Аскаридоз, аскариди у дитини. Причини, симптоми, лікування і профілактика

Аскаридоз широко поширений в людській популяції. Серед дітей, на жаль, ураженість набагато вище, ніж дорослих. Більшість батьків недооцінюють цю проблему, не знаючи, що в організмі хворої дитини безперервно відбувається міграція личинок по всьому органам. До того ж, сам хворий стає джерелом інфекції для оточуючих.

Як виглядає збудник?

Аскарида відноситься до нематод, або, так званим, круглих черв`якам. Гельмінт великий і схожий зовні на дощового хробака. Має тіло білого або рожевого кольору у формі веретена, тобто кінці (головний і хвостовій) тонше, ніж центральна частина. Самки довше самців на 10-15 см (довжина тіла самки становить 25-40 см). Самця від самки можна легко відрізнити не тільки за розмірами, але і по загнутому в черевну сторону хвостового кінця. Яйця аскариди мають шорстку оболонку, що захищає дозрівають личинок від несприятливого впливу навколишнього середовища.

Механізм розвитку аскаридоза

Остаточним господарем і джерелом глистной інвазії є людина. Статевозрілі особини гельмінта паразитують в тонкому кишечнику. Самка відкладає яйця, які виділяються в навколишнє середовище з фекаліями. Надалі, яйця потрапляють в грунт. У грунті, при сприятливих умовах (висока насиченість киснем і вологість не менше 8%) яйця дозрівають до тих пір, поки не стануть здатними до зараження людини і життя в його організмі. Оптимальною температурою для розвитку яєць в грунті є +24 С. При контакті з грунтом, овочі, ягоди, вода, брудні руки обсеменяются яйцями аскарид, і стають факторами передачі зараження.

Сприйнятливі до аскаридозу і діти і дорослі. Хоча, як уже було сказано, ураженість дорослих менша, ніж дітей. Захворювання широко поширене в країнах з тропічним вологим кліматом. Випадки аскаридоза не реєструють в полярних районах, а також зонах пустель і напівпустель, так як там створюються несприятливі для життя гельмінта умови навколишнього середовища. Повторні зараження аскаридами веде до формування відносного імунітету.

У тонкому кишечнику личинки виходять з яєць і проникають через стінку тонкої кишки в ворітну вену. Уже до 5-6 дня інвазії личинки досягають по кровотоку печінки, потім на 8-10 день направляються в легені. У легких личинки здійснюють дві линьки. З мокротою личинки здатні отхаркиваться і проникати в ротоглотку. Після заковтування зі слиною через два тижні після зараження личинки знову досягають тонкої кишки, де здійснюють дві линьки і стаютьстатевозрілими особинами. Аскарида має термін життя близько одного року.

У гострій фазі захворювання розвивається інтоксикація і сенсибілізація організму людини продуктами життєдіяльності гельмінта. У меншій мірі ці прояви виражені, якщо з часу зараження пройшло близько 2-4 місяців і більше. У розвитку захворювання головну роль відіграють травматизація тканин мігруючими личинками і також можливість перфорації (продирявліванія) стінки кишки, що веде до несприятливих наслідків.

симптоми аскаридозу

У гострій стадії глистной інвазії головними залишаються прояви гострого аллергоза. Хворих турбує слабкість, підвищення температури тіла, пітливість, болі в м`язах і суглобах, набряклість повік і обличчя, висип на тілі. Можливі поява обструктивного бронхіту, інфільтратів в легенях і збільшення печінки і селезінки.

Хронизация зараження супроводжується зниженням або підвищенням апетиту, слинотечею, нудотою, болями в животі і нестійким стільцем. Тепер вже прояви астеновегетативного синдрому є провідними - діти вередують, погано сплять ночами, плачуть і скаржаться на головні болі. У школярів знижується успішність. Дорослі втрачають працездатність. Іноді аскаридоз згубно впливає на нервову систему дитини, будучи причиною істеричних і епілептиформних нападів, вестибулярних розладів і симптомів роздратування мозкових оболонок.

Гельмінти відходять під час дефекації. В загальному аналізі крові нерідко можна виявити помірну еозинофілію, зниження рівня тромбоцитів і гемоглобіну. У дітей молодшого віку зі зниженням харчування і затримкою фізичного розвитку однієї з причин їхнього стану є аскаридоз.

Захворювання небезпечне своїми ускладненнями, тому що аскариди здатні заповзати в систему печінкових проток і протоки підшлункової залози, викликаючи колику, жовтяницю, гнійний панкреатит, апендицит, перитоніт, абсцеси. При масивному зараженні клубок аскарид викликає непрохідність кишечника.

діагностика аскаридозу

Лікаря-педіатра повинні насторожити симптоми ураження легень в поєднанні з еозинофілією крові. У мокроті хворих можна виявити личинки гельмінта. У хронічній фазі інвазії інформативно виявлення в калі яєць аскарид. При відходження яєць гельмінта з випорожненнями діагностика значно полегшується.

Можливе використання імунологічних методів діагностики (реакція зв`язування комплементу, імуноферментний аналіз). У разі підвищення титру антитіл є вказівка на присутність гельмінта в організмі. Однак, дані методи досить дороги і не по кишені більшості державних поліклінік. Іноді в постановці діагнозу допомагає рентгенографія грудної клітки (летючі інфільтрати в легенях) і рентгеноскопія кишечника (видно подовжені просвітлення шириною 4-6 мм).

лікування аскаридозу

Зазвичай призначають медамін, декаріс, комбактрін, вермокс і тіабендазол за вибором лікаря. Ефективність даних протиглистових коштів приблизно однакова і становить близько 90-95%. Препарати можна застосовувати як дорослим, так і дітям. Курс лікування становить всього 1 день, і тільки при терапії вермоксом подовжується до 3 днів. Можливе збільшення вікової дозування при масивної інвазії.

профілактика аскаридозу

Профілактика складається з комплексу заходів санітарного та лікувального порядку. Головним радою для дітей та їх батьків є дотримання правил особистої гігієни. Також необхідно активне виявлення хворих осіб під час диспансеризації, і їх своєчасне лікування. Дезінфекція предметів побуту і місць громадського користування.

Відео: Аскаридоз лікування # Схема лікування аскаридозу