Cтареніе плаценти при вагітності: причини

діагностиці стану плаценти у час вагітності приділяється особливе увага тому, що саме вона є центром життєзабезпечення майбутнього дитини. від стану плаценти безпосередньо залежить і стан здоров`я плода. В цьому світлі діагноз «старіння плаценти» звучить для вагітної як вирок.

еволюція плаценти

плацента - унікальний орган, формується і функціонуючий виключно за час вагітності. за час вагітності жінки, плацента проходить Усе стадії своєї еволюції: формування, зріст, старіння, самоліквідація.

плацента утворюється приблизно на 10-12 день після зачаття, відразу ж після імплантації заплідненої яйцеклітини в стінку матки. на впродовж наступних 1,5-2 місяців йде активний процес плацентации - то є поступового дозрівання плаценти. До закінченню першого триместру плацента вже має характерну дискообразную форму і в повному обсязі виконує покладені на неї природою функції по захисту і харчуванню майбутнього малюка.

важливо: до початку формування плаценти, що значить в течія перших 14 днів після зачаття, запліднена яйцеклітина НЕ відчуває безпосереднього впливу всіх тих «шкідливостей», які дозволяє собі майбутня Мамо. після того як плацента з`явилася, Усе вживаються вагітної токсичні речовини (нікотин, спирт) безпосередньо впливають на стан здоров`я майбутнього дитини.

остаточно сформувавшись за перші три місяці вагітності, плацента в надалі лише збільшується в розмірах пропорційно росту плода. До кінця терміну вагітності її вага становить приблизно 17-18% від ваги плода, а розмір досягає 20 см в діаметрі.

під другий половині 3 триместру вагітності плацента починає «старіти», що обумовлено наближається родоразрешением. В нормі плацента виконує свої функції аж до моменту появи малюка на світло, після чого її місія по життєзабезпечення немовляти вважається завершеною і плацента «вмирає»- перестає функціонувати і виганяється з тіла породіллі.

старіння плаценти: яким воно буває

розрізняють 2 виду старіння плаценти:

фізіологічний - нормальний етап еволюції плаценти, Котрий починається НЕ раніше 36-37 акушерської тижні. плацента поступово втрачає свої функції за рахунок появи в ній кальцификатов (відкладення солей), зменшення площі, стоншування.

патологічний або передчасне (раннє) - загрожує благополуччю майбутнього дитини і вимагає як можна, можливо більше ранньої діагностики і медичного втручання. діагноз «раннє старіння плаценти» ставиться тільки на підставі УЗД-діагностики. при цьому лікарі оцінюють ступінь зрілості плаценти, яка в нормі повинна відповідати наступним показниками:

важливо: Про патологічно ранньому дозріванні плаценти можна, можливо говорити тільки, якщо термін вагітності явно НЕ відповідає виявленої ступеня зрілості плаценти: наприклад, раніше 26 тижнів виявлена 1 ступінь зрілості.

як діагностують стан плаценти

якісну оцінку станом плаценти може дати тільки лікар на підставі УЗД-дослідження, у час якого вивчаються такі її параметри:

• розташування в матці;
• структура або ступінь зрілості;
• розміри;
• товщина плаценти - до 36 тижнів вагітності приблизно дорівнює терміну вагітності в тижнях (допустимі коливання в 2 мм в обидві боку).

передчасне дозрівання плаценти діагностується, якщо:

• плацента більше зріла, ніж повинна бути на цьому терміні вагітності;
• було виявлено вторинне зменшення розмірів плаценти і її витончення.

але будь з цих станів плаценти може бути віднесено до фізіологічно нормальним, якщо воно ніяк НЕ віддзеркалюється на стані здоров`я плода і НЕ заподіює йому дискомфорту. адже саме майбутній дитина є «мішенню» в випадку патології функціонування плаценти. Тому будь підозра на раннє старіння плаценти - привід для того, щоб провести додаткові дослідження методом доплерографії і кардиотокографии (КТГ), з допомогою яких можна, можливо достовірно оцінити стан малюка і ступінь його внутрішньоутробного страждання.

важливо: самостійно визначити раннє старіння своєї плаценти вагітна жінка НЕ може, тому що частіше всього це стан протікає абсолютно безсимптомно.

В ніж небезпека несвоєчасного старіння плаценти

В нормі еволюціонування плаценти має відповідати дозріванню плода. чим ближче момент пологів, тим більше малюк готовий до появі на світло і тим «старше» стає плацента. якщо ж плацента дозріває швидше, ніж розвивається вагітність - це значить, що незабаром вона НЕ зможе забезпечити потреби плода в харчуванні і кисні в повному обсязі. В першу чергу це самим плачевних чином відіб`ється на стані здоров`я майбутнього дитини. самі поширені наслідки раннього старіння плаценти:

1. дитина народжується з недостатньою масою тіла.
2. діагностується фетоплацентарна недостатність, з-за якої плід відчуває брак кисню і поживних речовин. з-за цього може серйозно похитнутися здоров`я майбутнього дитини. В першу чергу від нестачі кисню страждає нервова система і головний мозок малюка - в такому випадку мова може йти про затримці внутрішньоутробного розвитку дитини.
3. передчасно можуть початися пологи.
4. В важких випадках може наступити внутрішньоутробна загибель плода.

важливо: для вагітної жінки кращої страховкою від всіх несприятливих наслідків патологічного дозрівання плаценти є своєчасне проходження всіх УЗД-скринінгів і точне дотримання рекомендацій лікуючого лікаря.

причини НЕ своєчасного старіння плаценти

плацента - це багате судинами освіта, в ній безперервно відбувається кровотік, обмін поживними речовинами і киснем між організмами плода і матері. поступово деякі її ділянки як б відмирають і перестають виконувати свої функції. внаслідок цього на сусідні функціонуючі ділянки плаценти лягає велика навантаження і вони, в свою чергу, швидше зношуються. так в нормі відбувається поступальний старіння плаценти.

До передчасного старіння плаценти призводять, перш всього, ті чинники, які негативно позначаються на стані судин, кровообігу і обміну речовин в цілому:

• ендокринні захворювання - діабет, хвороби щитовидки;
• хронічні захворювання серця або нирок;
• передлежання плаценти - то є її прикріплення поблизу внутрішнього маточного зіву;
• відшарування плаценти - в внаслідок чого відшарувалися ділянку НЕ виконує свої функції.

факторами, значно підвищують ризик виникнення синдрому патологічного старіння плаценти є:
будь-які травми матки ззовні: в внаслідок ударів, падінь-будь-які травми стінок матки: в внаслідок попередніх абортів або ускладнених попередніх пологів-шкідливі звички майбутньої матері: куріння і вживання алкогольних напоїв-дефіцит або надлишок маси тіла вагітної-діагностована анемія у вагітної жінки-вживання деяких лікарських препаратів у час вагітності-гестоз-багатоплідна вагітність-перенесені інфекційні захворювання у час вагітності.

важливо: поєднання декількох перерахованих факторів багаторазово підвищує ризик раннього дозрівання плаценти у вагітної жінки.

що робити, якщо поставлений діагноз «раннє старіння плаценти»?

1. під-перших, необхідно уточнити, який характер носить старіння плаценти в даному конкретному випадку. бути може, мова йде про фізіологічному старінні плаценти - тоді це є варіантом норми і НЕ вимагає ніякого втручання.
2. якщо ж старіння плаценти передчасне, то самої вагітної жінці робити нічого НЕ потрібно. тактику і стратегію лікування визначає лікар. вагітній важливо в точності виконувати Усе медичні рекомендації.
3. можливо, буде потрібно пройти додаткові дослідження з допомогою доплерографії і кардиотокографии, щоб оцінити ступінь внутрішньоутробного комфорту майбутнього дитини. це грамотний крок зі боку лікаря - адже Усе подальше лікування (якщо воно буде потрібно) буде направлено саме на поліпшення стану плода.
4. слід уважніше відноситися до рекомендаціям лікарів, які мають намір «омолодити плаценту». це в корені неграмотне вираз. процес старіння плаценти незворотній, можна, можливо лише уповільнити його і запобігти згубні наслідки для дитини.
5. при легкої ступеня порушень кровообігу в системі «матір-дитина» можливо обмежитися амбулаторним лікуванням і постійним наглядом зі боку лікуючого лікаря.
6. В серйозних випадках вагітної жінці лікар може порекомендувати лягти в стаціонар, щоб максимально усунути фетоплацентарну недостатність. Чи не варто ризикувати здоров`ям свого майбутнього дитини і відмовлятися від лікування - в такому випадку ризик важких наслідків зростає багаторазово.
7. під час стаціонарного лікування вагітної жінці вводяться лікарські препарати з метою поліпшення кровопостачання, насичення крові поживними речовинами і киснем. при необхідності проводиться лікування супутніх захворювань.
8. екстрене розродження - крайня міра, яка застосовується лише в випадку повної втрати плацентою своїх функцій. В такий ситуації кесарів переріз - єдиний спосіб зберегти життя майбутнього дитині.

важливо: при своєчасному виявленні раннього старіння плаценти і грамотному надалі веденні вагітності можна, можливо уникнути практично всіх ускладнень, пов`язаних з цієї патологією вагітності.

Відео - що таке плацента і для чого вона призначена

профілактика передчасного старіння плаценти

специфічною профілактики цього стану НЕ існує. для того, щоб максимально убезпечити себе і свого дитини від всіляких патологій вагітності, майбутньої матусі слід лише:

• виключити або мінімізувати Усе чинники ризику раннього старіння плаценти;
• під час проходити Усе медичні обстеження і УЗД-скрининги;
• дотримуватися рекомендаціям лікуючого лікаря.