Розвиток новонародженої дитини в перший місяць життя

Новонароджене немовля - істота дивовижне. Слабкий і безпорадний, він здатний відносно легко перенести стрес, який приголомшив би й дорослого. Чи жарт - раптово опинитися в зовсім не звичною зовнішньому середовищі, та ще при необхідності моментально перейти на новий спосіб дихання, кровообігу, а потім і харчування!

Новонароджений дуже малий, але в цьому маленькому крихкому тілі закладений потужний потенціал зростання. Його органи травлення здатні засвоїти за добу 600-700 г материнського молока, але ж це п`ята частина маси його тіла!

Новонароджений приходить в світ з достатнім запасом доцільних рефлексів. Варто доторкнутися пальцем до його губ, як він витягне їх хоботком, приготувати смоктати. Капніть дитині на мову який-небудь солодкий розчин, і він почне втягувати його, причмокивать, а у відповідь на кисле, солоне або гірке - скривиться, закричить, спробує відкашлятися. Гучний раптовий звук змусить його насторожитися - дитина наморщив лоба, як би прислухаючись, занепокоївся. Малюк розрізняє запахи і дізнається маму за запахом молока, пов`язаному для нього з приємними відчуттями.

Але найдивніше - це те, що новонароджений вже індивідуальність, вже характер!

Мабуть, для початку слід засвоїти істину, що дитина - це не доросла в мініатюрі, а має свої цілком певні особливості, які необхідно враховувати. У кожного віку свої особливості.

Ви можете самі оцінити психічний розвиток своєї дитини. Наприклад, перевірити наявність основних рефлексів:

- «Підошовний» рефлекс - ви проводите пальцем по підошві, і дитина відсмикує ніжку,
- «Смоктальний» рефлекс - ви проводите пальцем дитині по губах, і він з готовністю складає губи трубочкою і прицмокує, робить смоктальні руху,
- «Хапальний» рефлекс - ви вкладаєте кінчик пальця дитині в руку, і той міцно стискає його.

Якщо перераховані (погодьтеся, досить кумедні) рефлекси присутні, ваш новонароджена дитина - в нормі.

Запам`ятайте, що характер дитини формується з перших днів його життя, в тому числі і в спілкуванні з вами. Починається формування характеру з умовних рефлексів: позитивних і негативних. Турбота батьків - щоб позитивних умовних рефлексів було побільше, а негативних, природно, трохи менше. Позитивні умовні рефлекси виникають на регулярне харчування, регулярні ж гігієнічні процедури, спілкування, ласки. У всьому, що стосується дитини, повинні почуватися порядок, режим. Дитина повинна відчувати турботу.

Але якщо ви будете непослідовні, дратівливі, а часом навіть злі (адже буває так не хочеться підніматися вночі - сповивати дитини, та ще якщо тобі, тато, рано вранці - на роботу), то і у дитини сформується характер нервовий - і це буде заважати йому (і не тільки йому) все життя.

У перші ж дні, як ви приїхали додому з пологового будинку, вас і вашої дитини обов`язково відвідають медична сестра і дільничний педіатр. Не соромтеся, задавайте їм будь-які питання, що стосуються вашої дитини і догляду за ним.

Рекомендується регулярно зважувати дитини. Це можна робити в умовах поліклініки. Але зручніше, звичайно, вдома. На першому році життя не завадить контролювати самостійно прибавку у вазі за допомогою таблиці, в якій вісь абсцис - вага дитини в грамах, а вісь ординат - місяці або тижні життя. У нормі крива лінія, яка виходить у вас на цій таблиці, повинна бути плавною - без різких стрибків вгору або вниз. Якщо протягом декількох днів лінія тримається на одному рівні, не слід хвилюватися. Коли дитина здорова, коли у нього хороший апетит, він набере потрібну вагу. Якщо ж лінія пішла вниз - відразу ж зверніть на це увагу вашого педіатра.

Педіатри визначають індивідуальний який має вагу дитини, вдаючись до допомоги усіляких мудрих формул і обчислень. Батькам досить знати, що їхня дитина в перші три місяці життя при нормальному розвитку повинен щодня набирати від 20 до 30 грамів ваги.

Чи не перегодовуйте дітей. Товстий дитина - ще не означає красивий. Підвищений вага - не гарантія від захворювань.

Як правило, молоді мами і тата в перший час бояться навіть взяти новонародженого на руки. І це не випадково. Адже вони не знають, як правильно брати малюка. Він такий крихкий і ніжний, маленький.

Відео: Розвиток дитини в перший місяць життя Наш новонароджений Янчик

• Не можна піднімати дитини за руки.

• Не можна тримати дитину так, щоб була закинута назад його головка. Голову дитини обов`язково треба підтримувати.

• Правильно тримати дитину навчитися не складно: дитина практично лежить у вас на лівій руці, а головка дотримується локтем- правою рукою ви підтримуєте ніжки.

Іншими словами: необхідно, щоб тільце малюка мало три місця опори - потилицю, на рівні лопаток і на рівні таза.

З найперших днів не потрібно надмірно няньчити дитину і цілий день тягати його на руках. Дитина швидко звикає до такого звернення і вже не може без нього, вимагає його, вередує. І якщо мама, в інший раз зайнята, не може знову няньчитися з ним, дитина пускається берега - піднімає крик. Хочеш не хочеш, доводиться поступатися. Не треба впадати в паніку при першому ж крику дитини. Підійдіть і з`ясуйте причину плачу - у новонароджених таких причин 4: мокрий, щось болить, голодний, хочу до мами. Буває, варто малюкові поміняти підгузник, і він відразу заспокоїться.

У першому випадку дитину треба переповити. У другому випадку - переглянути його одяг (досвідчені мами знають, звичайно, що сорочечки надягають навиворіт - швами назовні, щоб вони не терли і не давили на ніжну шкіру дитини). Ну а в третьому випадку - треба просто подивитися на годинник, не підходить чи час годування вашого малюка.

Внаслідок того, що немовля ще дуже слабкий і м`язи шиї у нього не розвинені, руху голови огранічени- в менш провітрюваних місцях - на потилиці, на шийці - часом проступає піт. Якщо його не видаляти своєчасно, може виникнути роздратування в зазначених місцях - у вигляді мелкоточечних червоних висипань. Батьки зазвичай називають це потничка. Якщо і далі не звертати на неї уваги, то роздратування під впливом нового поту може підсилитися. При приєднанні інфекції виникають навіть гнійники. А це вже серйозне ускладнення. Щоб не допустити його, усувайте час від часу виступає піт серветкою.

Якщо ви контролюєте вага дитини по таблиці, то пам`ятайте, крива ваги повинна повільно і плавно підніматися. До кінця першого місяця життя дитина повинна важити близько чотирьох кілограмів. Але не хвилюйтеся, якщо він важить три з половиною кілограми. Треба враховувати і індивідуальні особливості.

Те ж саме стосується і зростання. У нормального доношеної дитини довжина - в середньому п`ятдесят сантиметрів. У перші кілька місяців життя дитина підростає сантиметрів на п`ять. Але якщо ви дізналися, що чиясь дитина побільше, - не переживайте.

Не забувайте звертати увагу на стан пупка у дитини. У деяких дітей - особливо у неспокійних, які «люблять» покричати, - при крику пупок кілька випинається. Іноді ж пупок утворює при крику або при кашлі досить значну опуклість, що досягає іноді величини волоського горіха і більше. Це пупкова грижа, яка виникає внаслідок слабкості черевної стінки. Якщо ви помітили таку грижу, негайно проконсультуйтеся з вашим дільничним дитячим лікарем. Бувають випадки - доводиться робити операцію, але частіше за все грижа усувається сама, коли дитина через кілька місяців набере у вазі і коли сильніше розвинеться жирова тканина.

Відео: Догляд за немовлям в перший місяць. Як робити гімнастику і масаж

Ніколи не забувайте, що шкіра у дітей дуже ніжна, а сама дитина ще слабкий, щоб успішно протистояти деяким несприятливих зовнішніх факторів. Не можна легковажно довго залишати дитину лежати на мокрому, від цього на тільце малюка можуть з`явитися попрілості. Виявляються попрілості у вигляді почервоніння ділянок шкіри. Шкіра збуджена, дуже чутлива, болюча. Дитина, природно, неспокійний, плаче. Якщо не вжити відповідних заходів, на місці почервоніння можуть утворитися пухирі. Пухирі потім лопаються, і картина виникає з неприємних.

Яким чином не допустити попрілості: не використовувати"памперси" довше трьох годин або в жарку пору року, прагнути переповити дитину вовремя- звернути увагу на якість прання пелюшок і повзунків (в тканини можуть бути присутніми залишки сечової кислоти, які навіть при сухих пелюшках здатні дратувати ніжну шкіру).

Якщо ваша дитина має схильність до попрілостей, його при перепеленаніі слід протирати чистою вологою серветкою - протирати саме мокрі місця, а місця попрілостей обробляти жирним дитячим кремом.

Одна з особливостей першого місяця життя дитини - СТРУПИКАМИ на волосистій частині голови. Виникають СТРУПИКАМИ при надлишку виділень шкірних залоз. Виділення засихають, і зняти їх потім буває непросто. СТРУПИКАМИ мають жовтуватий колір, іноді напівпрозорі, іноді лускаті, і лущаться. Ні в якому разі не можна занадто активно очищати дитині голову від цих СТРУПИКАМИ, оскільки при цьому можна поранити шкіру і внести інфекцію. Навіть найменша інфекція ставить під загрозу дитини - адже він ще так слабкий. Видаляються СТРУПИКАМИ за допомогою ватного тампона зі стерилізованим рослинним маслом і тільки після купання дитини.

Не залишайте дитину довго лежати в одному положенні. Він ще маленький і не може сам повернутися. Від довгого лежання без зміни положення м`язи дитини втомлюються, і дитина починає турбуватися. Крім того, тривале лежання в одному положенні, особливо в перші місяці життя, несприятливо позначається на формуванні голови дитини. Наприклад, якщо дитина постійно лежить на спині, то з часом голова у нього може бути зі злегка скошеним потилицею. Це пояснюється тим, що «джерельця» - зона росту - на голові дитини ще відкриті, череп пластичний.

Слух новонародженої дитини в перший місяць життя

Деякі молоді батьки з першого дня, як тільки привезуть дитину з пологового будинку, ходять по квартирі навшпиньки, боячись потривожити новонародженого. Бути може, це зайве. У перші кілька днів після народження - близько тижня - дитина ще не дуже добре чує. Слуховий нерв розвивається повністю протягом всього першого року життя. Відповідно і слух у малюка розвивається поступово.

З першого ж дня життя звертайте увагу на слух вашого малюка. З вірогідністю встановлено, що дитина ще в утробі матері чує звуки - приглушені, звичайно, - звуки музики, голосу. До речі, голос матері дитина вже відрізняє від інших: цей голос чується йому громче- дитина сприймає його не тільки органом слуху, але і тілом - так звана тканинна провідність (ви не знаєте, як Бетховен слухав музику, коли у нього настала повна глухота? Він слухав музику тілом - обнявши рояль). Коли дитина народилася і вам його вперше принесли, він вже дізнається ваш голос. Цей голос йому рідний. Говоріть з ним частіше. І пам`ятайте: дитина з перших днів вже добре розрізняє інтонації, ласкавий тон від суворого відрізнить.

Що стосується розвитку слуху (не тільки фізіологічного, а й музичного), намагайтеся, щоб ваша дитина за рекомендацією деяких авторів «купався в звуці». Звичайно ж, ці «купання» повинні проводитися, коли дитина не спить. У перший місяць життя ваш малюк майже весь час спить, але ось він трохи підріс, і все частіше приходить час спілкування. Говоріть з малюком, розвивайте його слух- нехай у вашому домі в хвилини неспання звучить музика - тиха спокійна музика, з класики що-небудь, з легко вгадуваним мелодійним малюнком. Але спати малюк повинен в тиші і спокої.

Зір новонародженої дитини в перший місяць життя

Очі як складний оптичний прилад теж ще не цілком розвинені у новонародженого. Встановлено, та ви і самі помітите, що в перші дні дитина ще не може фіксувати погляд. Скоро малюк вже буде справлятися з цією справою, але він ще деякий час не здатний перебудовуватися на близькі і далекі об`єкти. Він ніби бачить на одній відстані. І ця відстань складає 25-30 см. Звідси і рекомендації ...

Якщо ви хочете що-небудь показати своєму малюкові - яскраву іграшку, наприклад, - тримайте її перед ним на відстані 25-30 см. Якщо ви хочете, щоб дитина розглянув вираз вашого обличчя (а він уже відрізняє ласкаве обличчя від спокійного і тим більш суворого ), наблизьтесь до дитини на відстань 25-30 см. Тут буде доречно згадати рекомендації вчених до читання: щоб книга від читає людини перебувала на відстані 25-30 см. Як ви думаєте: це випадковий збіг?

Коли дитина бачить ваше обличчя, нехай він бачить ласкаву усмішку. У цьому випадку він відчуває себе захищеним, і настрій у нього буде краще. Малюк все розуміє. «Розуміння» йому забезпечують інстинкти. Вони для нього як «автопілот» в море емоцій і відчуттів.

Дотик новонародженого в перший місяць життя

У дитини, що відкриває світ, з перших днів життя повинні бути задіяні всі органи чуття. Про слухових і зорових вражень ми вже говорили. Органи нюху і смаку у дитини теж досить розвинені і «працюють» - це встановлено експериментально. Тепер про відчуття дотику ... Коли дитина не спить, йому необхідно відчувати своє тіло, відчувати дотики до тіла. Це важливо і для правильного формування органів сприйняття, і для подальшої вірною орієнтації в просторі. Якщо дитина не спить, возитеся з ним побільше. Йому це подобається, йому це корисно. Грайте з ним, беріть за ручки, погладжуйте.

сповивання новонародженого

Не перший рік педіатри і ортопеди твердять батькам, що не можна сповивати дитини туго, з витягнутими ніжками, як по стійці «струнко». Останнім часом цей заклик став особливо актуальним, тому що у дітей частіше відзначається дисплазія - недорозвинення тазостегнового суглоба. Сам по собі дефект невеликий, зовні абсолютно не помітний, але якщо він буде прогресувати, може статися вивих тазостегнового суглоба. А це вже потребує тривалого лікування, в запущених випадках навіть хірургічного.

Створити умови для того, щоб дисплазія НЕ прогресувала, дуже просто: допоможе так зване широке сповивання. Поза зі злегка розсунутими стегнами природна, фізіологічна для дитини, вона створює сприятливі умови для правильного розвитку тазостегнових суглобів.

Для широкого сповивання придумані різні трусики і підгузники, але цілком можна обійтися звичайною фланелевою пелюшкою, звернувши її кілька разів уздовж і проклавши між ніжками дитини, під підгузником.

Традиційно дитини перших місяців сповивали «з ручками», але правильніше залишати ручки вільними, зашивши кінці рукавів сорочечки. А чепчик або косиночку надягайте тільки після купання. Основний теплообмін у новонародженого відбувається через шкіру голови, і важливо не допустити "перегріву".

Грудне вигодовування новонародженого

Чи треба доводити, що грудне вигодовування - найкраще? Воно було поза конкуренцією, коли замінити його можна було тільки коров`ячим молоком, воно залишається поза конкуренцією і зараз, коли з`явилося безліч сухих молочних сумішей, виготовлених за передовими технологіями. У цих сумішах з великою точністю відтворено хімічний склад жіночого молока, вони збагачені вітамінами і іншими корисними добавками. Це досить повноцінне харчування для дитини. Але - тільки харчування. А материнське молоко - більше ніж харчування. У ньому є те, чого немає і не може бути в штучних сумішах: біологічно активні речовини, гормони, антитіла, що захищають від хвороб. У материнському молоці навіть з`являються антитіла проти того збудника, який викликав захворювання малюка.

Але, мало того, вигодовування грудьми має величезне психологічне значення для обох: мати і дитя тут єдині. Після перерізання пуповини жива тепла цівка молока, яка переливається від матері до дитини, знову пов`язує їх, допомагаючи взаєморозумінню.

Хоча смоктальний рефлекс є домінуючим і формується ще внутрішньоутробно, не всі діти відразу добре беруть, груди. Труднощі можуть виникнути, якщо соски у матері плоскі, недостатньо опуклі. Такі соски покладається готувати до годування ще під час вагітності, по кілька разів на день обережно витягаючи їх пальцями. Це ж треба проробляти перед кожним годуванням, а починаючи годувати, середнім і вказівним пальцями злегка стиснути груди у краю ареоли (навколососкового гуртка) - сосок висуватиметься вперед і його легше буде вкласти дитині в рот. Вкладати треба не тільки сосок, але і ареолу - так немовля буде менше заковтувати повітря, а це - профілактика сригіваній. Материнські груди може виявитися і дуже тугий для вашої крихти. Допомогти можна, зцідивши перші краплі молока. Але це роблять лише в крайньому випадку, тому що як раз перші краплі материнського молока - це питво для малюка, а решта - їжа. Іноді дитині стає незручно смоктати просто тому, що мама не здогадується підняти рукою груди, і вона закриває йому ніс, заважаючи дихати. Буває, мама занадто щільно притискає малюка до себе, і це змушує його рефлекторно відкидати голову.

Педіатри давно вже відзначили, що серед немовлят чітко виділяються активно смокчуть і ледачі. Активний, зробивши кілька пошукових рухів головою, сам знаходить сосок, смокче ритмічно, не перериваючись, а «добувши» покладене, сам випускає сосок і засинає. Лінивий ж (це частіше ослаблений, а не просто флегматичний), посмоктавши кілька хвилин, починає дрімати у грудях, зрідка роблячи уві сні мляві і непродуктивні смоктальні руху. Такого доводиться спонукати до їжі, торсати, будити, іноді навіть на хвилинку розповити, щоб він остаточно прокинувся і почав їсти.

Великий знавець всіх тонкощів вигодовування, професор А. Ф. Тур виділяв ще й групу дітей, які начебто бояться грудей - посмокче такий трохи і відкине з гримасою, що виражає мало не відразу. Можливо, це гурман, якому не сподобається запах молока, що з`явився після того, як мама поїсть цибулі, часнику або якийсь пряної зелені. Нічого такого «пахучого» краще на перших порах взагалі не їсти, а куштувати потім, потроху, перевіряючи реакцію дитини. Відмовтеся і від таких явно аллергизирующих продуктів, як цитрусові, шоколад, полуниця.

У нормі годування триває 15-20 хвилин, але в перші дні, поки відпрацьовуються деталі цієї процедури, воно може затягнутися і на півгодини.

Звичайний ритм годувань новонародженого - 7 разів на добу, через три години з нічною перервою. Однак дитини, яка народилася з низькою масою тіла (нижче трьох кілограмів), бажано годувати частіше, погодувати вночі. Загалом, годувати не за годинниковою стрілкою, а за потребою. Останнім часом педіатри майже одноголосно рекомендують годувати дитину за потребою, але матусі часто неправильно розуміють цю фразу. За потреби - це не означає безладне годування, а значить встановлення режиму годування, індивідуального для вашого малюка. Коли дитина їсть щодня в певний час, краще працює травлення, не турбують газики, дитина набагато спокійніше себе веде.

Дитина, що народилася з масою тіла більше чотирьох кілограмів, - кандидат в товстуни, такого не перегодовуйте. Як правило, малюки не висмоктують з грудей більше ніж потрібно, але великі діти іноді спочатку володіють підвищеним апетитом. Якщо виникло таке припущення, треба контрольним зважуванням до і після годування визначити, скільки він висмоктує. І якщо виявиться, що більше 120-130 г, то додаткових годувань краще не допускати. Жирові клітини людини закладаються в перші роки життя і проявляються в дорослий період.

Погодувавши, потримайте дитину кілька хвилин вертикально, щоб він відригнув повітря - це зменшить ймовірність зригування. А покласти його після обов`язково на бочок, тому що, якщо він все-таки сригнет, то в положенні на спині може захлинутися.

Перші тижні грудного вигодовування - час поступок, компромісів, взаємного пристосування. Годування може виходити дещо хаотичним, але до кінця місяця повинен все-таки сформуватися ритм, близьке до загальноприйнятого, і з корекцією, внесеної особливостями дитини.

Що природно і що тривожно

1. Якщо на тілі з`явився прищ, який має вигляд бульбашки, наповненого жовтуватою рідиною, з червоним обідком, і, тим більше, якщо таких гнійників кілька, це може бути початком гнійно-запального захворювання. Кличте лікаря, і скоріше!

2. У медицині існує поняття «вхідні ворота інфекції». У новонародженого такими «воротами» часто робиться пупкова ранка. Якщо після відпадання скориночки дно її залишається вологим, сочиться, пупком повинні зайнятися лікар або медична сестра. Ви ж можете до їх приходу тільки капнути в ранку трохи 3% -й перекису водню, а коли вона запіниться, осушити чистим стерильним ватним гнотиком.

3. Тривожними можуть бути різкі раптові зміни поведінки дитини, якщо, наприклад, він, завжди смоктати охоче, раптом завзято відмовляється від їжі. Або, раніше відносно спокійний, починає безперервно плакати, навіть кричати, що не заспокоюючись ні після того, як його переповити, ні від тепла, ні на руках, ні з пустушкою, ні після їжі. А якщо він до того ж не їсть - тим більше! Звичайно, таке може траплятися і зі здоровою дитиною, але краще не ризикувати, не будувати припущень, а порадитися з лікарем. Це - правило назавжди!

Що повинен уміти новонароджений до кінця першого місяця життя

До кінця 1 місяця життя немовля:

• Здригається і блимає при різкому звуці.
  Наприклад, з 9-11 дня, дитина вже розрізняє звуки, реагуючи плачем на різкі, гучні, але поки ще не прислухається до них. Прислухатися він починає між 3 і 5 тижнями життя. Малюк заспокоюється при сильному звуці (реакція слухового зосередження) на 10-15 секунд, прислухається до голосу дорослого, звуку іграшки.
• Утримує в поле зору нерухомий предмет, тобто здатний до зорового зосередження.
  До 20-22 дня зникають нескоординовані руху очних яблук. Зорове зосередження відбувається на 15-30 дні, затримка погляду на чомусь ще короткочасна. Немовля фіксує поглядом на 5 -10 секунд нерухомий предмет, що знаходиться в його поле зору. Загальні руху ще загальмовані.
• У положенні лежачи на животі піднімає і утримує головку протягом 5-20 секунд.
  Наприклад, вже на 8 - 10 день дитина намагається підняти головку, якщо його покласти на животик, а в двотижневому віці повертає її до джерела звуку.
• У цей період з`являється перша посмішка у відповідь на звернену мову.
  Посмішка - це заклик до порозуміння, запрошення до спілкування, вираз позитивних емоцій!
• Немовля може видавати окремі звуки у відповідь на розмову, іноді реакція ще відстрочена на кілька секунд.
  Наприклад, деякі немовлята, вже через кілька годин після народження, можуть наслідувати, якщо хто-небудь висуне мову або відкриє рот. На самому початку дитина плаче або кричить, потім починає видавати горлові звуки, яких до місяця все менше. На другому місяці малюк почне вимовляти звуки, що нагадують "а ", "кх ", "ах "і ін ... Коли малюк спить, часто можна чути тихе сопіння або навіть "хропіння ".
• Рухи ще не координовані.
  Наприклад, вже в перший день життя у здорового новонародженого реєструють понад 170, а на 10 день життя понад 550 окремих і загальних рухів в хвилину! Зрозуміло, мова йде про незрілих, нескоординованих рухах, які є наслідком порушення незрілих центрів мозку. Але всі ці рухи дуже важливі для розвитку дитини!

Через 2-3 тижні з новонародженим малюком вже можна гуляти на вулиці, подалі від більш дорослих дітей. Одягніть дитини, відповідно до погоди. Але і до цього часто провітрюйте кімнату, в якій знаходиться малюк (природно, перемістивши дитини на цей час в іншу кімнату або одягнувши відповідним чином). У літній період можна приймати сонячні ванни перед відкритим вікном для профілактики желтушки новонароджених і рахіту. Нехай ваш малюк росте здоровим!