Японський феномен - хвороба кавасакі

Таке захворювання, як хвороба Кавасакі у дітей зустрічається рідко і її етіологія залишається досі невідома. Найчастіше вона діагностується у дошкільнят.

Існує припущення, що однією з можливих причин, яка здатна викликати дане захворювання є ретровірус, який сприяє запальним процесам кровоносних судин різних тканин і органів людини. Виходячи з цього призначається відповідне лікування.

Хто перебуває в групі ризику?

Такий діагноз, як захворювання Кавасакі, ставиться рідко. У Росії цей показник не перевищує значення - 10 осіб на рік. Хоча, фактичне число хворих може бути вище.

Хвороби Кавасакі більше схильні до дошкільнята - в 4 з 5 випадків пацієнтові ще немає 5 років. Особливо, в групі ризику знаходяться діти другого року життя. У таких дітей поставити точний діагноз виявляється дуже не просто, хоча саме у малюків захворювання часто дає ускладнення на серце. Тому так важливо виявити захворювання якомога раніше і почати необхідне лікування.

Симптоми і ознаки захворювання:

До основних симптомів, які характерні хвороби Кавасакі можна віднести:

• збільшення лімфовузлів в області шиї (як правило, з одного боку);
• набряклий язик, який має яскраво-червоний колір і потріскані гіперемійовані губи, як це можемо бачити на фото;
• поліморфний висип, представлена на фото, яка може перебувати на будь-якій ділянці шкіри дитини;
• через 15-20 днів після появи перших ознак захворювання, на долонях і підошві дитини з`являються ущільнення, шкіра на яких лущитися;
• лихоманка, яка триває понад 5 днів.

Так само можуть виникати у хворого головний біль, діарея і блювота, біль у суглобах і в області живота.

Починається захворювання з різкого підвищення показників температури тіла хворого до позначки 38-40 градусів. Знизити її нічим не вдається. Через кілька днів починають, приєднаються і інші симптоми, такі як кон`юнктивіт, закладеність носа у дітей, гіперемія слизових оболонок, поліморфні висипання на шкірі хворого, як на фото. Так само можна спостерігати набряк мовних сосочків, збільшення лімфовузлів і набряк ступень і долонь.

У багатьох випадках, хвороба Кавасакі стає причиною серцевої недостатності. У разі підозри на захворювання, хворому в обов`язковому порядку рекомендують пройти ехокардіографію. Паталогические процеси в роботі серця можуть з`являтися вже в перші дні захворювання. Як правило, запальний процес, який стосується серцевий м`яз може розвинутися при гострій формі хвороби. Найчастіше, запалення не призводить до негативних наслідків, проте зустрічаються випадки розвитку застійної серцевої недостатності. В такому випадку, серцевий м`яз стає слабкою і вже не справляється з навантаженням, що в підсумку призводить до скупчення в тканинах рідини і утворення отечностей. Це завжди враховується, в той час коли призначається лікування.

У більшості всіх відомих випадків, хвороба Кавасакі проходить без наслідків, але все ж у 1 з 5 дітей розвивається ускладнення в роботі серця і коронарних судин. У дуже рідкісних випадках вона може закінчитися порушенням харчування м`язів серця, утворенню тромбів, що в кінцевому підсумку призводить до інфаркту міокарда.

У хлопчиків хвороба Кавасакі зустрічається дещо частіше, ніж у дівчаток. З чим це пов`язано, медики не знають. Даним захворюванням може захворіти абсолютно будь-яка дитина, але все ж у японських дітей, воно діагностується в 10 разів частіше, ніж у дітей іншої національності.

діагностика захворювання

Так як хвороба Кавасакі зустрічається вкрай рідко, більшість лікарів виявляються просто не в змозі поставити точний діагноз і відповідно призначити лікування. Особливо, це стосується малюків, симптоматика у яких виражена не ясно. Так само у них може бути атипова форма захворювання у дитини - в такому випадку, з`являються тільки деякі симптоми і лікар може помилково поставити діагноз ГРВІ та відповідно вибрати не правильне лікування.

Особливістю хвороби Кавасакі є підвищена температура, яка не проходить більше 12 або навіть 20 днів при важкій формі захворювання. Приблизно в 20% випадків розвивається аневризма коронарних артерій.

Як лікувати хворобу Кавасакі?

Не дивлячись на те, що хвороба Кавасакі діагностується у дітей не часто, все ж є препарати, які з успіхом справляються з недугою. В першу чергу при виявленні захворювання, потрібно вжити заходів для захисту всієї серцево-судинної системи.

Дуже ефективними виявилося лікування з регулярним внутрішньовенним введенням імуноглобуліну. Курс лікування ним становить 5-7 днів. Препарат вводиться рівними дозами щодня. У препараті є антитіла, які підвищують опірність організму хворого, що сприяє швидкому одужанню.

Незамінним препаратом при лікуванні захворювання є аспірин. Він застосовується не тільки для зниження температури тіла, але і для розрідження крові хворого. А це в свою чергу перешкоджає появі кров`яних згустків і надає найпотужніше протизапальну дію на організм. Якщо у пацієнта спостерігається будь-яка поразка коронарних артерій, то аспірин рекомендують приймати тривалий час. І хоча дітям, молодше 12 років аспірин протипоказаний, все ж лікування хвороби Кавасакі, без його застосування неможливо і є більш ніж виправдано.

Застосування антибіотиків і глюкокартікоідов для лікування хвороби малоефективно.

Прогноз захворювання:

У більшості випадків захворювання хворобою Кавасакі, прогноз для хворого сприятливий. Основна маса пацієнтів одужує. Найбільш високий ризик розвитку аневризма спостерігається у самих юних пацієнтів, яким немає ще 1 року, є наслiдком пізнього виявлення хвороби або ж повній відсутності терапії. У 0,5% випадків захворювання буває летальний результат, який пов`язаний, перш за все, з інфарктом міокарда або розривом аневризми коронарної артерії.

До факторів ризику, які провокують зміни в роботі серцево-судинної системи можна віднести куріння, в тому числі і пасивне, артеріальну гіпертензію та гиперлипидемию. Тому, навіть після повного одужання, коли лікування вважається закінченим, пацієнти повинні перебувати під постійним контролем ревматолога і кардіолога і не рідше 1 разу на 3-5 років проходити комплексне медичне обстеження.