Питання до акушера-гінеколога

За однією з теорій духовного акушерства, процес появи дитини на світ багато в чому впливає на його характер і світосприйняття. Про те, як проходять пологи в українських пологових будинках, які альтернативи очікують наших жінок Ipregnancy.ru розпитав Бориса ВЕНЦКОВСЬКИЙ, доктора медичних наук, професора, головного акушера-гінеколога МОЗ України, завідувача кафедри акушерства і гінекології № 1 Національного медичного університету ім. А. А. Богомольця

Створюється враження, що сучасна жінка не здатна народити самостійно: стимуляція пологів сьогодні стала таким же природним процесом, як сутички або потуги, кількість кесаревих розтинів не зменшується. Чому так відбувається?

Дійсно, ще 15 років тому 70-80% відсотків жінок народжували самостійно, і тільки 20-30% пологів були патологічними. Сьогодні все змінилося з точністю до навпаки. Серед головних причин такого стану речей я б назвав неповноцінне харчування під час вагітності, погану екологію, попередні пологів аборти, а також запалення, які викликають дуже поширені зараз інфекції, що передаються статевим шляхом. Навіть якщо жінка залікує запальний процес до вагітності, під час пологів він все одно проявиться, наприклад, як слабкість родової діяльності.

Сьогодні в моді так звані програмовані пологи, коли дату народження дитини визначає не Бог і не жіночий організм, а акушер-гінеколог. Як ви ставитеся до такого напрямку в акушерстві?

Відео: Питання акушера-гінеколога

Ще недавно програмовані пологи були популярні в усьому світі. Акушери встановлювали приблизну дату народження дитини, за тиждень до терміну майбутню маму госпіталізували, починали підготовку до пологів, і якщо жінка не народжувала в запланований день, вдавалися до родостимуляції. Сьогодні ми відмовляємося від такого підходу. Поширена раніше думка, ніби кожну добу перенашивания дуже погано впливають на дитину, не підтвердилося. У нормі пологи можуть початися плюс-мінус два тижні від передбачуваного терміну. Існують спеціальні тести, що визначають справжнє переношування. Лише в разі його підтвердження акушери повинні стимулювати родовий процес або робити кесарів розтин.

В яких випадках виправдана стимуляція пологів?

Наприклад, якщо жінка народжує в строк, навколоплідні води вилите, але родова діяльність не починається. Довгий безводний проміжок загрожує ускладненнями. Інша показання для стимуляції родової діяльності - тазове передлежання дитини. Зазвичай його проводять на другому етапі пологів, щоб не вдаватися до хірургічних методів. Але лікарі не мають права стимулювати пологи без згоди жінки. Вона повинна знати, які ліки їй вводять і з якою метою. Породіллю зобов`язані поставити до відома про це, навіть якщо вона відмовляється слухати. Якщо жінка категорично проти стимуляції, вона повинна розписатися у відповідному документі.

На Заході крім державних пологових будинків існують приватні, де жінки можуть народжувати в більш комфортних умовах. Які перспективи появи альтернативних пологових будинків в нашій країні?

Відео: Питання гінекології Гормональні зміни в перебігу життя Лікар акушер гінеколог Андрєєв З У

Не так давно МОЗ України дав дозвіл на відкриття приватних пологових будинків. Але для їх будівництва потрібні величезні інвестиції, адже за законом у такому медзакладі має бути фізіологічне, обсерваційне і дитяче відділення, операційні зали т. П. Втім, я впевнений, що дуже скоро вони з`являться. Жінка має право народжувати в більш комфортних умовах, ніж в тих, які забезпечують державні пологового будинку.

Києві тільки один - Перший пологовий будинок - має звання «Лікарня, доброзичлива до дитини». Виходить, решта пологового будинку - НЕ доброзичливі?

Навішування табличок - західна мода, і я її не вітаю. До речі, сьогодні з`явилося ще одне звання - «Відділення, яке добре ставиться до молоді». Чи не абсурд? Поважає себе медичний заклад до всіх завжди доброзичливо, і до молоді в тому числі. Дев`яносто відсотків претензій до медиків пов`язані з порушенням етики спілкування. Головна причина конфліктних ситуацій - в невмінні людей нормально розмовляти один з одним.

Чи важливо на пологах присутність чоловіка?

Відео: ЕКО. Питання та відповіді. Відповідає лікар Юрій Коломієць

Моє ставлення до спільних пологів негативне. Майбутній тато може сидіти в передпологовій палаті, допомагати і підтримувати дружину під час сутичок, але коли наступають потуги і жінка йде в родзал, йому біля дружини робити нічого. Твердження, що картина пологів може засмутити сексуальне життя пари і навіть привести до розпаду сім`ї, виникло не на порожньому місці. Хоча офіційно присутність батька на пологах у нас дозволено. Але тільки в тих пологових будинках, де є відповідні род-зали.

На замітку

Чим менше перерва між пологами, тим легше з`являється на світ друга дитина. За кілька років родові шляхи не встигають скоротитися, тоді як пологи через 7-8 років будуть проходити як в перший раз.