекції.