Стафілокок в грудному молоці

Стафілокок в грудному молоці

Грудне молоко не є стерильною рідиною, тому аналіз його на стерильність рідко коли покаже хороший результат. Тим більше що найчастіше в пробірку здається переднє молоко, яке більше контактує зі шкірою, на якій дійсно можуть проживати різні мікроби, плюс потрібно дивитися на умови проведення і здачі аналізу, чи є пробірка дійсно стерильною, скільки часу пройшло з моменту зціджування в неї молока і лабораторним дослідженням безпосередньо. Якщо цей час, як зазвичай, становить 2-3 години, то стафілокок, який перебував в невеликих кількостях на шкірі або в пробірці в такій живильному середовищі, як молоко, встиг розмножитися в рази. При цьому даний аналіз для лікарів є, мало не найпоказовішим, після нього найбільш часто приймається рішення про припинення грудного вигодовування. Давайте розглянемо цю проблему з точки зору матері і дитини, чи є заражене стафілококом грудне молоко небезпечним або корисним для здоров`я малюка?

В першу чергу потрібно сказати про те, що стафілокок (В т.ч. і найнебезпечніший - золотистий) є дуже поширеною бактерією і може проживати де завгодно, на шкірі, на слизових, в кишечнику людини, при цьому не викликаючи жодних захворювань. Стафілокок є умовно-патогенною флорою, тому при нормальному хорошому імунітеті у людини не розвивається жодних хвороб від його присутності. Але при ослабленні організму, дизбактериозе кишечника, травмах, після операцій, а також при зараженні великою кількістю бактерій, імунний захист слабшає, і бактерія починає посилено розмножуватися, отруюючи організм своїми токсинами, що викликає гнійно-запальні захворювання на шкірі, слизових, в органах людини . Найнебезпечнішими серед них є сепсис - зараження крові, а також стафілококовий менінгіт, пневмонія та інші ураження органів.

З вищесказаного стає зрозуміло, що для того щоб дитина не захворіла, потрібно з самого народження дбати про зміцнення його імунітету. А найкращим способом виростити здорового малюка і дати йому хороший імунітет є грудне годування і раннє прикладання відразу після пологів до грудей, щоб малюк отримав дорогоцінні крапельки молозива, багатого імуноглобулінами, вітамінами та іншими корисними речовинами, які сприятимуть розвитку власної корисної мікрофлори кишечника, що захищає організм від дії патогенних мікробів. Таким чином, ми приходимо до спірної ситуації, грудне молоко є захистом для дитини, але при цьому чомусь часто саме його звинувачують у всіх проблемах зі здоров`ям малюка і вимагають негайного припинення годування. Мимоволі виникає питання, якщо природа не наділила грудне молоко ідеальної стерильністю, значить, це не так вже й важливо?

Насправді всі наші біди якраз і починаються через те, що ми не хочемо слідувати покликом природи. Якщо дитина не була відразу ж після пологів прикладений до грудей, якщо до першого прикладання до мами він отримав суміш з пляшечки або соску, якщо мамі не пояснили, як правильно прикладати малюка, і що годувати потрібно на вимогу, а не по режиму, то в підсумку виходить, що від неправильного прикладання у мами на сосках з`являються тріщини, через які в груди потрапляють різні бактерії, в т.ч. і стафілококи, мамі важко годувати, а малюк не висмоктує всі прибуло молоко, через це в грудях починається лактостаз, потім мастит, стафілокок починає активно розмножуватися і призводить до гнійного запалення. На тлі цієї неприємної картини у мами, малюка починають догодовувати сумішшю, що є додатковим навантаженням на шлунково-кишкового тракту дитини, адже він отримує 2 різних види харчування (молоко і суміш), у нього розвивається дизбактериоз кишечника, а далі починаються проблеми зі стільцем, висипання на шкірі та інші симптоми інфікування. До всього іншого золотистий стафілокок є частою проблемою наших лікарень і пологових будинків, тому бактерія може бути занесена дитині через недотримання санітарно-гігієнічних норм, наприклад, через внутрішньовенні катетери, через пупкову ранку, під час штучної вентиляції легенів та ін. В результаті незахищений новонароджений отримує серйозне інфікування, в внаслідок якого може розвинутися і пухирчатка, і пневмонія, і навіть сепсис. Тоді виходить, що грудне молоко тут ні при чому. Навіть якщо в ньому є стафілокок, то материнський організм виробляє імунні тіла до нього, які також переходять малюкові під час годування. Випадків серйозного інфікування стафілококом при правильній організації грудного вигодовування немає.

До всього іншого ВООЗ при розвитку лактостазу або маститу у матері в якості основного лікування пропонує збільшити кількість прикладань дитини до хворих грудей, щоб малюк розсмоктав закупорити молочні протоки. Жодне расцежіваніе не може зробити це краще ніж правильне і часте прикладання малюка до грудей. Грудне вигодовування радять тимчасово припинити тільки в разі розвитку гнійного процесу, коли вже потрібно антибіотикотерапія, а можливо навіть хірургічне втручання. Але при цьому годувати здоровою груддю не забороняється.

Якщо у малюка є дисбактеріоз, що абсолютно нормально для новонародженого, грудне молоко буде сприяти розмноженню його власної корисної мікрофлори, яка з часом витіснить патогенну. Навіть якщо у матері в молоці виявили стафілокок, він не завжди буде причиною дисбактеріозу у дитини. Швидше за все він потрапив малюкові або в пологовому будинку, або з зовнішнього середовища, наприклад, малюк потягнув в рот немиту іграшку і т.д.

Якщо ж у дитини є ознаки стафілококової інфекції на тлі інфікування матері (гнійного маститу), то буде потрібно лікування і матері, і дитини. За допомогою бактеріологічного дослідження визначають антибіотик або бактеріофаг, до якого чутливий даний вид стафілокока і після цього проводять ефективну терапію. Грудне вигодовування при цьому на час припиняється (мати зціджує заражене молоко) або продовжується, це рішення приймається в залежності від тяжкості захворювання лікарем.

Таким чином, профілактикою стафілококової інфекції є правильна організація грудного вигодовування, в яку входить раніше прикладання дитини до грудей відразу після пологів, профілактика утворення тріщин на сосках, годування на вимогу, як профілактика розвитку лактостазу і маститу.