Що робити при кольках у новонароджених?

Кольки у новонароджених - Одна з найпоширеніших проблем дитячого віку. Перш за все, молодим батькам варто зрозуміти, що це не хвороба, а стан, характерне для незрілої травної системи. Але навряд чи це твердження втішить батьків, так як при кожному хворобливому нападі виникає почуття страху і занепокоєння.

Як стверджує статистика, це трапляється приблизно у 70% новонароджених. Хворобливий стан частіше виникає, довше і важче проходить у недоношених дітей. Це відбувається через те, що травна та інші системи недоношеної дитини були змушені «запуститися» задовго до терміну остаточного свого формування, відповідно, їм доводиться працювати в більш напружених умовах.

Педіатри для характеристики цього стану використовують так зване "правило трьох":

тривалість нападу становить приблизно 3 години на день;
в більшості випадків вони починаються в перші 3 тижні життя;
тривають близько 3 місяців, а потім поступово самі проходять. Але для деяких малюків бувають винятки з правил - неприємності можуть тривати до 6, а то й більше місяців (найчастіше це стосується саме недоношених дітей).

Напад можна визначити за такими симптомами: живіт стає напруженим, болючим при пальпації, коліна підтягнуті до живота, малюк може вигинатися від болю, червоніти, дуже сильно кричати.

Причини кольок у новонароджених

Однією з поширених причин появи вважається незрілість травного тракту. Спазми виникають в результаті надмірного утворення газів в кишечнику немовляти, які розтягують його стінки, викликаючи біль. Порушується перистальтика кишечника, що ускладнює відходження газів. До свого народження плід всі поживні речовини отримував від матері через плаценту і пуповину. Надійний бар`єр захищав його від шкідливих речовин, негативних впливів. Після народження малюк переходить на кардинально новий тип харчування, до якого повинна адаптуватися травна система.
До недавнього часу дисбактеріоз також називали однією з причин виникнення кольок. Після народження шлунково-кишковий тракт повинен заселитися корисними бактеріями, але часто разом з ними заселяються хвороботворні. Сучасна наука критикує цю точку зору, так як мікрофлора кишечника у немовлят перших місяців життя дуже мінлива, що є нормою. Однак помічено, що діти матерів, які приймали антибіотики в перші дні після пологів, більш схильні до нападів, так як потрапили разом з грудним молоком лікарські речовини порушують мікрофлору кишечника, тим самим викликаючи роздратування, порушення травлення, зайве газоутворення.

Є припущення, що це пов`язано з незрілої нервовою системою, через що підвищується психічна та фізична чутливість до дратівливим факторам навколишнього світу (яскраве світло, мокрі пелюшки, шум, перепади атмосферного тиску, зміна погоди). Накопичене за день напругу у чутливих немовлят до вечора виливається в напад. З цієї точки зору, кольки мають не тільки фізіологічну, але і психологічну причину. Це в деякій мірі підтверджується тим, що біль можна вгамувати без впливу на шлунково-кишковий тракт: носіння або погойдування на руках, заколисування в слінгу або колиски, прослуховування якихось певних звуків, будь то спокійна музика або просто биття материнського серця.

Емоційна дратівливість або неспокій матері теж можуть стати причиною появи напруги у дитини. Особливо це стосується годуючих матерів. Під впливом гормонів стресу складу материнського молока змінюється, гормони разом з молоком потрапляють до дитини, викликаючи спазми і біль.

Неправильне смоктання грудей або пляшечки сприяє заковтування великої кількості повітря, який створює дискомфорт в шлунку. Ще є припущення, що надлишків повітря дитина може наковтатися при дуже сильному потоці молока під час смоктання, коли він захлинається під час годування.

Останнім часом з`явилася думка, що причиною кольок може бути непереносимість лактози грудного молока або суміші. Це захворювання може бути причиною болю в шлунково-кишковому тракті, але зустрічається воно досить рідко, вимагає спеціальної, ретельної діагностики. Крім того, болі можуть носити постійний характер, в будь-який час доби, в той час, як коліки проявляються періодично, найчастіше під вечір. Тому відмова від грудного вигодовування і переклад дитини на безлактозні суміші тільки на підставі того, що він неспокійний під час годування, вельми необгрунтований.

Неправильне харчування матері-годувальниці, вживання в їжу продуктів, що сприяють газоутворення, теж може погіршити стан немовляти. Дуже обережно потрібно ставитися до вживання коров`ячого молока і намагатися замінити його кисломолочними продуктами.

Але точні причини виникнення кольок погано вивчені і не до кінця зрозумілі. Ліки, яке б раз і назавжди позбавило від цієї проблеми, просто не існує.

Як полегшити стан дитини?

Ця проблема є однією з найпоширеніших причин стресу у молодих батьків. Виходячи з цього, залишається тільки переконувати їх у тому, що коліки - це безпечний феномен. У період найбільш інтенсивного прояву батькам важливо обрати правильну тактику поведінки, не намагатися "лікувати" дитини всіма способами, переходячи від одного лікаря до іншого. Намагаючись вилікувати неіснуючу хворобу, можна створити масу інших неприємностей.

Для полегшення стану немовляти існують загальні рекомендації, які нескладно дотримуватися і які можуть дати позитивний ефект. Перш за все варто скористатися фізичними методами.

Носіння в вертикальному положенні відразу після годування допоможе вийти зайвому повітрю, який малюк заковтнув під час їжі. Цю процедуру при необхідності можна повторити кілька разів, якщо малюк смокче з перервами.
Правильно прикладання до грудей, використання при штучному вигодовуванні спеціальних пляшечок, які запобігають заковтування зайвого повітря.
Дитину після годування і носіння у вертикальному положенні потрібно викладати на животик, краще на теплу пелюшку або грілку. У такому положенні поліпшується відходження газів за рахунок підтягування м`язів черевного преса, що підсилює перистальтику кишечника.
Легкий масаж живота навколо пупка за годинниковою стрілкою подушечками пальців допоможе відходженню стільця, розслабленню кишечника. Цьому сприяє притискання зігнутих в колінах ніжок до живота.
Розслаблення кишечника за допомогою теплої ванни, теплого компресу на живіт або прикладання прогрітій пелюшки.
Викладання дитини до себе на груди, створення контакту шкіра до шкіри благотворно впливає на емоційний стан дитини, сприяє заспокоєнню, розслабленню.
Ритмічне ходіння, плавне погойдування на руках, заколисування в слінгу або колисці, катання в колясці, автомобілі теж може стати рятівним в складній ситуації - вібрація розслабляє.
Батьки, а особливо мати грудної дитини, повинні перебувати в спокійному, урівноваженому стані, що передається дитині, благотворно на нього впливає. Для дитини потрібно по максимуму забезпечувати спокійну обстановку, обмежувати контакти, знижувати емоційні навантаження, особливо під вечір.
Мати, що годує повинна переглянути свій раціон, виключити з нього продукти, які викликають підвищене газоутворення.
Якщо немовля на штучному вигодовуванні, то не можна часто і безпідставно міняти суміші, сподіваючись підібрати найбільш підходящу і таким чином позбутися від кольок. Часта різка зміна сумішей може погіршити ситуацію.

Якщо всі перераховані заходи не допомагають, то за рекомендацією лікаря дають препарати семітікона (Еспумізан, Саб-симплекс і ін.), Які запобігають появі нових газів і руйнують бульбашки вже наявних, полегшуючи їх відходження. Але важливо пам`ятати, що ці препарати можуть частково допомогти в момент нападу, але не попередити його. Також існують спеціальні препарати і чаї на основі трав з вітрогінну дію, які теж можна дати після ради з педіатром. Використання пробіотиків допоможе нормалізувати флору кишечника, але все ж існує думка, що прямого впливу на кольки це не має.

В якому випадку звертатися до лікаря?

Важливо не пропустити симптоми стану, при якому потрібно звернутися до лікаря, часом не забарилася:

Інтенсивні напади кольок протягом тривало часу викликають втрату ваги.
Сильний біль зберігається навіть після прийому спазмолітиків, посилюється при пальпації живота.
У дитини довго відсутній самостійний стілець (регулярність у кожного малюка своя, тому потрібно орієнтуватися за своїми спостереженнями).
Під час нападу у дитини підвищується температура (важливо орієнтуватися на індивідуальну повсякденне температуру тіла дитини).
З`являється справжня блювота, яку потрібно відрізняти від звичайних сригіваній надлишків їжі.
При появі прожилок свіжої крові в калових масах потрібно негайно викликати "швидку".

Під час неспокою дитини не можна його інтенсивно трясти, намагаючись таким чином заспокоїти або відвернути. Це може привести до травм шийних хребців і навіть крововиливів в мозок. Батьківська турбота, терпіння стануть кращими помічниками в цей складний для малюка період.

Поділися в соц. мережах: