Гострі респіраторні захворювання (грз) у дітей старше року

Гострі респіраторні захворювання - скорочено ГРЗ - це велика група, що включає в себе вірусні, вірусно-бактеріальні, бактеріальні та викликані внутрішньоклітинними паразитами захворювання. Вони вражають верхні дихальні шляхи, починаючи від носоглотки і аж до бронхів і легенів. ГРЗ - переважно сезонне захворювання, частіше виникає в осінньо-зимовий період і ранньою весною. Найбільш уразливими до цієї групи інфекцій є діти. В середньому ГРЗ у дітей відзначається мінімум раз на рік, а якщо імунітет ослаблений, то і по кілька разів. Найвищий рівень захворюваності припадає на дітей віком від року до п`яти, а в більш ранньому - навпаки, мінімальний. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, шанс захворіти ще нижче: з молоком йому передається велика кількість антитіл, тому захист організму однорічної дитини підвищена.

причини

Джерелами зараження ГРЗ є люди, що вже мають всі симптоми хвороби, або носії вірусу. Взагалі, якщо причини захворювання - саме віруси (а це трапляється в 90% випадків), для такої підгрупи існує термін ГРВІ - гостра респіраторна вірусна інфекція. ГРЗ у дітей можуть викликати близько 200 вірусів, бактерії пневмококів, менінгококів, стрептококів і безліч інших, а також паразити типів мікоплазми і хламідії. Саме тому універсальна щеплення від ГРЗ не існує. У деяких випадках відбувається одночасний вплив вірусних і бактеріальних збудників, що нерідко провокує ускладнення.

Поширюється захворювання повітряно-крапельним і контактним шляхами. Тому найбільший ризик дитина піддається в навчальних закладах. Саме там захворювання іноді набуває характеру епідемії. Також досить поширеною причиною є зараження від членів сім`ї. У сухому погано вентильованому приміщенні перенесення збудника ГРЗ від хворого до здорового відбувається набагато швидше.

Інкубаційний період

ГРЗ має відносно невеликий інкубаційний період - від 12 годин до декількох діб, в залежності від типу інфекції. Збудник потрапляє в дихальний тракт і осідає на його слизових оболонках, де починає інтенсивно розмножуватися. У цей період з`являються перші ознаки захворювання, зумовлені пошкодженням слизових - запалення носоглотки. Якщо імунна система не в змозі надати достатній опір, інфекція опускається нижче - до бронхів і легким.

симптоми

При захворюванні у дитини переважають катаральні симптоми:

• гострий риніт;
• кашель;
• почервоніння горла, біль при ковтанні;
• загальна інтоксикація - слабкість, головний біль, відсутність апетиту;

Залежно від типу інфекції, переважають ті чи інші симптоми. Наприклад, риновіруси розвиває найбільшу діяльність на слизової носової порожнини, викликаючи закладеність носа, рясні виділення слизу і больові відчуття. Аденовірус проявляє активність в області гортані, в результаті чого виникає ларингіт. Сильна лихоманка і інтоксикація - це в основному ознаки грипозної ГРЗ.

Також для різних вікових категорій характерні свої особливості:

• Однорічні діти хворіють нечасто, але якщо вже захворіють, то всі симптоми будуть виражені в гострій формі: висока температура, сильний набряк слизової носа, дитина погано спить, вередує. У дітей швидко починається зневоднення, можлива поява судом. У них дуже висока небезпека ускладнень (пневмонія, отит, бронхіт).
• ГРЗ у дітей раннього віку (1 - 3 роки) характеризується температурою 38 ° -39 °, болями в горлі, кашлем, нежиттю. Ускладнення бувають нечасто. В основному це отит і бронхіт.
• Старші діти переносять хворобу легше: невисока температура, риніт, рідше кашель. Але у них вища ймовірність розвитку ангіни, запалення мигдалин і інших приєднаних інфекцій.

Якщо у дитини спостерігаються дуже сильна слабкість, скутість м`язів, мелкоточечние підшкірні крововиливи, систематична блювота, ознаки отиту, болісний кашель, рідкісні сечовипускання, температура вище 39 °, необхідно термінове медичне втручання.

температура

До даного симптому необхідно поставитися з особливою увагою. Багато батьків вважають, що температуру у дитини потрібно збивати відразу ж після виявлення, і дають йому жарознижуючі засоби навіть при невеликому її збільшенні. Цього робити не можна. Зростання температури вказує на активну боротьбу імунної системи з інфекцією. При цьому діяльність лімфоцитів різко зростає. Температура понад 38 ° є сприятливою для вироблення інтерферону (потужного зброї імунітету проти патогенів). Причому, в таких умовах бактерії і віруси розмножуються повільніше. Тому до досягнення температурою позначки 38,5 ° застосовувати жарознижуючі препарати не варто.

При сильній лихоманці дитині необхідний постільний режим. Зменшити її допоможе обтирання шкіри хворого вологою губкою, змоченою у звичайній теплій воді (ніяких спиртових розчинів!). Хворому необхідно пити більше рідини. Зайве зігрівання дитини в цьому випадку погіршить ситуацію, також небажано перевантажувати шлунок великою кількістю їжі. З медикаментозних препаратів найкраще дати дитині «Парацетамол» (випускається в таблетках і свічках, перед застосуванням ознайомтеся з  дозуванням). Дія будь-якого жарознижуючого ліки вважається ефективним, якщо через годину температура знизилася мінімум на градус.

Дати точну відповідь на питання, скільки днів у хворої дитини тримається температура, складно. При нормальному процесі лікування сильна лихоманка зазвичай проходить за 1-2 дня. Але близько 37 ° може триматися на протязі всього курсу терапії. Це відбувається через перенасичення крові антитілами, які борються з інфекцією.

Варто зазначити, що в перші дні після одужання температура у дитини може бути нижче норми. Це ознака так званого астенічного синдрому (синдром хронічної втоми). Виникає він як наслідок перенесеного ГРЗ.

діагностика

Оскільки, як уже зазначалося на початку статті, причинами ГРЗ можуть бути найрізноманітніші інфекції, перед тим, як лікувати дитину, повинна бути проведена ретельна діагностика. Крім розгляду клінічної картини захворювання, роблять загальний аналіз крові. Для визначення конкретного виду збудника беруться мазки слизу з носоглотки. Також при необхідності роблять рентген грудної клітини.

лікування

Із загальних методів можна виділити наступні:

• максимум пиття - хорошим варіантом буде чай з малиною або лимоном;
• легко засвоюється їжа, краще рослинно-молочна, бажано не вводити в раціон нові страви;
• дотримання постільного режиму;
• знаходження в приміщенні, яке періодично зволожується, при комфортній для організму температурі (20 ° -22 °).

Лікувати дітей до 3 років рекомендується виключно під наглядом лікаря.

В якості протизапальних і жарознижуючих засобів при високій температурі дитині можна дати «Парацетамол», «Ібупрофен» або «Нурофен». «Анальгін» дітям давати не рекомендується в зв`язку з великими побічними ефектами. Потрібно звернути увагу, що подібні препарати можна приймати не частіше, ніж раз на 4 години.

Давати дітям антибіотики без попереднього проведення діагностики та консультації з лікарем протипоказано. Найчастіше ГРЗ викликається вірусною інфекцією, так що лікувати її подібними препаратами марно. До того ж антибіотики негативно позначаються на мікрофлорі кишечника, що призводить до дисбактеріозу, і сприяють утворенню в організмі стійких до них видів бактерій. У тих же випадках, коли вони рекомендовані лікарем, краще будуть ліки пенициллиновой групи.

Для полегшення дихання носом застосовують судинозвужувальні краплі: «Вітаон», «Тизин», «Називин». Також поруч з подушкою дитини можна покласти хустку, на який потрібно попередньо накапати трохи евкаліптової олії. Перед прийомом препаратів від кашлю, особливо що містять кодеїн, необхідно обов`язково проконсультуватися з фахівцем. Для дітей до 3 років краще підійдуть сиропи «Флюдітек», «Лазолван».

Період протікання хвороби зазвичай триває до 10 днів. На етапі одужання дитині буде корисно гуляти на вулиці. Звичайно, це не означає, що йому можна стрибати, бігати або піддавати організм іншим фізичним навантаженням. Але звичайна неспішна прогулянка піде тільки на користь, тим більше свіже прохолодне повітря благотворно впливає на зцілення дихальних шляхів. Перед цим необхідно запитати у лікаря, чи можна вже гуляти або поки рано.

Радимо також ознайомитися зі статтею про полоскання горла дитині при інфекціях.

ускладнення

Серйозними наслідками після захворювання на ГРЗ можуть бути: бронхіт, пневмонія, астматичний компонент, ларингіт, риніт, тонзиліт, синусити. Тому вкрай важливо вивчити всі симптоми і варіанти лікування і профілактики як ГРЗ, так і даних хвороб.

Народні засоби

Лікування ОРЗ у дітей має бути комплексним. Тому буде корисним підтримати організм в боротьбі з хворобою народними засобами. Існує багато ефективних рецептів. Ось деякі з них:

• Стимулювати імунну систему допоможе відвар шипшини. Засипати в термос сушені плоди шипшини в пропорції 6 столових ложок на літр. Наливати в чашку через сито і пити протягом дня.
• Якщо болить вухо, необхідно 3 рази на день закапувати в нього сік алое, після закривши шматочком вати.
• При запаленні середнього вуха видавити сік з листя лопуха. Потім варити його до стану гущі, закопувати по 3 краплі.
• Якщо немає високої температури, зварити картоплю, розім`яти і в щільній ганчірці прикладати до грудей на 5 - 10 хвилин.
• Біля ліжка дитини поставити тарілку з дрібно нарізаними цибулею та часником.

Необхідно пам`ятати, що лікування народними засобами допустимо тільки після консультації з лікарем. По-перше, застосування того чи іншого методу буде ефективним не у всіх ситуаціях, а в деяких випадках може і нашкодити. По-друге, зараз у багатьох дітей є алергічні реакції на трави, так що до цього питання потрібно підходити з обережністю.

профілактика

Захистити дитину від ГРЗ неможливо, але є способи, які допоможуть підвищити його імунітет, тим самим знизивши ризик захворювання. Профілактика ГРЗ у дітей включає в себе кілька простих правил:

• У дитячій кімнаті потрібно робити вологе прибирання кожен день. Приміщення повинно обов`язково провітрюватися.
• Дитину потрібно привчити стежити за гігієною, не забувати мити руки перед їжею і після приходу з вулиці.
• Раціон повинен містити всі необхідні вітаміни і мікроелементи.
• Одягатися потрібно по погоді - не надто тепло, щоб дитина не спітнів, але і не допускати переохолодження.
• Добре зміцнюють організм заняття фізичною гімнастикою.
• Під час епідемій слід уникати місць великого скупчення людей і тим більше виключити контакти з хворими.

Нерідко дітям, часто хворіють або перехворіли ГРЗ, для того, щоб підвищити імунітет, рекомендують імуномодулятори. Докази їх ефективності досить спірні, а ось те, що цим можна спровокувати імунопатологічні захворювання - це факт. Так що застосовувати їх чи ні - вирішувати батькам.

Звичайно, ці заходи не зможуть повністю захистити дитину від зараження. Та й після захворювання імунітет формується тільки частково. Але коли захисні механізми в організмі будуть працювати в повну силу, навіть якщо дитина захворіла, перенести хворобу йому буде набагато легше.