Отит, запалення середнього вуха і дитячі вушні інфекції. Симптоми і лікування

отит викликається закупоркою євстахієвої труби і застою рідини в середньому вусі. Часто причина - проникнення мікроорганізмів (головним чином бактерій) з глотки в євстахієву трубу і середнє вухо. Отит зустрічається найчастіше у немовлят і дітей. Причина цього полягає в тому, що евстахиева труба у маленьких дітей лежить в горизонтальній площині між середнім вухом і носоглоткою. В результаті мікроорганізми з глотки легко проникають в середнє вухо. У більш старших дітей положення євстахієвих труб зміщується до вертикалі, що ускладнює процес проникнення мікроорганізмів в середнє вухо.

Велике виділення слизу у дітей, які страждають на алергію, підвищує загрозу отиту, так як розпухлі аденоїди (одна з пар мигдалин, розташованих позаду носа) часто блокують євстахієві труби. Діти з ризиком інфекції верхніх дихальних шляхів, наприклад ті, хто живе разом з курцями, мають велику ймовірність захворіти отитом.

Через високого тиску в середньому вусі барабанна перетинка може розірватися. Розрив призводить до подальшого рубцювання, а якщо розриви і рубцювання повторюються, може настати хронічна втрата слуху.

Причини отиту у дітей

Отити по праву можна назвати одними з найпоширеніших і найнеприємніших для малюка захворювань в дитячому віці. Вони зустрічаються у дітей будь-якого віку. Але якщо дитина старше півтора-двох років вже може пояснити батькам, що у нього болить вушко, то піврічний малюк вам нічого не розповість.

А отит в дитячому віці дуже небезпечний. Як же бути батькам, як запідозрити у дитини хвороба, як правильно вчинити - що варто зробити, а чого робити не можна ні за яких обставин.

Запідозрити отит у малюка досить важко, зазвичай він спочатку проявляється як звичайні застуди: соплі, висока температура, дитина може і покахикувати.

До сих пір серед батьків існує думка про те, що інфекція проникає в вухо зовні, через зовнішній слуховий прохід. Також безпідставні такі заходи як постійне носіння шапки (причому вдома, коли в кімнаті 2 обігрівача і батареї на всю міць - дитина червоний як рак, піт струмком - але в шапочці) або, наприклад, затикання вух ваткою або зав`язування їх косинкою. «Заразитися отитом» від сусідського хлопчика теж нереально, тому немає сенсу інших дітей ізолювати від хворого.

Для гострого отиту характерні раптова і гострий біль у вухах, дратівливість, ослаблення слуху, неспокійний сон. Також часто спостерігаються гноеподобние виділення з вуха.

Які ж бувають отити у дітей?

Виділяють зовнішній і середній отити, останній може бути катаральним і гнійним.
Запалення зовнішнього вуха. Виникає, якщо в шкіру зовнішнього слухового проходу (при чищенні вух або якщо дитина колупається в вусі стороннім предметом) потрапляє інфекція. При цьому шкіра навколо самого слухового проходу червоніє, а прохід щелевидная звужується за рахунок набряку. Нерідко там з`являється напівпрозоре виділення.

Тому чистити вушка у дітей потрібно акуратно. Після купання скачайте валик з вати (а не хапайте ватяну паличку), просочити його кип`яченою водою, поверніть голову дитини на бік і протріть зовнішнє вухо, протерши всі складки вушної раковини. Для кожного вуха користуйтеся окремої ваткою. Чи не проникайте далі передодня слухового проходу, так як ви зможете проштовхнути сірку до барабанної перегородці і викликати утворення пробки!

Запалення середнього вуха (гострий середній отит) -  практично кожна дитина в тій чи іншій формі хоч раз хворів отитом. Це пов`язано з цілим рядом анатомічних і фізіологічних особливостей організму малюків. У більшості випадків отит виникає як ускладнення гострого респіраторного захворювання (ГРЗ) - коли батьки починають займатися самолікуванням, застосовуючи часом непотрібні або протипоказані засоби. Звертаю увагу - найбільш часта причина розвитку середнього отиту - банальний неправильно лікований нежить. Слабкий імунітет дитини, схильність до алергічних реакцій, наявність аденоїдів в носоглотці, невміння сякатися і т.д. призводять до того, що інфікований слиз з порожнини носа і носоглотки через слухову трубу проникає в середнє вухо.

Необхідно враховувати, що у дітей, схильних до алергії, бувають алергічні отити. Слідом за неправильним годуванням у дитини з`являються шкірні висипання, розкривається барабанна порожнина і з вуха витікає рідина. Алергічний отит може і не супроводжуватися підвищенням температури.

Найбільш складні в плані діагностики та лікування отити у найменших.

Гострий середній отит у новонароджених, грудних дітей і у дітей від 1 року до трьох років має свої особливості перебігу, діагностики та лікування. Гострий середній отит у дітей дуже часто розвивається якщо малюк замерз (особливо ніжки), якщо його перекутала мама і він перегрівся, при неправильному годуванні, після вірусних захворювань і дитячих інфекційних захворювань-крім того, у виникненні гострого середнього отиту грають роль анатомо-фізіологічні особливості будови середнього вуха у дітей, а також зниження імунного захисту дитини. Які ж основні причини того, що новонароджені і грудні діти хворіють гострим середнім отитом особливо часто? Можна виділити кілька основних груп причин.

Анатомічні особливості вуха у дітей, що сприяють розвитку отитів:

У малюків (особливо до рочки) слухова, вона ж Євстахієва труба коротше, ширше і розташована більш горизонтально, ніж у дорослих. У середньому вусі новонароджених і грудних дітей замість гладкої, тонкої слизової оболонки і повітря є особлива (міксоідная) тканину - пухка, студенистая сполучна тканина з малою кількістю кровоносних судин, що є сприятливим середовищем для розвитку мікроорганізмів. У новонароджених, крім того, в барабанної порожнини може ще деякий час перебувати навколоплідної рідини.

Барабанна перетинка у дітей товщі, ніж у дорослих. У дитини слабша опірність організму (відсутність набутого імунітету).

Грудні діти майже постійно знаходяться в горизонтальному положенні, тобто лежать, тому молоко при відрижці потрапляє через слухову трубу в барабанну порожнину. У немовлят причиною отиту може стати потрапляння суміші або грудного молока з носоглотки в середнє вухо.

Отити частіше виникають на тлі ГРВІ у дітей з ослабленим імунітетом, недоношених, а також у малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні. У переважній більшості випадків інфекція потрапляє в середнє вухо з запаленої носоглотки по слуховий трубі. Також є й інші чинники. Протяги, розв`язаної на прогулянці шапочка, активне сякання теж нерідко стають причинами отиту. Як відзначають фахівці, утруднене носове дихання викликає больові відчуття у крихти. Оскільки вухо і ніс пов`язані між собою, неблагополуччя в одному органі тут же позначається на іншому. При тривалому нежиті евстахиева труба може забиватися виділеннями з носа - в цьому випадку лікування отиту не дасть результату. Тому потрібно очищати і закопувати носик маленького лікарськими засобами, які порадить лікар.

Діти більш схильні до загальних інфекційних захворювань, таким як кір, скарлатина, дифтерія, які можуть ускладнюватися гострим отитом. В цьому випадку інфекція поширюється через лімфу та кров. Цей шлях в медицині називається гематогенним. Спровокувати запальний процес у вушку крихітки може вірус грипу. Він призводить до утворення в слуховому проході на барабанній перетинці бульбашок типу герпетичних і викликає біль.

Іноді хвороба виникає і контактним шляхом. Це можливо в тому випадку, коли барабанна перетинка дитини пошкоджена (наприклад, через потрапляння стороннього предмета, удару м`ячем, необережного очищення вушок гострим предметом). В результаті інфекція проникає в середнє вухо, що і призводить до отиту. Яким би чином не виник запальний процес у вушку, він, без сумніву, вимагає негайного лікування.

Наявна часто у дітей гіпертрофія глоткової мигдалини (аденоїди), гострі тонзиліти і аденоідіти сприяють виникненню і затяжного перебігу гострого отиту.

Існує і цілий ряд факторів ризику, які сприяють виникненню отиту. Це статеві особливості (хлопчики хворіють на цю хворобу частіше), біла раса (виявляється, що діти негроїдної раси рідше мають отити), штучне вигодовування (у грудних дітей іноді супутником стає карієс), випадки захворювання середнього вуха в сім`ї, зимову пору року, хвороба Дауна і навіть пасивне куріння.

Симптоми і протягом отиту у дітей

Отити зазвичай починаються гостро, раптово. Температура іноді піднімається до 39-40 градусів. У новонароджених переважають загальні реакції організму: дитина турбується, багато плаче, погано спить і погано смокче. Запальний процес в середньому вусі у них, як правило, двосторонній, неперфоратівном (не виникає розриву барабанної перетинки і генетично, тому що перетинка у дітей товщі, ніж у дорослих).

Отит, викликаний інфекцією, розвивається, як правило, слідом за поразкою порожнини носа, тобто за нежиттю і респіраторними явищами з боку верхніх і нижніх дихальних шляхів. Мама може відзначити, що після ГРВІ у дитини знову різко підвищилася температура, він став беспокойнее, відмовляється від їжі. У малюка з`являється маятникообразное рух головою, а деякі діти навіть намагаються дивитися очима на хворе вухо. Перші ознаки отиту найчастіше можна розпізнати в момент грудного вигодовування. Коли дитина присмоктується до грудей, створюється негативний тиск в носоглотці, і це підсилює больові відчуття. В результаті спроба немовляти поїсти стає дуже болючою, і малюк вибухає голосним плачем. Він сова ніжками, кричить, а у матері складається відчуття, що це кишкові кольки. Якщо ж малюк укладається на своє хворе вухо, він раптом починає краще смоктати. У цій позі, з притиснутим хворим вухом, йому легше, не так боляче. А повернений вже іншою стороною, дитина буде як і раніше з криком відмовлятися від грудей.

З чотиримісячного віку дитина намагається дотягнутися рукою до хворого вуха, або тре їм про подушку, іноді скрегоче зубами, не може заснути. При односторонньому ураженні малюк прагне зайняти вимушене положення, лежачи на хворому вусі, іноді тягнеться до нього рукою, відмовляється від їжі, так як смоктання і ковтання підсилюють больові відчуття.

При важкій формі отиту у дітей грудного віку можуть виникнути явища менингизма: блювота, закидання голови, напруга рук і ніг, випинання джерельця. Іноді можуть спостерігатися шлунково-кишкові розлади у вигляді блювоти і проносу.

У дітей гострий середній катаральний отит може дуже швидко (вже в першу добу з початку захворювання) перейти в гнійний. Швидкий розвиток захворювання призводить до того, що в порожнині середнього вуха формується гній, який прориває барабанну перетинку і починає текти з слухового проходу. Катаральна форма отиту змінюється гнійної. Іноді, особливо у дітей грудного віку, це відбувається дуже швидко. З появою гноетечения біль у вусі, як правило, зменшується або припиняється зовсім, знижується температура, поліпшується самопочуття дитини.

Цей стан є показанням до надання термінової медичної допомоги.

Як мама може розпізнати ознаки розпочатого отиту? Коли дитина спить, можна тихенько натиснути на козелочкі - виступаючі над мочкою частини вушної раковини. Якщо дитина морщиться, відсуває голову, це може вважатися одним із симптомів захворювання середнього вуха.

Будь отит протікає або в катаральній, або в гнійної формі (коли відбувається розтин барабанної перетинки). Визначити, чи з`явилися гнійні виділення з вуха, мама може сама, при щоденному туалеті вух. Крім того, як не дивно, при перфорації (розриві) барабанної перетинки настає видиме поліпшення стану дитини. Перетинка розірвана - значить, тиск знижується, відразу за цим знижується температура, і до крихти повертається апетит. Пропадають всі симптоми, крім одного - гнійних або кров`янистих виділень.

ускладнення отиту

Отит небезпечний своїми ускладненнями. Справа в тому, що розпізнати отит іноді не зовсім просто. Він, наприклад, не завжди супроводжується сильним болем у вусі. Симптомами захворювання часто бувають порушення в роботі шлунково-кишкового тракту. Це пов`язано з тим, що середнє вухо і черевна порожнина інервуються одним нервом. Тому, коли захворює вухо, у маленьких дітей можуть переважати симптоми з боку кишечника: здуття, відрижка, блювота, затримка стільця. Тобто, зовнішні прояви можуть нагадувати, припустимо, апендицит або коліки. Часто немовлята з подібними симптомами потрапляють не в лор-відділення лікарні, а в хірургічне. Але хірурги - люди грамотні, тому обстеження таких дітей вони починають саме з запрошення лор-лікаря. Тільки після виключення діагнозу «гострий отит» вони займаються подальшою діагностикою.

Якщо ж мама береться за самостійне лікування шлунково-кишкового розладу, ігноруючи інші симптоми, то отит може перерости в таке грізне ускладнення, як отоантріт. Інфекція з середнього вуха переходить в завушні область і вражає ще одну воздухоносную порожнину середнього вуха. З`являється відкопиленою вушної раковини, почервоніння, набряклість, знову відзначається підвищення температури. Терміни, в які цей процес може розвинутися, непередбачувані - це відбувається як відразу за гострим отитом, так і через місяць. Якщо мама не помітить і цю симптоматику, то дитина, швидше за все, надійде в лікарню через 2-3 місяці, але вже з менінгітом: будова дитячого вуха таке, що інфекція з барабанної порожнини може безпосередньо стикатися з мозковими оболонками. Так що батькам варто бути більш пильними і стежити за перебігом будь-якого, навіть самого легкого вірусного захворювання.

З інших ускладнень гострого отиту можна назвати парез лицьового нерва, хронічний отит, туговухість, ураження вестибулярного апарату і менінгіт. На щастя, у дітей зустрічаються досить рідко.
Менінгеальний синдром - роздратування оболонок головного мозку, виникає через недорозвиненість структур середнього вуха, коли поширення запалення за його межі ніщо не стримує, а також за рахунок рясної судинної мережі і зв`язку з порожниною черепа. При цьому виникають судоми, блювота, сплутаність свідомості і зниження рухової активності. Дитина для полегшення свого стану рефлекторно закидає голову.

діагностика отиту

У дітей до 2-3 років, а особливо у новонароджених досить складно поставити правильний діагноз, тому при виникненні подібних симптомів необхідно обов`язково показати дитину ЛОР-лікаря.

Відео: Біль у вусі лікування | Запалення вуха отит | # Больвухе # уховоспаленіе #edblack

Діагноз середнього отиту встановлюється ТІЛЬКИ після огляду вуха лікарем.

Непрямими вказівками на отит може бути те, що захворювання починається, як правило, гостро, часто вночі, після того як дитину поклали в ліжко. Основним симптомом є біль у вусі, яка може бути дуже сильною. Зазвичай одночасно підвищується температура, погіршується загальне самопочуття. У дітей грудного віку захворювання проявляється різким занепокоєнням, плачем. Дитина тягнеться рукою до хворого вуха, відмовляється від соски. Порушується сон, апетит, нерідко з`являється розріджений стілець.

лікування отиту

Отит можна вилікувати за кілька днів (іноді терапія розтягується на 1-2 тижні). Однак, зняти больовий синдром при захворюванні не тільки можна, а й треба.

Загальні рекомендації.

Необхідно забезпечити дитині вільний носове дихання. Для цього, по мірі необхідності, потрібно звільняти носові ходи від слизу за допомогою спеціального відсмоктування-груші або джгутиків, скручених з вати і змочених у дитячому маслі. На голову малюкові слід надіти хустку або чепчик, щоб протягом дня його вуха були в теплі. Під час хвороби купати дитину не рекомендується, але можна обтирати його. Гуляти з крихіткою дозволяється після того, як у нього зникне біль у вусі і нормалізується температура. При цьому на прогулянці малюк обов`язково повинен бути в шапочці.

У деяких випадках при отитах - особливо при виникненні ускладнень - доводиться вдаватися до хірургічного лікування в стаціонарі.

Медикаментозне лікування отиту.

Терапія включає в себе курс антибіотиків у таблетованій формі або у вигляді ін`єкцій (при гнійному середньому отиті) не менше ніж на 5-7 днів, особливо дітям до 2-х років. Це робиться, щоб попередити розвиток ускладнень. Крім того, необхідно регулярно застосовувати препарати для звуження судин (судинозвужувальні капели в ніс), що підтримує прохідність слухової труби і - місцеве лікування:

а) при гострому середньому катаральному отиті ефективні сухі теплові процедури в області вуха, оскільки тепло активізує крово- і лімфообіг у вогнищі запалення, а також додаткову вироблення захисних клітин крові. Наприклад - прогрівання синьою лампою (рефлектором), напівспиртові (1 частина спирту і 2 частини теплої води) або горілчані компреси, а також сухе тепло, зігріваючі компреси, турунди з вушними краплями.
б) при гострому середньому гнійному отиті потрібне ретельне і систематичне видалення гною ватяними турундами, туалет вуха дезінфікуючими розчинами (наприклад, 3% розчином перекису водню), антибіотиками.
На додаток до основного лікування можуть бути призначені теплові фізіопроцедури: ультрафіолетове опромінення (УФО), УВЧ-терапія, лазерне випромінювання, грязелікування.

Лікування гострого середнього катарального отиту займає в середньому тиждень, а гострого середнього гнійного отиту - більше 2-х тижнів.

Лікування у дітей до рочку і в разі середньо-важкого і важкого перебігу проводиться в дитячому ЛОР-стаціонарі. Там за дитиною проводиться активне спостереження.

При необхідності проводиться мірінготомія - розріз барабанної перетинки. Мірінготомію виробляє лікар спеціальними інструментами за допомогою мікроскопа і під загальним наркозом. Мета даної процедури -забезпечити вільний відтік гною (або рідини) з порожнини середнього вуха, тому що самостійно розрив барабанної перетинки виникає рідко. Відразу після цієї процедури стан дитини поліпшується, температура спадає, немовлята охочіше беруть груди.

У дітей до двох років обов`язково застосовують антибіотики - Амоксиклав, Цефуроксим, Цефтриаксон протягом 5 днів. Доза антибіотика розраховується індивідуально, з огляду на вагу дитини. Всі антибіотики призначаються парентерально, тобто внутрішньом`язово, у важких випадках і при наявності осложненій- внутрішньовенно. У дітей старше двох років антибіотики застосовують у тому випадку, коли стан дитини важкий, є сильний біль у вусі і температура тіла вище 38 градусів.

Судинозвужувальні краплі в ніс новонародженим і грудним дітям (дітям до 1 року) не призначають. Перед їжею і перед сном відсмоктують слиз з носа гумовою грушею з м`яким наконечником (переважно обсягом 90 мл). При необхідності слиз розріджують, закопуючи в кожну ніздрю по 2-3 краплі сольового розчину (аквамарис, салін, аквалор та інші), і потім через 2 хв відсмоктують гумовою грушею.

У дітей від 1 року до 3 років лікування те ж, що і у грудних дітей, але допускається обережне сякання. Можливе застосування судинозвужувальних крапель в ніс тільки перед годуванням і перед сном, застосовуються спеціальні дитячі краплі - називин 0,01% 1-2 краплі розчину препарату капають в кожну ніздрю 2-3 рази на добу.

Вушні краплі до року також не призначаються (хоча в багатьох інструкціях пишеться що, наприклад, отипакс дозволений з періоду новонародженості) але краще запитати у лікаря. Крім того, деякі компоненти, що входять до складу крапель (левоміцетин, борна кислота), можуть давати побічні ефекти - нудота, блювота, пронос, судоми, шок - тому в педіатрії вони заборонені.
Для зниження температури використовуються препарати на основі парацетамолу: Дитячий Панадол, Калпол, Панадол Бебі енд інфант, Еффералган та інші. Не допускається використання у дітей Анальгіну і Аспірину.

Місцеве лікування за правилами і лікування народними засобами

Компреси.

Отже, якщо для лікування гострого середнього катарального отиту лікар призначив полуспиртовой або горілчаний компреси (при генетично з вуха ці процедури протипоказані), то робити їх потрібно в такий спосіб.

Потрібно взяти чотиришарову марлеву серветку, розмір якої повинен виходити за межі вушної раковини на 1,5-2 см, посередині зробити проріз для вуха. Серветку потрібно змочити в спиртовому розчині або горілці, віджати, накласти на область вуха (вушну раковину помістити в проріз). Зверху накласти компресним (вощений) папір, розміром трохи більше марлі, і накрити шматком вати розміром, що перевищує розмір паперу. Все це можна закріпити хусткою, зав`язаним на голову дитини. Компрес слід тримати, поки він робить теплову дію (3-4 години).

Вушні краплі.

Пряме закопування вушних крапель небезпечно, оскільки в домашніх умовах не можна оглянути вухо так, як це зробить ЛОР-лікар та уточнити характер запалення на даний момент - пошкоджена чи ні барабанна перетинка. Якщо при розриві барабанної перетинки краплі потраплять в порожнину середнього вуха, вони можуть викликати пошкодження слухових кісточок або призвести до ураження слухового нерва, що спричинить приглухуватість.

Замість цього необхідно зробити з сухої вати турунду, акуратно вставити її в зовнішній слуховий прохід і капати на неї тепле ліки 3-4 рази на день. Порція крапель повинна бути підігріта до температури тіла (36,6 градусів С). Можна, наприклад, нагріти піпетку в теплій воді, а потім набрати в неї ліки або спочатку набрати препарат, а потім нагріти піпетку з ним в теплій воді. Вушні краплі для дітей з протизапальною і знеболюючим ефектами, наприклад отипакс, корисно мати в домашній аптечці. Для дітей старшого віку можна використовувати популярний народний засіб - ватка в вусі, злегка змочена теплою горілкою або соком цибулі. Це забезпечує поліпшення кровообігу і підвищення температури в області запалення. При гнійному процесі такі процедури протипоказані.

Застосування борного спирту при лікуванні запалення середнього вуха у дітей небажано. Ця речовина дратує ніжну шкіру слухового проходу малюка, що не тільки підсилює біль, але і призводить до лущення шкіри всередині вуха. А з відшарувалися клітин шкіри формуються пробки. Є відомості, що у дітей першого року життя борний спирт може викликати судоми.

Відео: Олена Малишева. зовнішній отит

У вертикальному положенні кров відтікає від зони запалення, біль вщухає, малюк заспокоюється, тому частіше беріть малюка на руки.

профілактика

Профілактикою отитів є попередження і грамотне лікування ГРВІ, особливо що супроводжуються сильним нежитем.

Дитині якомога довше потрібно забезпечувати харчування грудним молоком, оскільки воно є джерелом основних захисних сил маленького організму. При годуванні краще тримати немовляти ближче до вертикального положення, щоб уникнути закидання рідини в вухо через слухову трубу. Розумне загартовування також підвищує опірність організму.

При застуді в положенні лежачи в носоглотці формується застій, підвищує ризик інфікування середнього вуха. Тому необхідно видаляти патологічний вміст з порожнини носа отсосом-грушею і періодично повертати дитину з одного боку на інший.

Причиною отитів є бактерії, які поселяються в середньому вусі і викликають його запалення. А воно, зверніть увагу, може бути причиною менінгітів, особливо у дітей першого року життя. Тому в календар щеплень в усьому світі (а ми як завжди в Росії відстаємо), введена обов`язкова вакцинація проти гемофільної палички, а з дворічного віку вводиться вакцинація проти пневмокока. Ці щеплення допоможуть уберегти дітей від менінгіту, особливо вушного походження.

Тепер ряд типових помилок або чого не треба робити при отитах.

При високій температурі можна робити зігріваючий компрес на вухо. Це може серйозно погіршити стан дитини. Якщо з вуха почав текти гній не намагайтеся глибоко чистити вушної паличкою. У кращому випадку це нічого не дасть, в гіршому - відбудеться травма барабанної перетинки. Не давайте антибіотик або інші ліки, не порадившись з лікарем.

Часто буває так, що захворювання середнього вуха провокують самі батьки. Наприклад, у дитини сильний нежить, і мама неправильно отсмарківаться йому виділення з порожнини носа. Вона затискає дитині обидві ніздрі і змушує сильно сякатися. Цього ніколи не можна робити - вуха закладає моментально. Не можна сякатися і відразу в обидві ніздрі - тільки по черзі. Чому отити бувають так часто у маленьких дітей і дуже рідко - у дорослих? Тому що середнє вухо з`єднується з порожниною носа воздухопроводніком - слуховий трубою. У дітей вона дуже широка, коротка і відкрита. І якщо дитина сякається в затиснуті ніздрі, то весь гній з носа відразу закидається в середнє вухо.

Нерідко причиною отиту буває неправильне вигодовування. Мама дитини погодувала і тут же укладає в ліжечко на бочок, тобто на якийсь вухо. А під час годування діти заковтують багато повітря, який треба обов`язково потім видалити, тримаючи малюка у вертикальному положенні. Якщо відрижка відбувається в той момент, коли дитина лежить горизонтально, то молоко моментально закидається в слухову трубу.

Ще одна з поширених помилок - неправильне відсмоктування слизу з порожнини носа за допомогою груші. Робити це треба дуже м`яко, неквапливо. Якщо мама різко відпускає грушу, то в порожнині носа виникає негативний тиск, відбувається крововилив в барабанну порожнину і відшаровування слизової оболонки.

Вушні болі - одні з найсильніших болів, які відчуває людина в своєму житті. Тому в перші 2-3 дні при отиті обов`язково давайте малюкові знеболюючі та жарознижувальні препарати. Якщо біль зберігається більше двох днів, це є показанням для розтину барабанної перетинки лікарем.

Коли маленька дитина хвора отитом, нагодувати його стає серйозною проблемою. Щоб малюк зміг взяти груди, за 15 хвилин до годування закапайте йому судинозвужувальні краплі в ніс і знеболюючі краплі в вухо. Або спробуйте погодувати його з ложечки.

- Пам`ятайте, що ні в якому разі НЕ МОЖНА гріти хворі вуха до консультації з лікарем. Якщо у вусі почався гнійний процес, то зігріваючі компреси його тільки посилять, а там недалеко і до небезпечних ускладнень. Якщо гною немає, то прогрівання, якраз, позначиться благотворно на вушках.

Що потрібно враховувати, якщо ваша дитина перехворіла отитом?

Пам`ятайте, що після того, як ваш малюк переніс середній отит, у нього може тимчасово знизитися слух. Тому не сваріть дитину, якщо вам здалося, що ваша прохання не удостоїлася уваги дитини. Переконайтеся, а взагалі чув малюк, що ви йому сказали? Якщо ви впевнені, що гострота слуху знизилася, повідомте про це лікаря, будинки спілкуючись з дитиною, говорите голосніше.

Якщо ваша дитина займається плаванням, то після перенесеного отиту на деякий час йому варто залишити це заняття, так як в період одужання не можна, щоб вода потрапляла в зовнішній слуховий прохід, особливо, якщо мало місце порушення цілісності барабанної перетинки. І звичайно, якщо отити у вашого "плавця" виникають занадто часто, поставте питання про зміну виду спорту.

Не забувайте про теплий одяг і головний убір для вашого малюка взимку або в холодну вітряну погоду. У цей час стануть в нагоді вовняні або хутряні "навушники", Які добре прикривають вуха.
Ще одне застереження. Вчені довели, що пасивне куріння сприяє млявого перебігу гострого отиту або навіть його переходу в хронічну форму. Зважте все це, якщо в сім`ї є курці.

Останні тенденції в лікування отиту у дітей:

Багато дитячих вушні інфекції можуть проходити успішно без додаткового лікування антибіотиками, що дозволяє зменшити зайве використання антибіотиків.

Відомо, що одна з найпоширеніших причин, за якими педіатри прописують антибіотики дітям молодшого віку, - вушні інфекції (напимер, гострий отит). Але останнім часом все більше число людей уникає зайвого застосування антибіотиків через побічні ефекти такого лікування. Існує безліч свідчень про успішне одужання дітей з вушними інфекціями без додаткового лікування, і на основі цих відомостей була розроблена практика "уважного вичікування" ("watchful waiting").

Сенс цього підходу в ретельному спостереженні за розвитком отиту без фармацевтичного лікування, якщо вона протікає в досить легко. Наприклад, Американська Академія педіатрії та Американська Академія сімейних лікарів з 2004 року рекомендують використовувати "уважне вичікування" в разі помірної вушної болю без великого підвищення температури і без ускладнень для дітей від 2 років. Особливе значення цей припис має в ситуації, коли лікар упевнений в погіршенні стану дитини при інтенсивному лікуванні антибіотиками.

отит зовнішній

Причини зовнішнього отиту. Зовнішній отит, як правило, виникає в результаті попадання інфекції (найчастіше стафілокока) у волосяні цибулини і сальні залози зовнішнього слухового проходу в результаті мікротравм. Запалення зовнішнього вуха може розвинутися на тлі простудних захворювань, переохолодження або роздратування вух скупченням сірки.

Зовнішній отит може протікати на обмеженій ділянці покривів зовнішнього вуха (фурункульоз зовнішнього слухового проходу), так і бути дифузним (розлитим), коли залучається весь зовнішній слуховий прохід аж до барабанної перетинки.

Симптоми зовнішнього отиту. При фурункульозі спостерігаються різкий біль у вусі, що посилюється при жуванні, відкриванні рота, набряклість тканин, оточуючих вухо, освіту конусовидного піднесення з нагноившейся верхівкою. Коли фурункул дозріє і гній прорветься назовні, відчувається значне полегшення. При дифузному отиті відчувається сильний свербіж і біль в слуховому проході, слух знижується, хоча й не дуже значно. У вусі накопичується гній і утворюються невеликі корки. Якщо збудник отиту - дріжджові грибки, при огляді вуха можна побачити наліт, схожий на мокру промокальний папір.

Лікування зовнішнього отиту. При фурункулах найчастіше можна обійтися без хірургічного втручання - фурункул дозріє і розкриється сам. Призначаються антибіотики. Для поліпшення загального стану при підвищеній температурі тіла призначають жарознижуючі засоби. При дифузному зовнішньому отиті корисні полоскання дезінфікуючими розчинами. Якщо отит викликаний грибками, необхідна протигрибкова терапія (мазі і засоби для прийому всередину).