Дворога матка і вагітність

зміст:

• види
• Особливості
• перебіг вагітності
• Можливі ускладнення вагітності
• перебіг пологів

двурогость матки - Це вроджена аномалія розвитку матки, що формується в першому триместрі вагітності (10-14 тижнів). У нормі в процесі розвитку даний орган проходить кілька стадій формування: спочатку він складається з двох розділених порожнин, потім перегородка між ними зникає і залишається одна велика порожнина. Під впливом різних факторів, природа яких не до кінця встановлено, такий поділ не відбувається або що не завершується остаточно, в результаті чого і виникає дворога матка.

види

Залежно від ступеня поділу матки виділяють кілька типів дворогу:

1. Сідлоподібна матка. Це найменший ступінь аномалії, при якому подвоєння як такого практично немає. Присутній тільки поглиблення в області дна органу, що нагадує сідло (звідси і назва цього різновиду дворогу);
2. неповне подвоєння. Матка подвоєна, однак отвір присутній тільки у верхній третині органу, отвір між двома рогами невеликий;
3. Повний подвоєння. Це найбільш важка форма аномалії, при якій матка повністю розділена перегородкою на дві порожнини. Поділ може бути нерівномірним, при якому один ріг має малі розміри і вважається рудиментарним.

Особливості

інформаціяСлід зазначити, що жінки тривалий час можуть жити з аномалією статевих органів і дізнатися про це випадково, коли, наприклад, виникає вагітність при дворогій матці. Така особливість в більшості випадків характерна для легких форм дворогу (сідлоподібна матка). Патологія органа виявляється абсолютно випадково в такій ситуації при плановому УЗД органів малого таза.

Виражені форми аномалії розвитку на відміну рідко протікають безсимптомно. Запідозрити наявність дворогій матки можна по ряду скарг: порушення менструального циклу, хворобливість менструацій, сильні маткові кровотечі. Крім того, у жінки в анамнезі можуть бути випадки самовільного переривання вагітності або невдалі спроби завагітніти.

Перебіг вагітності при дворогій матці

Проблеми із зачаттям дитини при даній аномалії розвитку виникають досить рідко, але подальший перебіг вагітності безпосередньо залежить від ступеня її подвоєння. Так, при сідлоподібної формі період виношування дитини в більшості випадків протікає благополучно без розвитку будь-яких ускладнень.

Відео: Дворога матка через місяць після викидня. гістеро

додатковоПри неповному подвоєнні органу ймовірність патологічного перебігу вагітності значно збільшується і жінці в такій ситуації потрібно додаткове пильну увагу.

Вагітність і повна дворога матка, на жаль, можуть стати повністю несумісними речами, що пов`язано з багатьма факторами: неправильною формою органу і його зниженою здатністю розтягуватися по ходу росту дитини. У такому випадку жінці варто заздалегідь зайнятися лікуванням і нормалізацією структури матки і тільки після цього планувати зачаття. На сьогоднішній день досить успішно проводиться оперативне лікування дворогу: видаляється перегородка і відновлюється повноцінна одинична порожнину органу.

Можливі ускладнення вагітності при дворогу матки

До найбільш частих ускладнень періоду виношування дитини при аномалії будови матки відносяться:

• Передчасне переривання вагітності (самовільний викидень, передчасні пологи). Якщо у вагітної дворога матка, то ризик невиношування в рази збільшується, що пов`язано з декількома факторами. По-перше, дворога матка має неправильну витягнуту форму, що погіршує процес імплантації ембріона. По-друге, товщина внутрішнього шару матки (ендометрія) завжди тонший, що також порушує впровадження зародка. І нарешті, по-третє, аномальний орган має набагато гірший здатність розтягуватися, в результаті чого і підвищується ризик передчасних пологів;
• передлежання плаценти. Дана патологія виникає в результаті спочатку низьку імплантації ембріона в порожнину матки;
• Передчасне відходження навколоплідних вод-
• Неправильні положення плода. Порожнина дворогій матки має менші розміри, ніж у нормального органу. В результаті цього значно знижується можливість дитини активно рухатися і змінювати своє розташування. Через нестачу простору плід в якийсь момент фіксується і займає вимушене положення. Найчастіше при дворогу зустрічається тазове розташування, рідше косе і поперечне;
• Порушення матково-плацентарного кровообігу-
• Істміко-цервікальна недостатність. При такій патології шийка матки починає розкриватися передчасно. Її здатності утримувати плід в матці знижуються, що може привести до невиношування вагітності;
• Розвиток ембріона в рудиментарному розі матки, що розцінюється як варіант позаматкової вагітності і вимагає її екстреного переривання;
• Підвищений ризик передчасного відшарування нормально розташованої плаценти. Перш за все, це пов`язано з неправильним кровотоком в плаценті.

перебіг пологів

Дворога матка і вагітність вимагає до себе пильної уваги, проте серйозно слід ставитися і до вибору методу розродження. Перш за все, слід пам`ятати про велику можливість передчасного початку пологів, тому що навіть при невеликому подвоєнні матки жінки рідко доношують до 40 тижнів. Вагітну необхідно заздалегідь госпіталізувати в стаціонар під спостереження медичного персоналу та уточнення можливості природних пологів.

Відео: Видалення поліпа в дворогій матці. МПЦ "капуста"

важливоДана аномалія, особливо її виражених форм, можуть сильно порушувати родову діяльність, приводячи до дискоординації і слабкості родових сил. Крім того, при дворогій матці зростає ризик травматизації дитини і самої жінки. Дані причини призводять до того, що більшість акушерів-гінекологів рекомендують проведення планового кесаревого розтину.

Імовірність розвитку ускладнень присутній і в післяпологовому періоді. Внаслідок неправильного будови у матки значно погіршуються здатності скорочуватися після народження дитини. У зв`язку з цим зростає ризик запальних ускладнень: нерідко розвивається післяродовий ендометрит. Крім того, порушується відтік крові з порожнини органу, що призводить до її накопичення і утворення гематометри, що вимагає штучного спорожнення матки.