Вагітність після кесарева - чи можлива вона і як вона буде протікати

Відео: Коли можна народжувати після кесарева Перетини?

Кесарів розтин дуже часто викликає у жінки безліч побоювань і питань, наприклад, чи можлива друга вагітність після цього, і яким чином відбудеться розродження?

Гінекологи рекомендують другу вагітність планувати не раніше ніж через 2 роки після кесаревого розтину. Це пов`язано з тим, що після операції організм жінки повинен відновитися, а рубець відбутися, тобто не викликати побоювань у лікаря в тому, що наступна вагітність не загрожує життю матері і дитини. Для цього перед тим, як завагітніти, обов`язково пройдіть обстеження. Вже через 6 місяців після пологів можна зробити гістерографія, яка представляє собою рентгенівський знімок рубця в 2-ух проекціях, для цього в матку буде попередньо введено контрастну речовину. Гістероскопія проводиться через 8-10 місяців після операції і являє собою візуальний огляд рубця доктором за допомогою ендоскопа, який введений в порожнину матки. Якщо рубець практично непомітний, можна вважати його таким, що відбувся. Рубець, сформований з м`язової тканини або хоча б змішаної найбільш безпечний. Якщо рубець сформований тільки з сполучної тканини, то, на жаль, лікар не порекомендує вам народжувати повторно, так як це небезпечно для життя.

Вагітність після кесарева

Найбільш безпечними вважаються природні пологи, які цілком можливі після кесаревого розтину. Якщо перше кесарів призначалося внаслідок деяких хронічних захворювань матері, наприклад, через короткозорість, то зі зрозумілих причин вдруге лікар також призначить операцію. В інших випадках (наприклад, якщо кесарів було призначено через сідничного передлежання першого малюка) після проведення необхідного обстеження і позитивного погляду на це питання акушера-гінеколога, що приймає пологи, жінка може народити дитину самостійно.

Відео: Кесарів або природні пологи: чи можливі природні пологи після кесаревого розтину

Повторне кесарів розтин є більш складною операцією для хірурга, так і більшість жінок переносять його гірше, ніж перше. Третє кесарів вважається ще небезпечніше і після нього жінкам вже не рекомендують народжувати, лікар повинен запропонувати під час операції одночасно провести і стерилізацію - перев`язку труб. Саме з цих причин природні пологи після першого кесарева більш бажані, так як не викликають ризиків післяопераційних ускладнень, організм після них відновлюється швидше. На Заході саме природні пологи після кесаревого розтину пропонуються і пропагуються найчастіше, частота природного розродження після кесарева у них - 70%, у нас же цей показник поки що становить 30%. Тому обов`язково підніміть питання про можливість вагінальних пологів, коли будете планувати вагітність і вже в період вагітності. Бажано також в цей період паралельно з лікарем з жіночої консультації, постійно обстежитися у акушера-гінеколога, який буде приймати ваші пологи.

Повторна вагітність після кесаревого зазвичай протікає нормально. Найбільш непередбачуваний III триместр вагітності, адже дитина посилено зростає і відбувається небезпечне натяг тканин. Якщо лікар порекомендує вам додаткове лікування і обстеження в стаціонарі, погоджуйтеся, це важливо для вас і майбутнього малюка.

на 35-му тижні вагітності можна вже більш точно визначити, чи можливі пологи природним шляхом або безпечніше провести 2-е кесарів розтин. Для цього проводять обстеження на УЗД вагінальним датчиком на предмет спроможності рубця на матці, а також визначають розміри плоду, його передлежання і місце прикріплення плаценти. Якщо вагітність доношена, протікала нормально без ускладнень, дитина лежить голівкою вниз, його вага не більше 3500 грам, плацента прикріплена поза зоною рубця, і лікар підтверджує спроможність рубця, то можна пробувати народити самостійно.

Найчастіше на практиці, для жінок, які народжують після кесаревого, пропонують природні пологи шляхом стимуляції на 38-40 тижні. Проколюють плодовий міхур і стимулюють родову діяльність. Це робиться для того, щоб пологи були плановими, їх проводять вдень, коли більшість лікарів і медперсоналу знаходяться в лікарні, адже розрив шва в період пологів небезпечний для життя матері і дитини.

Відео: Як? Швидше відновиться. Вагітність кесарів розтин. Шов після. кесарів

Інша ж методика проведення природних пологів після кесарева, навпаки, пропагує дочекатися самостійного розкриття шийки матки і початку сутичок. Лікарі, які є прихильниками цього методу, вказують на те, що так буде відбуватися плавне розкриття шийки, що зведе до мінімуму можливість ускладнень. Заздалегідь проконсультуйтеся з акушером-гінекологом, який буде вести ваші пологи, яка з методик буде застосована в вашому випадку.

В процесі природних пологів, а також іншим за показаннями може бути прийнято рішення про проведення повторного кесаревого розтину. Якщо друге (не екстрений) кесарів планується і обговорюється заздалегідь, то підніміть питання про тип анестезії. Багато матусі схиляються до спінальної анестезії, а не до загальної, так як в цьому випадку можна перебувати у свідомості, почути перший крик свого малюка і навіть прикласти його відразу після пологів до грудей.

Відео: Завагітніти з однією трубою реально!

Найкраще, якщо друга вагітність наступає не раніше, ніж через 2-3 роки після першої, тоді менше ризик ускладнень і більше ймовірності того, що вам дозволять народжувати самостійно. Хоча бувають випадки успішної вагітності, яка наступила тільки через рік після першого кесаревого. А ось при перерві між пологами в 10 і більше років, навпаки, можуть призначити повторне кесарів розтин, вже на увазі віку жінки.

Кожна вагітність після кесаревого індивідуальна, тому тільки лікар може дати чіткі рекомендації по виношування і пологів. Ваша ж задача прислухатися його порад і дбайливо ставитися до свого організму, правильно харчуватися, виключити фізичні навантаження, особливо пов`язані з підніманням ваги (навіть якщо це старша дитина).