Внутрішньоутробна гіпоксія плода: симптоми і наслідки

Під час внутрішньоутробного розвитку плід не може дихати самостійно. Легкі майбутнього дитини не розправилися, до того ж вони наповнені рідиною, тому повітря не може в них циркулювати. Але для підтримки життя малюкові теж потрібний кисень, і за функцію насичення клітин плоду цим найважливішим елементом відповідає материнська плацента. У тому випадку, якщо плід відчуває дефіцит кисню, розвивається гіпоксія - стан кисневого «голоду».

Які явища спостерігаються при гіпоксії плода?

У медицині розглядають два види гіпоксії: гостра і хронічна. Гостра гіпоксія спостерігається протягом декількох годин під час родового процесу і відбувається через уповільнення припливу крові до плаценти з боку матері. Хронічна гіпоксія характеризується тривалими порушеннями припливу крові до плоду через збої в функціях плаценти.

Зіткнувшись з хронічною гіпоксією, плід починає менше рости, менше рухатися, менше виробляти амніотичної рідини і сповільнюється кровоток до мозку. При більш критичних рівнях гіпоксії потік крові до плоду під час певних фаз серцевого циклу може сповільнюватися, зупинятися або навіть йти в зворотному напрямку.

Хронічна гіпоксія плода

Якщо вагітна жінка не під час стає на облік і не спостерігається у досвідченого фахівця, виявлення гіпоксії плода може відбутися пізно. В результаті малюк тривалий час відчуває незручності через нестачу кисню, що називається хронічною гіпоксією плода. Зазвичай в цьому випадку плід недостатньо розвинений, сильно відстає за розміром органів від «однолітків». Якщо хронічне кисневе голодування розвивається незадовго перед пологами (з 28 тижні), То у малюка може спостерігатися недорозвинення ЦНС, проблеми з фізичним розвитком: затримка росту, низька маса тіла. Такі діти після народження можуть хворіти з перших же днів після пологів, так як не здатні швидко адаптуватися до нових умов життя поза плаценти. Зазвичай у них присутні ті чи інші вегетативні порушення.

Фактори ризику для хронічної гіпоксії:

многоводие або маловоддя (Дані діагнози безпосередньо не викликають гіпоксію, але вони є симптомами ускладнень, які провокують нестачу кисню),
затримка внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУР плода),
прееклампсія,
еклампсія,
гестаційний діабет,
багатоплідна вагітність.

Як лікують хронічну гіпоксію плода?

Методи лікування вибирає тільки спостерігає вагітну лікар. Залежно від причини гіпоксії вони можуть включати:

Використання препаратів для поліпшення мікроциркуляції крові в плаценті і матці, а також глюкози, засобів для розслаблення гладкої мускулатури (токолитики).
Оксигенотерапію.
Корекцію хронічних і гострих патологій у самої вагітної.
Строгий постільний режим і т.д.

Гостра гіпоксія плода

Найчастіше гостра гіпоксія розвивається під час тривалих пологів або при інших порушеннях родової діяльності, але іноді цей стан виникає і на ранніх термінах вагітності. Якщо гостру гіпоксію вчасно не ліквідувати, це може привести до страшних наслідків.

Загальні фактори і причини, які можуть привести до гіпоксії під час переймів і пологів (гостра гіпоксія):

низький рівень кисню у матері (жінка неправильно дихає, або це є вторинним наслідком введення наркозу);
низький кров`яний тиск у матері;
підвищений тонус матки;
відшарування плаценти;
перетискання пуповини;
зниження функцій плаценти при переношеної вагітності.

Лікування гострої гіпоксії

Стан часто вимагає госпіталізації (під час вагітності) або прийняття термінових заходів (під час пологів):

Введення внутрішньовенно судинорозширювальних засобів, глюкози, інсуліну, глюконату кальцію і т.д.
Екстрене введення атропіну сульфату, в тому числі породіллі і плоду.
Інгаляції киснем через маску.
Іноді - термінове оперативне розродження.

Симптоми гіпоксії плода

вагітна Якщо термін вагітності не перевищує 12-18 тижнів, виявити кисневе голодування у майбутньої дитини самостійно неможливо, адже плід ще не ворушиться, отже, жінка практично нічого не відчуває. Необхідно обстеження із застосуванням інструментальних методів, тому на перший план виходить своєчасне проходження планових обстежень. При наявності факторів ризику в здоров`я матері потрібні більш часті обстеження - позапланові. Показаннями до них стають цукровий діабет та інші системні порушення в організмі, часті хвороби легенів.

Якщо термін вагітності вже великий, а жінка відчуває поштовхи і рухи плода, виявити гіпоксію набагато простіше. Існує особлива «Методика 10», яка спрямована на визначення симптомів кисневого голодування. Починаючи з пробудження, слід підраховувати ворушіння малюка. Ідеально, коли за весь день їх буде 10 і більше. Звичайно, маються на увазі не поодинокі руху, а епізоди активності плода. Зазвичай вони тривають 1-2 хвилини. Якщо ворушіння плода рідкісні, то це - точна ознака кисневого голодування.

Але якщо рухи плоду занадто часті, це також може означати будь-які неблагополуччя в його стані. Деякі фахівці відносять до ознак гіпоксії гикавку майбутньої дитини, інші стверджують, що це звичайний фізіологічний ознака, абсолютно безпечний для малюка.

Методи виявлення гіпоксії плода

При проведенні звичайного УЗД вагітної гостра гіпоксія може виявлятися у вигляді помутніння навколоплідних вод. Але точна діагностика кисневого голодування повинна бути комплексною. Найкраще патологічний стан визначається за допомогою КТГ:

Для виявлення хронічної гіпоксії виконується функціональна проба з навантаженням. Жінку просять 4 хвилини підніматися і опускатися по сходах. Ще до виконання проби фіксується частота скорочень серця плоду. Той же самий показник вимірюють після фізичної активності матері. Якщо плід благополучно розвивається, ЧСС становить 116-160 ударів за хвилину. Якщо у плода кисневе голодування, у нього присутні різні види аритмії або монотонність ритму серця.
Проба із застосуванням холоду. Це дослідження дає зниження частоти серцевих скорочень на 10 ударів в хвилину, але при гіпоксії показник не змінюється.
Затримка дихання. Коли мати затримує дихання на вдиху і видиху, то частота серцевих скорочень у плода знижується або збільшується на 7 одиниць відповідно. При гіпоксії плід не реагує на такі зміни.
Окситоцинових проба. Вагітній вводять 1 мл. розчину окситоцину з глюкозою певним чином. Якщо плід нормально розвивається, частота скорочень серця не змінюється. При гіпоксії спостерігаються порушення синусового ритму.

Крім КТГ виявити гіпоксію можливо за допомогою різних методик УЗД, в тому числі - доплерографії, фетометрії, плацентографії, а також амніоцентеза (дослідження навколоплідних вод), кордоцентеза (вивчення складу крові), комп`ютерного моніторингу серця плоду.

дитина після гострої гіпоксії під час пологів Після пологів можна помітити видимі ознаки гіпоксії:

синій або блідий колір шкіри;
низька ЧСС;
слабкий м`язовий тонус;
слабкі рефлекси або їх відсутність;
слабкий крик;
утруднене дихання;
відсутність плачу.

Відео: Гіпоксія Кисневе голодування Alexander Zakurdaev

У чому небезпека гіпоксії плода?

Якщо гіпоксія розвивається в пологах, майбутній новонароджений заковтує навколоплідні води і може наступити летальний результат. Якщо гіпоксія хронічна і спостерігається тривалий час без відповідної реакції лікарів і матері, це призводить до затримки розвитку, проблем зі здоров`ям дитини надалі, а в особливо важких випадках є ймовірність внутрішньоутробної загибелі плоду.

профілактика

Для недопущення внутрішньоутробного кисневого голодування майбутня мати повинна вести здоровий спосіб життя, виключити шкідливі звички, більше бувати на свіжому повітрі, правильно харчуватися і приймати вітаміни, призначені лікарем. Вагітна жінка просто зобов`язана досить спати і ні в якому разі не забувати про своєчасну постановку на облік і регулярні відвідування свого лікаря!

Поділися в соц. мережах: