Імуномодулятор інтерферон: можна чи ні давати немовлятам?

• Загальна інформація про інтерферон
• Натуральне або рекомбінантні засіб?
• показання
• особливості застосування
• Протипоказання і побічні дії
• Відгуки
• Думка Е.О. Комаровського

Кожній мамі хочеться, щоб її малюк не хворів і легко переносив ті недуги, уберегтися від яких неможливо. Фармакологічного кошти, що захищає від усіх інфекцій, не існує. Але природа створила речовину, яке володіє унікальними імуностимулюючі властивості, - інтерферон. Вчені зуміли відтворити його штучним шляхом, і сьогодні він випускається в різних формах. У педіатричній практиці найчастіше використовується інтерферон у вигляді порошку. Розглянемо інструкцію по його застосуванню для лікування дітей молодше року.

Загальна інформація про інтерферон

Інтерферон - білок, що синтезується практично всіма клітинами організму людини. Він має три різновиди: і - мають противірусну активність, - бере участь в більшості імунних реакцій.

Основні функції інтерферону:

1. стимулювання вироблення речовин, що пригнічують зростання вірусів
2. зміна структури клітин для створення умов, непридатних для життя інфекційних агентів
3. зупинка розмноження мікробів

Інтерферон не бореться з вірусами безпосередньо, але він мобілізує інші клітини, попереджаючи їх про небезпеку і змушуючи працювати в режимі оборони. В результаті збудники захворювання або не встигають запустити патологічний процес, або завдають мінімальної шкоди.

Що ж змушує клітини синтезувати інтерферон? Перш за все сам факт проникнення вірусу. Але далеко не всі мікроби впливають на організм так само. Деякі з них, наприклад, ВІЛ, гепатит С і В, аденовірус, вірус Епстайна-Барр і деякі інші, слабо стимулюють утворення інтерферону.

Допомогти імунній системі можна за допомогою штучного введення цього білка. Для цього розроблено безліч лікарських препаратів.

Натуральне або рекомбінантні засіб?

Всі медикаменти з інтерфероном діляться на дві групи:

1. Натуральні, одержувані з лейкоцитів людської крові, - «Інтерлок», «Інтерферон лейкоцитарний людський», «Лейкинферон».
2. Штучні (рекомбінантні), синтезовані за допомогою генно-інженерних технологій, - «Віферон», «Інтералье», «Лаферобион».

Для лікування новонароджених і немовлят більш безпечним вважається застосування рекомбінантних, а не натуральних засобів. Вони мають один суттєвий недолік - присутній мінімальний ризик зараження інфекцією від донора, з крові якого вироблено ліки.

Рекомбінантні інтерферони представлені в формі свічок, мазей, крапель і порошків в ампулах. Останній варіант дуже зручний. Розберемося, як його використовувати, вивчивши інформацію, яку містить інструкція попрімененію ліки «Лаферобион».

показання

«Лаферобион» - ліофілізат (сухий порошок) для приготування назального розчину, що складається з рекомбінатного -2b інтерферону. Концентрація діючої речовини в 1 флаконі - 100 тисяч МО. Зберігати його необхідно в холодильнику.

Препарат має противірусну, імуномодулюючу та протипухлинну активність. Інструкція наводить такі показання до застосування:

1. вірус герпесу
2. вірус гепатиту В
3. ракові пухлини
4. ГРВІ та вірусно-бактерійні патології, в тому числі у новонароджених дітей

У дитячому віці краплі з інтерфероном найчастіше використовуються в складі комплексної терапії респіраторних захворювань, а також для їх профілактики при реальній загрозі інфікування (контакт з носієм вірусу, періоди епідемій).

Препарат під назвою «Інтерферон лейкоцитарний людський сухий» має таку ж концентрацію активних речовин та аналогічні принципи застосування. Єдина його відмінність від «Лаферобіона» - виробництво з лейкоцитів крові.

особливості застосування

Починати використання інтерферону необхідно при перших симптомах ГРВІ або відразу ж після спілкування з хворою людиною. З сухого порошку слід приготувати розчин (краплі) - залити в ампулу 2 мл дистильованої або кип`яченої (охолодженої) води і збовтати. Зберігати розчин можна не більше 12 годин у холодильнику.

Інструкція передбачає два основних способи введення препарату:

1. Закопування в ніс. Здійснюється для терапії та попередження респіраторних захворювань. Важливо саме капати розчин, а не розпорошувати. Використання спреїв для носа при догляді за малюком до року може призвести до потрапляння слизу в євстахієву трубу.

Новонароджених найзручніше лікувати шляхом почергового введення змочених в ліках турунд (2-3 краплі на 1 джгутик) в носові ходи. Вату необхідно залишати на 10-15 хвилин. Повторювати процедуру слід 4-6 разів на день. Малюкам постарше засіб можна закопувати в ніс - по 5 крапель в кожен хід з інтервалом в 2 години, але не більше 6 разів на добу.

При використанні інтерферону в профілактичних цілях дозування така ж, але частота введення менше - 2 рази на добу з перервою мінімум 6 годин.

2. Інгаляції. Розчин робиться з 3 флаконів порошку і 5 мл кип`яченої або стерильної води. Процедуру слід проводити 2 рази на добу. Бажано використовувати ультразвуковий, а не паровий інгалятор, щоб виключити ризик опіку гарячим воздухом.Кроме того, краплі можна вводити в кон`юнктивальні мішки при вірусному запаленні слизових оболонок очей - по 2-3 краплі кожні 2 години в перші дні хвороби.

Термін лікування інтерфероном при ГРВІ - до одужання, але мінімум 2-3 дні. Тривалість профілактики - 7-10 днів.

Протипоказання і побічні дії

Краплі з інтерфероном протипоказані до застосування при його непереносимості, а також у разі тяжких захворювань нирок, печінки, серця, центральної нервової системи і щитовидної залози. Побічні ефекти при введенні через ніс або інгаляціях виникають рідко, але іноді відзначаються:

1. грипоподібнийсиндром - болі в м`язах, озноб, гіпертермія
2. нудота, діарея
3. сонливість
4. шкірний висип

Імовірність негативних реакцій підвищується при тривалому використанні ліків і збільшенні його доз.

Інструкція по застосуванню попереджає, що інтерферон не слід використовувати одночасно з гормонами і судинозвужувальними краплями для носа.

Відгуки

Мами, які брали розчин інтерферону для лікування своїх дітей, залишають про ліки неоднозначні відгуки. Одні вказують на його дієвість, відзначаючи, що закопування відразу ж після появи нежиті дозволяє позбутися від нього за 3 дні. Періодичні інгаляції або введення розчину в ніс для профілактики дає можливість без проблем відвідувати дитячі колективи в період активізації вірусних інфекцій.

Прочитавши відгуки інших батьків, можна зробити висновок про невисоку ефективність інтерферону як терапевтичного і превентивного кошти. Крім того, зустрічаються згадки про виникнення алергічної висипки після закапування.

Думка Е.О. Комаровського

Відомий дитячий лікар Е.О. Комаровський вважає, що застосовувати інтерферон для лікування немовлят можна тільки за суворими медичними показаннями: якщо імунна система дуже ослаблена або спостерігається важка форма хвороби.

При простій респіраторної інфекції, що супроводжується нежиттю і кашлем, необхідності в штучному білку немає. Організм сам його виробляє: чим вище температура тіла, тим активніше йде синтез. Такі захворювання проходять самі по собі за 5-7 днів. Головне - забезпечити дитині нормальні умови повітря і правильно за ним доглядати.

Комаровський вказує на те, що сильнодіючий інтерферон випускається у вигляді розчинів для ін`єкцій і вводиться тільки під наглядом лікаря через значного списку побічних ефектів. Різноманітні краплі, мазі і свічки, що продаються в аптеках без рецептів, та широко застосовуються в якості самолікування відносяться до ліків з недоведеною ефективністю. Тобто переконатися в тому, що саме вони допомогли дитині впоратися з хворобою неможливо.

Інтерферон - речовина з високою противірусною активністю, яке виробляється клітинами організму людини. Його додаткове введення виправдано в разі тяжких захворювань - гепатиту, ВІЛу та інших. Профілактичне та терапевтичне використання інтерферону у немовлят при ГРВІ рекомендується багатьма лікарями. Але доцільність цього заходу, на думку доктора Комаровського, сумнівна. Проте, відгуки говорять про те, що закопування ліки в ніс при перших ознаках риніту у багатьох випадках попереджало розвиток затяжного захворювання. Застосовувати краплі чи ні - індивідуальне рішення педіатра і батьків дитини.