Вузький таз при вагітності - її перебіг і можливість розродження

Від розмірів таза жінки багато в чому залежить те, як пройде вагітність і пологи.

Умовно таз ділиться на великий і малий. Малий таз утворюється наступними кістками: хрестцем і клубовими кістками.

• Розміри таза - норма і патологія
• Можливості розродження при виявленні вузького тазу
• Клінічно вузький таз - що це таке?

Всю вагітність плід розташовується над малим тазом, і тільки в останні тижні третього триместра відбувається опущення голівки (перед частини) дитини у напрямку до отвору малого таза. Таким чином малюк готуватися з`явитися на світло.

Під час пологів дитині треба буде пройти через малий таз, увійшовши в нього через тазовий вхід і вийшовши через тазовий вихід, закритий м`язами промежини і піхви.

Розміри таза - норма і патологія

Якщо є відхилення від цих параметрів більше, ніж на 1,5 см, в переважній більшості випадків пацієнтці буде поставлений діагноз «вузький таз».

причини, за якими таз може бути вузьким різноманітні: це і спадкова схильність до подібного будовою, і перенесені в дитинстві в момент зростання кісток захворювання, а так само наслідки різних травм і хвороб у дорослому житті.

За типом звуження таз може бути анатомічно вузьким або клінічно вузьким.

Розрізняються так само типи звуження таза: Класичний і поперечно звужений. Для детального вивчення будови і властивостей таза використовуються різні методики - це і зовнішні вимірювання відстані між кістками, і апаратні дослідження.

тільки детально вивчивши тип і ступінь звуження таза можна скласти прогноз на пологи і вибрати між природним появою дитини на світ і оперативними розродження.

Лікар, що спостерігає жінку під час вагітності, повинен враховувати всі можливі чинники, здатні вплинути на перебіг вагітності і її результат.

За час вагітності гінеколог повинен детально дізнатися про стан здоров`я своєї пацієнтки і перенесених нею захворюваннях, особливо про хвороби дитячого і підліткового віку, ендокринних захворюваннях, порушеннях мінерального обміну (навіть тих, які були в самому ранньому віці пацієнтки).

Можливості розродження при виявленні вузького тазу

вузький таз не є обов`язковим показанням до кесаревого розтину. Народити природним шляхом, маючи таку патологію можна.

зрозуміло, є свої ризики, але варто врахувати і той факт, що безпосередньо перед пологами кістки таза можуть трохи розійтися, завдяки чому шанси на успішне розродження зростають в рази.

Часто при вузькому тазі тривалість пологів зростає. Можлива млява родова діяльність, слабкі сутички, а так само передчасне відійшли навколоплідних вод.

На перебіг вагітності відхилення від норми параметрів малого таза жодним чином не впливають.

В останньому триместрі через цю патологію можливо неправильне положення плода. У нормі голівка дитини повинна бути притиснута до отвору малого таза безпосередньо перед пологами, деформації кісток малого тазу можуть завадити цьому. Зовнішнім симптомом даного явища можуть бути порушення дихання, виникнення задишки у майбутньої мами в останні тижні вагітності.

Під час пологів необхідний постійний апаратний контроль стану плода. Раннє відходження навколоплідних вод в рази збільшує ймовірність попадання інфекції в організм матері, що так само може бути небезпечно зараженням плода.

Також можливе випадання петель пуповини, перетискання її голівкою плода, випадання ручки дитини в порожнину малого таза до проходу голови.

Всі ці явища роблять природне проходження дитини через родові шляхи практично неможливим, найкращим рішенням у даній ситуації найчастіше надається екстрена операція кесаревого розтину.

Збільшення тривалості пологів при вузькому тазі - Це ще одна поширена патологія. Слабкі сутички і загальна втома породіллі можуть спостерігатися через неправильне положення плода і тривалого стояння головки в отворі малого таза.

У деяких випадках ця проблема вирішується природним шляхом, через нерухомості голівки плоду рецептори порожнини матки дратуються, в результаті чого м`язова активність нормалізується і результатом стає нормальна родова діяльність.

А плід в цей час може відчувати сильне кисневе голодування, виявити яке своєчасно допомагає підключення пацієнтки до сучасних систем спостереження за станом плоду (кардіотокограф).

Клінічно вузький таз - що це таке?

Клінічно вузький таз - Це не діагностуються під час вагітності патологія. Кістки таза можуть мати ідеальні розміри і положення відносно один одного, але якщо під час пологів виявляється невідповідність параметрів малого таза і плода, мова йде саме про вузькому тазі.

Однією з головних причин постановки цього діагнозу є великий плід. Труднощі під час пологів найбільш вірогідні, якщо дитина з`являється на світ після сороковий тижні або були серйозні порушення в харчуванні вагітної, особливо в третій триместр.

Ще однією причиною виникнення вузького клінічного таза може стати неправильне вставляння головки. Найчастіше діагноз клінічний таз ставиться саме під час пологів.

У виняткових випадках, досвідченим фахівцям зіставляючи розміри плоду і параметри таза в останні тижні вагітності, вдається діагностувати ймовірність виникнення ускладнень цього типу.

Ймовірні ускладнення при пологах у клінічного вузького тазу аналогічні анатомічного вузькому тазі.

Це розвиток кисневого голодування високий ризик отримання травм хребта і черепно-мозкових у дитини, пошкодження органів сечостатевої системи і кишечника шляхом здавлювання і розриви матки у матері.

Серед інших ймовірних причин діагностування клінічно вузького таза - наявність фізичних вад розвитку плоду або пухлини матки.

Незважаючи на всю свою серйозність і небезпеку, діагноз вузький таз - це не вирок. Спостереження у висококваліфікованого лікаря дозволить своєчасно оцінювати все результати проведених досліджень, і складати прогнози щодо майбутніх пологів.

Ухвалення рішення про призначення операції або природні пологи так само входить в компетенцію спостерігає лікаря, пацієнтці ж залишається вибрати хорошого фахівця, слідувати всім його рекомендаціям щодо підготовки до пологів, і тоді зустріч з малюком пройде успішно і без ускладнень.