Стафілококова інфекція, викликана золотистим стафілококом у дитини. Симптоми, лікування і профілактика

Стафілококові захворювання - клас досить різноманітних хвороб, викликана стафілококами. Основні показники стафілококової інфекції - гнійні ураження шкіри та підшкірної клітковини, сепсис, синдром токсичного шоку, пневмонії, ангіни, ентероколіт, отруєння стафілококових ентеротоксин і розлад центральної нервової системи.

Коки - це бактерії овальної або сферичної форми (грецьке слово kokkos тлумачиться як "зернятко"). Сотні найрізноманітніших коків обступають людини протягом всього його життя, але немає, мабуть, мікроба більш популярного, ніж стафілокок.

Мікробіологічний термін staphylococcus був включений в медичну практику у віддаленому 1881 році. Під мікроскопом видно, що коки збираються в групи, схожі на гроно винограду, звідси і назва, бо staphylos по-грецьки як раз і є "гроно".

Слово це - "стафілокок" - Знайоме зараз майже всім і мало у кого викликає позитивні емоції. Десятки захворювань людей і звірів зобов`язані своєю появою стафілококу, при лікуванні стафілокока лікарі зазнають серйозних труднощів, немає на земній кулі людини, у якого хоча б раз в житті не почалися ускладнення зі здоров`ям, пов`язані саме зі стафілококом.

Стафілококи являють собою грампозитивні нерухомі аеробні або факультативно анаеробні коки, що належать до класу микрококков. Величезне значення в патології людини має золотистий стафілокок (при проживанні на твердих поживних середовищах він виробляє каротиноїди, фарбують колонії в золотистий колір).

Всі штами стафілококів, що виробляють коагулазу, називають золотистими. На відміну від коагулазоотріцательних, золотистий стафілокок виробляє маннитол, виробляє гемолізин, різноманітні токсини і володіє вищою біохімічної активністю. З коагулазоотріцательіих стафілококів велике значення мають епідермальний і сапрофітні, крім них встановлено ще близько 12 штамів стафілококів, але вони не мають значення в патології людини.

Диференціювання різних штамів: золотистий стафілокок, епідермальний стафілокок роблять способом фаготипирования, біотіпірованія, по чутливості до антибіотиків і по прояву плазмід останній метод дає найбільш конкретні результати. Останнім часом розроблений і починає вводитися в практику спосіб так званої молекулярної епідеміології, що включає визначення генотипу і ДНК патогенних стафілококів, що живуть в будь-якому стаціонарі.

За чутливості до антибіотиків виділяють метицилін-резистентні та еритроміцин-резистентні штами золотистого стафілокока. Диференціювання штамів епідермального стафілокока представляє деякі труднощі. Біотіпірованія, серотіпірованіе і визначення чутливості до антибіотиків виявилися недостатньо ефективними, лише 20-40% вдавалося фаготіпіровать. Більш перспективним вважається плазмідний аналіз.

Стафілококи - це цілий клас мікроорганізмів, на сьогодні відомо вже 27 видів, при цьому 14 видів виявлені на шкірі і слизових оболонках людини. Велика кількість цих бактерій абсолютно нешкідливі: із зазначених 14 видів, тільки 3 здатні викликати захворювання, але і цих трьох більш ніж достатньо.

Підступність і хвороботворність будь бактерії, а стафілокок в цьому аспекті не виняток, позначається наявністю так званих "факторів патогенності" - Т. Е. Небезпечний не мікроб сам по собі, а цілком певні речовини (або входять до складу бактерії бактерією в процесі життя). Образно кажучи, не солдата потрібно побоюватися, а ножа в його руці.

Унікальність стафілокока якраз і є в тому, що це солдат, обвішаний найрізноманітнішим зброєю з ніг до голови. Мікробний спецназ, коротше кажучи.

Невелике, непоказне і нерухоме зернятко, - а саме так виглядає стафілокок під мікроскопом, - виявляється небезпечним супротивником: кожна частка, кожен елемент його пристрою, кожен біохімічний процес - джерело ризику.

Охоплює стафілокок мікрокапсула відвертає напад фагоцитів (клітин пожирачів бактерій), допомагає проникненню мікробів в тканини організму. Клітинна стінка провокує запальні і алергічні реакції, нейтралізує імуноглобуліни, залишає без руху фагоцити. Незліченні ферменти знищують структури клітин, знешкоджують антибіотики. А ще створюють так звані гемолізини - речовини, що руйнують еритроцити, лейкоцити і багато інших клітин. Гемолизинов всього чотири роду, одна сквернее інший. І без того чималий запас стафілокока поповнюють токсини - дуже сильні отрути, кожен зі своєю дією, а всього їх більше десятка.

Відео: Евохлорофілл в питаннях і відповідях. Лекція Пархоменко 07.07.16

Детальний перерахування стафілококових "шкідливостей" може здатися читачеві черговий і дуже зловмисної медичної страшилкою. Але обійтися без цих обрісовок неможливо, так як справжня сутність стафілококових інфекцій як раз і полягає у величезній кількості факторів - дивовижному і не має в мікробному світі аналогів.

З одного боку, стає зрозумілим різноманітність стафілококових хвороб. Це вам не якась там дифтерійна паличка з одним-тільки токсином і однієї-єдиної хворобою. Від оснащеного до зубів стафілокока очікувати можна чого завгодно - і гнійника на шкірі, і менінгіту, і запалення легенів, і сепсису, і кишкової інфекції.

Відео: Лікування золотистого стафілокока в кишечнику

З іншого боку, справжня загроза конкретного мікроба визначається якраз існуванням перерахованих факторів патогенності. Так як зовсім не обов`язково, що у даного мікроба всі ці жахи є в наявності. Більшість стафілококів - хлопці не небезпечні, адже ми вже говорили про те, що з 14 видів, на людину мешкають, тільки 3 можуть спровокувати хвороби - саме тому, що тільки вони мають зброю (ті самі фактори патогенності). Ось про цю трійцю і потрібно поговорити конкретніше.

небезпечні стафілококи

Отже, є три види небезпечних стафілококів: золотистий (по-латині - staphylococcus aureus, в аналізах та інших медичних документах ніколи не пишуть повністю назва роду staphylococcus, а обходяться великою літерою "S" - Тобто S. aureus), епідермальний (S. epidermidis) і сапрофітні (S. saprophyticus).

Сапрофітний стафілокок - найбільш "мирний" і вкрай рідко вражає дітей. Величезний любитель жіночої статі - найчастіше і як раз у жінок викликає запалення сечового міхура (рідше нирок), так як основне місце його проживання - шкіра в районі геніталій і слизова оболонка сечівника.

Епідермальний стафілокок - менш перебірливий, жити може де завгодно - на будь-яких слизових оболонках, на будь-якому частини шкіри - це знайшло відображення і в назві мікроба (епідерміс - поверхневий шар шкіри). Можливість S. epidermidis викликати хвороби невелика - організм здорової людини різного віку (навіть новонародженого) легко з ним справляється.

Парадокс: існує епідермальний стафілокок на шкірі, але ніяких шкірних гнійників не порушує по суті ніколи. Безумовна більшість інфекцій народжуються у людей ослаблених, які перенесли операції, які знаходяться в реанімаційних відділеннях. Мікроб з поверхностоной частини шкіри крізь рани, дренажі, судинні та сечові катетери надходить в організм. Може з`явитися і інфікування крові, і ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серця). Саме епідермальний стафілокок - справжнє покарання для хірургів, які займаються внутрішнім протезуванням: будь-які штучні клапани, судини, суглоби якщо і заражаються, то практично завжди якраз цим видом бактерій. Золотистий стафілокок дуже небезпечний.