Алергія на укуси комах у дитини. Лікування і профілактика

У літній період наші діти дуже часто стикаються з укусами комах. У більшості дітей ці укуси проходять безболісно, проте у невеликого відсотка населення нашої планети існує алергічна схильність до отрут, які випускають комахи при укусі.

Причини алергії на укуси комах у дитини

Причини виникнення алергічної реакції:

Відео: Алергія на комарині укуси

1. спадковість. Дуже часто, при наявності алергічної реакції у дитини на укуси комах, подібна реакція спостерігається і у одного з його батьків. Ще більша ймовірність виникнення алергії на отрути комах, якщо обоє батьків мають алергічну схильність.

2. Сенсибілізація організму дитини. Так як наша екологія залишає бажати кращого, а харчова промисловість намагається запхати в наш організм якомога більше барвників і ароматизаторів, то не дивно, що наші діти народжуються зі схильністю до прояву алергії. В організмі таких дітей міститься підвищений рівень IgЕ, який відповідає за прояви алергічних реакцій. Цей імуноглобулін має специфічність, тобто на кожен алерген утворюється строго індивідуальний імуноглобулін. Однак деякі антигени (речовини, що викликають алергію) мають подібну структуру, тому різні алергени можуть викликати схожу реакцію.

Симптоми алергії на укуси комах

Алергічна реакція на укуси комах має негайний тип реагування. Це означає, що після укусу комахи, реакція розвивається протягом декількох годин, а іноді і хвилин. На противагу цьому, алергічні реакції уповільненого типу можуть розвиватися протягом декількох днів.

Для того, щоб виникла алергія, необхідно, щоб організм піддався сенсибілізації - утворилися специфічні рецептори на огрядних клітках. Це відбувається при першому попаданні алергену в організм дитини. Рецептори, що утворилися на поверхні тучних клітин, зберігаються тривалий час, однак, при тривалій відсутності контакту з алергеном вони можуть зникати. Це пояснює той факт, що з часом алергічні реакції можуть згасати і навіть повністю проходити (дитина, як би переростає алергію).

Гладкі клітини в своєму складі містять дуже активні речовини, одним з яких є гістамін. Алерген з`єднується з IgE і приєднується до рецептора на ситому клітці, що викликає її руйнування і вихід гістаміну в кров. При первинному попаданні алергену в організм дитини руйнування огрядних клітин не відбувається, так як на їх поверхні немає ще рецепторів. Однак при повторному попаданні алергену в організм реакція може бути дуже бурхливою і навіть привести до смерті дитини. Гістамін виконує захисну функцію, викликаючи набряк тканин в місці укусу і, таким чином, знижуючи всмоктування отрути в кров.

Однак гістамін не володіє вибірковістю свого дії, тобто не може сам вибирати, де йому надавати цей вплив. Руйнування огрядних клітин відбувається по всьому організму, де вони містяться. Основна маса огрядних клітин міститься в легенях і шлунково-кишковому тракті, так як ці частини організму найчастіше стикається з алергенами. Так само велика кількість гістаміну надходить в кров, де він робить свій вплив на м`язовий шар кровоносних судин. У всіх цих органах і системах гістамін надає свій вплив: викликає спазм бронхів, набряк гортані, розслаблення мускулатури кровоносних судин і падіння артеріального тиску.

У нормі при укусах комах і попаданні отрути в організм дитини спостерігається тільки місцева реакція в місці укусу: почервоніння, припухлість, невелике свербіння, незначна набряклість. Це є природним процесом, пов`язаним з проникненням чужорідного агента в організм і спробою організму захистити себе від цього агента. Організм намагається зробити так, щоб цей чужорідний агент (отрута) не проникнув в глибші шари організму і не пошкодив дуже важливі органи. Однак якщо цей процес виходить з під контролю, то розвивається гіперреакція на чужорідний агент, і такий процес стає патологічним - розвивається алергічна реакція.

Викликати алергічну реакцію можуть різні комахи: бджоли, оси, шершні, джмелі, мурашки, комарі.

укуси бджіл

Укуси бджіл відрізняються тим, що при укусі бджола залишає в рані своє жало. Жало бджоли має зазубрені, спрямовані в зворотну сторону від напрямку проникнення жала, тому після нападу бджола не може витягнути жало з рани, а, намагаючись відлетіти, вона залишає жало в рані разом з невеликою частиною свого кишечника і мішком, що містить отруту. Цей мішок продовжує деякий час скорочуватися, видавлюючи отрута в рану. Після нападу, через кілька хвилин, бджола вмирає, тому бджоли не нападають просто так, а тільки в тому випадку, якщо їх сильно розлютити або становити загрозу для їх вулика.

Укус бджоли характеризується почервонінням, припухлістю в місці укусу, в центрі укусу видно жало.

укус оси

Оси не залишають свого жала в рані, однак вони виділяють спеціальний фермент, який залучає інших ос і підсилює їх агресію. Тому при укусі оси краще негайно піти з того місця, де ви перебували, особливо якщо це поруч з вуликом.

укус шершня

Шершні і джмелі нападають рідко і так само як і оси вони не залишають жало в рані.

Відео: Алергія на укуси комах, що робити?

укус мурашки

Мурахи зазвичай нападають групою, поодинокі атаки рідкісні. Нападають мурахи, тільки якщо є загроза їх мурашника.

укуси комарів

При укусі комарів алергічна реакція найчастіше розвивається, якщо дитина піддався великій кількості укусів. Після укусу комара утворюється невелике почервоніння і припухлість, яка свербить. Якщо у дитини є схильність до алергії на укуси комарів, в місці укусу може розвинутися пухир - освіту, заповнений рідиною, великих розмірів, піднесений над поверхнею шкіри.

Прояви алергічної реакції можуть бути як місцеві (почервоніння, свербіж, припухлість), так і загальні (підвищення температури тіла, головний біль, задишка, відчуття нестачі повітря, зниження артеріального тиску). З боку шкіри проявами алергічної реакції можуть бути: свербіж, почервоніння шкіри (кропив`янка), набряклість. Набряки найбільш небезпечні, якщо вони локалізуються в області обличчя і шиї, так як це може викликати набряк гортані і смерть дитини. З боку шлунково-кишкового тракту це можуть бути: розлад кишечника, нудота, блювота. З боку легень: задишка, утруднене дихання, через спазм гортані і бронхів дитині важко зробити вдих. З боку кровоносної системи: зниження артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, проте кровонаповнення судин знижується, тому пульс слабкий. Все це може привести до розвитку такого стану як шок.

Шок - це важкий стан організму, коли всі системи знаходяться в дисбалансі і кисень разом з поживними речовинами не надходить до органів. Через це відбувається кисневе та енергетичне голодування, системи та органи перестають працювати, і в кінцевому підсумку може наступити смерть.

Від моменту укусу комахи до появи перших клінічних ознак алергії може пройти від декількох хвилин, до 1-2 годин. Однак можливо блискавичний розвиток захворювання, коли відбувається різкий набряк обличчя і гортані, спазм легенів. В цьому випадку дуже велика вірогідність смертельного результату при відсутності кваліфікованої допомоги.

При масивної атаки комах можливий розвиток токсичної дії отрути на організм, навіть якщо у дитини немає алергії на укуси комах. Найчастіше такі стани спостерігаються при множинних укусах бджіл чи ос.

Перша допомога дитині при укусах комах

При укусах комах при наявності алергії до них, необхідно надати дитині першу допомогу і як можна швидше звернеться за медичною допомогою до лікаря.

Насамперед необхідно оглянути місце укусу. Якщо дитину вжалила бджола, необхідно акуратно видалити жало з рани, так як мішок, що містить отруту продовжує скорочуватися і виділяти отруту ще тривалий час. Жало необхідно видаляти з обережністю, щоб не стиснути мішок з отрутою і не спровокувати вихід отрути в рану. Найкраще використовувати пінцет, який часто є в жіночій сумочці. В місце укусу необхідно ввести розчин адреналіну, що уповільнює процес поширення отрути по організму. Адреналін вводиться в дозуванні 10 мкг / кг (максимально - до 0,3 мг). Так само, щоб уповільнити процес всмоктування отрути і зменшити набряк, потрібно прикласти до місця укусу холод (пакет з льодом і водою). Внутрішньом`язово необхідно зробити ін`єкцію антигістамінні препарати (преднізолон). Преднізолон необхідно вводити в дозуванні 2 мг / кг ваги дитини. Преднізолон зменшує прояв алергії, так як протидіє гістаміну, який і є основною причиною появи всіх симптомів алергічної реакції. В крайньому випадку, якщо укус знаходиться на одній з кінцівок (рука або нога), можна накласти джгут, щоб знизити кровотік в ній і таким чином зменшити поширення отрути по організму. Однак, робити це треба з обережністю, так як якщо джгут накладено неправильно, це може викликати проблеми з харчуванням тканин кінцівки і привести до відмирання цих тканин.

При легкому прояві алергії, наприклад при укусах комарів, і появі свербіння і припухлості, можна використовувати місцево препарати, що володіють заспокійливим ефектом. Такі препарати, як фенистил гель, або будь-які спреї та мазі, що містять пантенол (пантенол спрей, депантенол, пантенол плюс і інші).

Дуже важливо, щоб у батьків, чиї діти мають алергію на укуси комах, постійно мали при собі невелику аптечку, в якій би зберігалися кілька шприців, адреналін і преднізолон. Найкраще дитини навчити робити собі уколи самостійно, щоб він завжди міг надати собі допомогу. Дуже добре, якщо в такій аптечці замість звичайних шприців буде шприц-ручка. Такі шприц-ручки легко заправляються ліками, і робити уколи набагато легше собі самому. Навіть діти легко навчаються використанню подібних шприц-ручок.

профілактика укусів

Для профілактики необхідно використовувати спеціальні спреї та мазі, які відлякує комах при виїзді за місто на природу. В аптечній мережі таких препаратів безліч і будь-який фармацевт завжди допоможе вам вибрати потрібний, який буде безпечний при використанні його дітьми. Дитині необхідно розповісти, про те, що не можна наближатися до бджолиних вуликів, вуликів ос, мурашникам. Розкажіть дитині, що якщо на нього села бджола, не можна зганяти її і люто махати руками, краще тихенько посидіти і бджола сама полетить. Чи не одягайте на дитину занадто яскравий одяг, яка може залучити комах. Постарайтеся зменшити кількість солодкої їжі на природі, що так само приваблює комах. Пам`ятайте: основний спосіб уникнути алергічної реакції на укус комахи - це уникнути цього укусу.

Лікар педіатр Літаш М.В.