Авітаміноз у дітей. Симптоми і лікування

вітаміниАвітаміноз - це захворювання, яке виникає при недостатній кількості або відсутності в їжі певного вітаміну (або декількох вітамінів, тоді виникає поліавітаміноз).

Існує велика кількість вітамінів, необхідних для нормального розвитку і функціонування організму. Всі вони є кофакторами ферментів (білкових молекул, або їх комплексів, які прискорюють хімічні реакції в організмі), тому порушення обміну речовин при авітамінозі прийнято називати порушенням ферментних систем. В наш час, через достатку на ринку величезної кількості полівітамінів, біологічно-активних добавок і доступу до всіх видів продуктів харчування, справжні авітамінози (як наслідок абсолютної нестачі вітаміну) зустрічається рідко. Найчастіше зустрічається часткова недостатність певного вітаміну - гіповітаміноз.

Причини авітамінозів у дітей

А- і гіповітаміноз виникає при порушенні надходження вітамінів з харчовими продуктами при неправильному, недостатньому або неякісному пітаніі- порушення всмоктування вітамінів в кишечнику, при підвищеній потребі організму у вітамінах (обмін речовин у дітей, вагітних). 

Гіповітаміноз вітаміну А

Вітамін А (ретинол) - жиророзчинний вітамін, сильний антиоксидант. Зустрічається в продуктах тваринного і рослинного походження. Для його засвоєння необхідні жири й мінерали. Створює в організмі запаси, тому немає необхідності поповнювати їх кожен день. Існує вітамін А в двох формах: ретинол (безпосередньо вітамін) і каротин (провітамін А), з якого в організмі синтезується вітамін А. Ретинол має жовто-червоним кольором. Даний колір надає червоний рослинний пігмент бета-каротин. 

Вітамін А в продуктахВелика кількість вітаміну А міститься в печінці і риб`ячому жирі. Багаті ретинолом вершкове масло, яєчні жовтки, вершки. Серед рослинних продуктів лідерами за змістом провітаміну А вважаються морква, гарбуз, шпинат, брокколі, персики, абрикоси, соя, горох. 

Вітамін А сприяє нормальному обміну речовин, бере участь в регуляції процесів синтезу білків, формуванні кісток і зубів, жирових відкладень, побудові нових клітин. Підтримує нічний зір завдяки освіті пігменту родопсину, а також захищає очі від пересихання. Необхідний для підтримки і відновлення епітелію, який є складовою частиною шкіри і слизових покривів. Ретінолнеобходім для підтримки нормального імунітету - підвищує бар`єрну функцію слизових оболонок, збільшує фагоцитарну активність лейкоцитів. Є необхідним фактором у боротьбі з інфекцією. Доведено, що діти в розвинених країнах (при доступному повноцінному харчуванні) легше переносять такі інфекційні захворювання, як кір, вітрянка, в той час, як в країнах з низьким рівнем життя діти часто помирають від цих вірусних інфекцій. Цікаво, що достатня забезпеченість ретинолом продовжує життя хворим на СНІД. 

Вітамін А є потужним протиракову фактором, необхідний для нормального ембріогенезу (розвитку плода), сприяє попередженню катаракти і дегенерації диска зорового нерва. При недостатності вітаміну А виникає погіршення сутінкового зору ( «куряча сліпота»), з`являється сухість слизової оболонки (в очах відчувається дискомфорт і дитини тягне весь час протирати очі), можуть з`явиться також виразки на слизовій оболонці очей. Виникають сухість шкіри, лущення, гіперкератоз (зроговіння шкіри), запалення волосяних цибулин, наривчікі.

Дитина повільніше розвивається, часто недобирає вага і відстає в зростанні, проявляються порушення нервової системи, дитина часто хворіє. Виникає надмірне утворення емалі та цементу зуба, характерні стоматити, глосити. Добова доза вітаміну А для дитини стає характерною 400-1000 мкг. При гіпо- та авітамінозах ця доза може бути збільшена до 3000 мкг. 

Гіповітаміноз вітамінів групи В

Вітаміни групи B в продуктахВітаміни групи В - водорозчинні вітаміни, і зазвичай розглядаються в комплексі. Вони представляють комплекс речовин, об`єднаних присутністю азоту в складі молекули. Сукупність усіх цих азотистих речовин відома, як вітаміни групи B. 

Вітамін B1 (тіамін) бере участь в перетворенні білків, жирів і вуглеводів в носії енергії, підтримує правильну і стабільну роботу травної, нервової і серцево-судинної систем. Дефіцит тіаміну у маленьких дітей характеризується гиперестезией (підвищеною чутливістю), плаксивість, порушеннями сну, згасанням сухожильних рефлексів (виявляється при неврологічному огляді дитини), загальної та часткової скутістю. Старші діти можуть скаржитися на дратівливість, поганий сон, порушення пам`яті, відчуття зябкости в руках і ногах, болі по ходу нервів. Також часто бувають болі в животі, блювота, порушення роботи шлунку і кишечника. Характерно зміна мови: при огляді він сухуватий, насиченого червоного кольору, з маловираженими сосочками. 

Найбільше тіаміну міститься в печінці, свинині, яйцях, хлібі і крупах, горіхах.

Добова доза вітаміну В1 різна для дітей різного віку. Для дітей від 1 року до 10 років вона стає характерною 0,8-1,2 мг-для підлітків (11-17 років) - 1,5-1,7 мг.

Вітамін B2 (рибофлавін) відповідає за освіту енергії, бере участь в обмінних процесах, синтезі гемоглобіну, сприяє нормальному розвитку і росту дітей, підтримує нормальний стан шкіри і слизових оболонок, зорові функції. Брак рибофлавіну призводить до лущення шкірних покривів з ущільненням шкіри, запалення губ і язика, погіршення зору. З боку нервової системи характерні сонливість, тривожність, головокруженіе- у дитини переважають процеси збудження, а при збільшенні дефіциту - гальмування. У маленьких дітей можуть бути судоми. Дефіцит рибофлавіну може викликати структурні і функціональні зміни в надниркових залозах, порушити процеси кровотворення, обміну заліза, порушення імунітету. 



Багаті рибофлавіном печінку, м`ясо, яйця, хліб з цільного зерна, крупи, горіхи.

Добова потреба для дітей 1 - 10 років - 0,9-1, мг-11-17 років - 1,7-2 мг. 

вітамін B3 (Вітамін РР, ніацин або нікотинова кислота) бере участь в синтезі білків і жирів, обмінних процесах, регулює роботу нервової і кровоносної систем, наднирників. Гіповітаміноз РР може призвести до пелагрі (звідси і назва вітаміну - РеllagraРгеventing - з англ. - «Попереджуючий пелагру»). Хвороба характеризується масивним ураженням шкіри і слизових оболонок (шкіра сильно лущиться, на ній з`являються глибокі виразки, які довго не загоюються), розладах нервової системи - хронічна втома, дратівливість, галюцинації, депресія, відчуття оніміння та "повзання мурашок" в руках і ногах. У дітей раннього віку часто виникає розумова відсталість. 

У добу дітям від 1 до 10 років необхідно 10-15 мг нікотинової кислоти, дітям 11-17 років - 15-19 мг.

Найбільша кількість ніацину містять печінку, домашня птиця, риба, яйця, хліб з цільного зерна, крупи, горіхи і боби. 

Вітамін B6 (піридоксин) бере участь в процесах вуглеводного і білкового обміну, синтезі гемоглобіну і поліненасичених жирних кислот. Регулює активність нервової системи-сприяє регенерації ерітроцітов- утворення антитіл. Первинний гіпо - і авітаміноз В6 характерний для дітей-немовлят, які отримують штучне вигодовування. Вторинний - однаково виникає у дітей і у дорослих. З боку шкіри і слизових оболонок виникають себорейний дерматоз обличчя і волосистої частини голови, шиї, а також стоматит, глосит і хейлоз. З боку нервової системи часті периферичні поліневропатії (ураження периферичних нервів) - парестезії (спонтанно виникають відчуття оніміння, поколювання або печіння) з поступовою втратою рефлексів. У немовлят часто виникають судоми. Характерна анемія, лімфопенія (зниження рівня лімфоцитів в крові). 

Відео: Авітаміноз симптоми ознаки лікування. Як лікувати авітаміноз. Препарати і вітаміни при авітамінозі



Велика кількість піридоксину міститься в бананах, яйцях, хлібі і крупах, горіхах, бобових. Сочевиці, печінці, м`ясі, домашньої птиці.

Добова потреба для дітей: 1-3 роки - 0,9 мг, 4-6 років - 1,3 мг, 7-10 років - 1,6 мг, 11-17 років - до 2 мг. 

Відео: Авітаміноз (гіповітаміноз). Симптоми, ознаки, лікування

Вітамін В9 (фолієва кислота). Сприяє утворенню нуклеїнових кислот і клітинному деленію- утворення ерітроцітов- ю необхідний для нормального функціонування нервової системи і кісткового мозку. При нестачі вітаміну В9 виникають слабкість, виснаження, депресія, безсоння, порушення координації рухів, парестезії, паралічі і парези. З боку травної системи спостерігаються диспепсії, відсутність апетиту, нудота. Часто можуть виникати виразки слизової оболонки рота, волосся стає тьмяним і ламким. 

Вітамін міститься в таких продуктах: печінка, печінка тріски, хліб (житній і цільнозерновий), бобові, петрушка, шпинат, салат, зелена цибуля.

Добова потреба - 0.18-0.2 мг.

Вітамін B12 (ціанокобаламін) забезпечує нормальну діяльність фолієвої кислоти, сприяє утворенню ерітроцітов- бере участь в переробці білків, жирів і вуглеводів, забезпечує зростання і діяльність нервової системи. Причинами гіповітамінозу є не тільки недостатнє його надходження з їжею, а й хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит), глістаня інвазія кишечника. Часто зустрічається через генетично успадкованого порушення синтезу фактора Касла (білок, який захищає вітамін від руйнування в кишечнику). При дефіциті ціанокобаламіну порушуються розумові процеси, погіршується пам`ять і увагу. Виникають занепад нервової системи, пригнічення свідомості, проблеми з промовою, порушення чутливості і рухів в руках і ногах. . Може привести до анемії, атрофії слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. 

Багаті вітаміном В12 паростки пророщеної пшениці, печінку, нирки, м`ясо, риба, яйця, молочні продукти, дріжджі, сир.

Добова доза для дітей: 1 3 роки - 1 мкг, 4-6 років -1,5 мкг, 7 - 10 років -2 мкг, 11 - 17 років-3 мкг. 

Гіповітаміноз вітаміну С

Вітамін C в продуктахВітамін С (аскорбінова кислота) - водорозчинний вітамін, легко руйнується при високих температурах, дії світла і кисню, що необходімопрінімать у вніманіепрі приготуванні продуктів, багатих аскорбинкой. Являє собою потужний антиоксидант, нормалізує окислювально-відновні процеси в організмі. Має протизапальну і протиалергічну дію, стимулює вироблення інтерферону (таким чином, захищаючи організм від інфекцій), зміцнює імунну систему. Бере участь у виробленні колагену, процесах кровотворення, нормалізує проникність капілярів. Брак вітаміну С в організмі провокує виникнення цинги, яка характеризується блідістю і сухістю шкіри, кровоточивість ясен, розхитування і випаданням зубів, появою на шкірі геморрагий (крововиливів) темно-червоного кольору внаслідок підвищеної ламкості судин, уповільненим відновленням тканин після фізичних ушкоджень (рани, синці ). Також при гіповітамінозі аскорбінової кислоти можуть бути потускнение і випадання волосся, ламкість нігтів, млявість, швидка стомлюваність, ослаблення м`язового тонусу, ревматоїдні болі в крижах і кінцівках (особливо нижніх, болі в ступнях), ослаблення імунітету. 

Продуктів, багатих аскорбінової кислотою, є велика кількість. Серед них - сушений шипшина, чорна смородина, червоний і болгарський перець, хрін, цитрусові, щавель, суниця, редиска, агрус, капуста, помідори, броколі, манго, петрушка, персики, абрикоси, яблука, хурма, обліпиха, горобина, овес, шпинат, помело, диня.

Фізіологічна потреба для дітей - від 30 до 90 мг / добу. При вірусних і простудних захворюваннях дозу можна збільшити до 2000 мг / добу.

Гіповітаміноз вітаміну D

Вітамін D в продуктахВітамін D (ергокальциферол D2 і холекальциферол D3) - жиророзчинний вітамін. Активізується при ультрафіолетовому опроміненні. У людському організмі цей процес відбувається в шкірі. Вітамін D регулює засвоєння кальцію і фосфору в організмі, регулює рівень їх в крові, надходження їх в кісткову тканину і зуби. Разом з вітаміном A і кальцієм або фосфором захищає організм від простудних захворювань, діабету, шкірних і очних захворювань. Запобігає зубний карієс і патології ясен, запобігає появі остеопорозу, прискорює загоєння переломів. Недостатність вітаміну D в дитячому організмі призводить до такого важкого захворювання, як рахіт, характерному для дітей грудного та раннього віку, зумовленого порушенням фосфорно-кальцієвого обмін. При цьому порушується процес утворення кісток, недостатність їх мінералізації, в основі чого лежить дефіцит кальцію в період активного росту організму. Кістки стають слабкими і м`якими, можуть викривлятися ноги і хребет. Череп стає плоским, спостерігається затримка в прорізуванні зубів. У початковому періоді захворювання (2-4 тижні) переважає неврологічна і вегетативна симптоматика: діти примхливі, неспокійні, дратівливі, полохливі, погано сплять. Порушується апетит, дитина мляво смокче. Часто виникає надмірна пітливість, особливо волосистої частини голови. При цьому виникає сильний свербіж, і дитина треться голівкою об подушку. Так виникає характерне для рахіту облисіння потиличної області. Тонус м`язів ослаблений. Змін кісток ще не спостерігаються, але краю великого джерельця вже можуть бути податливі. У період розпалу починають прогресувати кісткові зміни: виникає остеомаляція (розм`якшення кісток) грудної клітки, черепа, нижніх кінцівок, надмірна остеогенез (утворення кісткової тканини, в результаті чого виникають рахитические «чотки» на ребрах, «браслетки» на руках, «нитки перлів» на пальцях). Дитина може відставати в психо-моторному і фізичному розвитку. У період реконвалесценції (одужання) клінічні та лабораторні симптоми рахіту поступово зникають. Після перенесеного захворювання можуть зберегтися порушення постави, зміни грудної клітки, Х - або О-образні нижні кінцівки, плоскорахитический таз у жінок. 

Лікування рахіту проводиться лікарськими формами вітаміну D, препаратами кальцію, масажем, достатньою інсоляцією, раціональним харчуванням. Для профілактики ще при вагітності жінкам призначають вітамін D в дозі 400-500 ME в добу (протягом двох останніх місяців вагітності). 

Для дітей раннього віку добова потреба становит 150 - 400-500 ME в добу (при цьому враховують його зміст в адаптованих сумішах). Діткам призначають профілактику з 2-3 тижні життя до 1-1,5 року. На період активної інсоляції (з березня по серпень) роблять перерву. 

Серед продуктів тваринного походження вітамін D міститься у вершковому маслі, сирі та інших молочних продуктах, яєчному жовтку, риб`ячому жирі, ікрі. Серед рослинних продуктів багаті ФЕРОЛІТ гриби, насіння соняшнику, люцерна, петрушка, хвощ, кропива.

Гіповітаміноз вітаміну Е

Вітамін E в продуктах харчуванняВітамін Е (токоферол) - жиророзчинний вітамін. Є потужним антиоксидантом, покращує живлення клітин, уповільнює процеси старіння, зміцнює стінки кровоносних судин і міокард (серцевий м`яз), запобігає утворенню тромбів, зміцнює імунну систему, покращує периферичний кровообіг, сприяє засвоєнню вітаміну А. При недостатності токоферолу в організмі виникають сухість шкіри, зниження гостроти зору, ламкість нігтів, м`язова дистрофія, анемія, дегенеративні зміни міокарда. Страждає репродуктивна система. 

Добова потреба в токоферол для дітей грудного віку становит 3-4 МЕ (зазвичай повністю отримують з молоком матері), дітей дошкільного віку - 6-7 МЕ, школярів - 7-8 МЕ.

У достатній кількості міститься в таких продуктах, як рослинні олії (оливкова, арганавое), зародки пшениці, яблука, мигдаль, арахіс, злакові, бобові, зелені листові овочі, хліб з висівками, горіхи, брюссельська капуста, шипшина, соя. Серед продуктів тваринного походження їм багаті яйця, печінка, молоко і молочні продукти, яловичина, свиняче сало. 

Лікар Павлюк А.П.


Поділися в соц. мережах:

По темі: