Як завагітніти якщо не виходить?

Ви з чоловіком пристрасно хочете дитини, але нічого не виходить? Впадати у відчай не варто. Сучасна медицина здатна допомогти здійсненню мрії про повноцінну сім`ю.

Відео: Як завагітніти після багатьох невдач? Мій досвід

Найважче - зрозуміти і з`ясувати можливі причини невдач. Подружнім парам, які звертаються до лікаря з приводу безпліддя, обов`язково доводиться відповідати на безліч питань:

• Чи дійсно вони обидва хочуть дитину?
• Які медикаменти регулярно приймає жінка?
• Як у неї протікає менструальний цикл, чи супроводжуються місячні сильними болями?
• Яка це за рахунком вагітність?
• Які життєві обставини і звички подружжя (наявність стресів, вживання алкоголю, куріння і т. Д.)?

Така бесіда-тестування передує будь-яким курсом лікування безпліддя. Тільки після неї лікарі проводять спеціальне медичне обстеження.

• гормональне дослідження. Лікар перевіряє гормональний баланс, щоб виключити порушення в дозріванні яйцеклітини. Крива базальної температури дозволяє зробити висновки про протікання менструального циклу.
• Ультразвукове дослідження. За допомогою ультразвуку з`ясовується стан яєчників, яйцепроводів і матки жінки.
• дослідження яйцеводов. Якщо результати всіх досліджень виявляються нормальними, перевіряється прохідність яйцеводов. При первинному обстеженні часто буває досить ультразвукового дослідження або рентгенологічного дослідження з контрастною речовиною. Для більш точного діагнозу потрібно лапароскопія.
• Дослідження сперми. Сперма чоловіка досліджується під мікроскопом: необхідно з`ясувати, чи достатньо в еякуляті здорових сперматозоїдів з хорошою рухливістю.

Як допомагає медицина

Гормональна стимуляція.

При порушеннях дозрівання яйцеклітини жінці призначаються гормони, що стимулюють утворення яйцеклеточних фолікулів. Потім за допомогою ще одного гормону викликається овуляція. Запліднення відбувається в результаті статевого акту або за допомогою інсемінації, для чого до моменту овуляції чоловічі насінні клітини (сперматозоїди) вводяться безпосередньо в матку.

Фертілізация «ін вітро».

Якщо инсеминация виявилася безрезультатною, якщо пошкоджені яйцеводи або обмежена репродуктивна здатність чоловіки, запліднення можна здійснити поза материнської утроби. У цьому випадку спочатку теж призначаються гормони, що стимулюють утворення декількох фолікулів. Потім зрілі яйцеклітини і сперматозоїди поміщають в пробірку, через два дні беруть одну запліднену яйцеклітину (максимум три) і вводять в матку.

Інтрацитоплазматична насіннєва ін`єкція (мікроінсемінація). У разі сильної обмеженості репродуктивної здатності чоловіка на додаток до методу запліднення поза тілом (фертилізація «ін вітро») може допомогти так звана інтрацитоплазматична насіннєва ін`єкція, або мікроінсемінація. Під спеціальним мікроскопом за допомогою найтоншої піпетки береться один єдиний сперматозоїд і вводиться безпосередньо в яйцеклітину. Далі - як при фертилізація «ін вітро».

Епідмдімальная аспірація тестикулярная екстракція насіння. Якщо в еякуляті зовсім немає сперматозоїдів, їх можна витягти з придатка яєчка (епідідімальная аспірація) або взяти здатні до запліднення сперматозоїди з проби тканини яєчка (тестикулярная екстракція). Обидва методи комбінуються з методом інтрацитоплазматичної насіннєвий ін`єкції.

Сім нагальних питань - про причини та лікуванні

1. Коли говорять про безпліддя? Відповідно до критеріїв Всесвітньої організації охорони здоров`я (ВООЗ), про безпліддя можна говорити, якщо не дивлячись на регулярні статеві зносини без використання контрацептивів протягом одного-двох років вагітність не настає.

2. Хто з подружжя частіше стає причиною мимовільної бездітності? Безпліддя - не суто жіноча проблема: за статистикою, воно в рівній мірі пов`язано і зі здоров`ям чоловіків. У деяких пар причина може бути в обох подружжя. У невеликому відсотку випадків причина неясна.

3. Зараз проблема загострюється? Число бездітних пар стає дедалі більше. Частково це пояснюється тим, що багато жінок, перш за все, думають про роботу або відкладають планування сім`ї на майбутнє. Однак відомо, що після 30 років репродуктивна здатність жінки поступово зменшується.

Відео: Як завагітніти, якщо не виходить

4. Які успіхи сучасної терапії безпліддя? Індивідуальні шанси подружньої пари народити дитину залежать від ступеня порушення репродуктивної здатності і віку жінки. При піддаються виправленню гормональних розладів у поєднанні з незначними обмеженнями чоловічої репродуктивної здатності або без них близько 70% пар можуть розраховувати на вагітність. Якщо виникає необхідність в заплідненні поза материнської утроби, шанси завагітніти після чотирьох курсів лікування складають приблизно 50-60%. Використовуючи терапевтичні можливості, допомогти можна приблизно 60-80% всіх пар, які звернулися до лікаря.

5. Які пари можуть розраховувати на відповідне лікування?

Як правило, їм необхідно відповідати таким вимогам:

• складатися в шлюбі-
• жінка повинна бути молодше 40 років і мати достатній захист від інфекції краснухі-
• результат тесту на ВІЛ-інфекцію повинен бути отріцательним-
• неможливість вирішити сімейну проблему іншим способом-
• використовувати тільки яйцеклітини і сперматозоїди подружжя.

6. Яка середня тривалість лікування? Нереально розраховувати на вагітність вже в першому циклі. Зрештою, навіть у здорової подружньої пари «квота вагітності» становить не більше 20% на цикл. Найчастіше необхідні кілька циклів лікування. Між ними треба робити перерви. Таким чином, від першого обстеження до настання вагітності може пройти кілька місяців.

7. Наскільки обтяжлива така терапія?

Дотримання точного графіка лікування і серйозні переживання з приводу того, «чи вийде на цей раз», можуть виявитися для подружньої пари великий психічним навантаженням.

Жіночі проблеми

• Порушення дозрівання яйцеклітини. Гормональні дисфункції можуть викликати порушення в процесі дозріванні яйцеклітини, ненастання овуляції і недостатнє утворення гормонів жовтого тіла. Причини: підвищений рівень чоловічих гормонів, недостатня або надлишкова маса тіла, різкі коливання ваги, прийом деяких медикаментів, стрес.

• Безпліддя, обумовлене непрохідністю яйцеводов. Внаслідок запальних процесів, трубної вагітності, зрощень після операції або в результаті зростання слизової оболонки тіла матки поза самої матки (ендометріоз) яйцеводи стають повністю або частково непрохідними.

• Пороки розвитку яєчників, яйцепроводів або матки. Зустрічаються дуже рідко і зазвичай обумовлені спадковістю.

• Антитіла проти яйцеклітин або сперматозоїдів. У рідкісних випадках організм не розпізнає власні яйцеклітини, і імунна система починає виробляти антитіла проти них. Якщо в секреті шийки матки утворюються антитіла проти сперматозоїдів, то жоден з них не потрапить в яйцепровід.

чоловічі проблеми

• Порушення дозрівання сперматозоїдів. Найбільш поширене розлад - недостатнє виробництво нормальних, рухливих сперматозоїдів. Причини: свинка, перенесена в дитячому віці, варикозно розширені вени яєчка, гормональні розлади, стрес, вплив факторів зовнішнього середовища або крипторхізм.

• Порушення «транспортування» сперматозоїдів.

Утвориться достатня кількість сперматозоїдів, однак внаслідок склеювання вивідних проток придатка яєчка вони не можуть потрапити в організм жінки (семявиносящіе (протоки заблоковані).