зміст:
Одні дітки народжуються з масою 2800, інші - з воістину «богатирським» вагою для новонароджених - більше 4-х кілограмів. Така відмінність досягається за рахунок наступних факторів, прямо або побічно, впливають на розміри плода:
- генетично запрограмованим внутрішнім потенціалом зросту і ваги;
- станом матері (Наявність екстрагенітальних захворювань, таких як цукровий діабет, анемія та ін.);
- станом плаценти (Інтенсивністю матково-плацентарного кровообігу).
Абсолютна збільшення маси плода за тиждень визначається зростаючим споживанням їм поживних речовин і кисню, пов`язане це з інтенсивним зростанням плаценти і її функцій. Так після 15-16-го тижня вагітності набір ваги малюка прискорюється з 10 до 80 г / тиждень. З 26-ї і до 37-38-го тижня досягає близько 200 г / тиждень. Потім темпи приросту маси плоду сповільнюються і залишаються на більш низькому рівні аж до пологів. На пізніх термінах вагітності, лікарі пов`язують це з розвитком фізіологічної відносної плацентарної недостатністю, за рахунок процесів старіння плаценти.
Нижче представлена таблиця, приблизною маси плода, в залежності від терміну гестації.
Термін гестації, тиждень | Маса плода, грам |
7 | близько 1 |
8 | 1,5-2 |
9 | 3-4 |
10 | 4-5 |
11 | 6-8 |
12 | 9-13 |
13 | 14-20 |
14 | 21-25 |
15 | 30-50 |
16 | 40-60 |
17 | 50-100 |
18 | 140-180 |
19 | 200-250 |
20 | 220-270 |
21 | 280-350 |
22 | 400-420 |
23 | 460-500 |
24 | 550-600 |
25 | 650-700 |
26 | 750-850 |
27 | 800-900 |
28 | 950-1100 |
29 | 1000-1200 |
30 | 1100-1300 |
31 | 1300-1500 |
32 | 1600-1800 |
33 | 1900-2000 |
34 | 2100-2300 |
35 | 2300-2500 |
36 | 2500-2700 |
37 | 2800-3000 |
38 | 3100-3200 |
39 | 3200-3400 |
40 | 3200-3600 |
41 | 3300-3700 |
42 | 3500-3800 |
Багаторічними спостереженнями лікарями-акушерами були відзначені деякі закономірності:
- Залежність зростання матері з вагою новонароджених. Так у жінок з ростом вище 164 см діти народжуються з масою на 250-300 грам більше, ніж у матерів меншого зростання (нижче 158 см);
- При першій вагітності маса новонароджених дітей менше, ніж при повторній (відміну становить близько 200 грам);
- Чоловік плід, починаючи з 20-го тижня, зростає швидше, ніж жіночий (різниця досягає 150-200 грамів).
Стану і вага плоду
стан матері і її захворювання можуть впливати на народження дітей зі збільшеною або зниженою від середніх показників масою.
Так, наприклад, основним стимулятором росту плода є інсулін, який стимулює липогенез (утворення жиру), і надає анаболічну (утворення клітин і тканин, під впливом різних біохімічних процесів) вплив на білковий метаболізм. Таким чином, гіперінсулінізм (підвищений вміст інсуліну) у плода є основною причиною великої ваги новонароджених у матерів з цукровим діабетом.
Анемія вагітних призводить до розвитку ранньої плацентарної недостатності і сприяє збільшенню ризику народження маловагих дітей, з ознаками затримки розвитку плода.
стан плаценти і інтенсивність матково-плацентарного кровотоку також впливає на внутрішньоутробний ріст плоду. При розвитку плацентарної недостатності, передчасне старіння плаценти відбувається порушення транспорту кисню і поживних речовин до дитинці. Недоодержуючи всього необхідного, малюк уповільнює своє зростання і набір ваги. У таких випадках народжуються дітки із затримкою в розвитку або маловагі до свого терміну гестації.
інформація Однак, варто пам`ятати, що якою б не була маса плода при народженні або на будь-якому терміні гестації, необхідно розглядати кожен випадок з індивідуальним підходом.
Так у жінки з цукровим діабетом не обов`язково народження дитини з великою масою, за умови, якщо вона буде дотримуватися дієти і лікувальні рекомендації. А фетоплацентарна недостатність не гарантія маловагі і затримки розвитку плода, знову ж таки за умови адекватності медичної профілактики даного стану.
На закінчення хочеться сказати, що доношеним вважається дитина, що народилася в повних 37 тижнів, з масою тіла дорівнює або перевищує 2500 грамів, і зростанням 45 см. Средняямассатела хлопчиків становить 3500-3600 грам, а дівчаток - 3200-3600. Середня довжина тіла 48-53 см. Варіації маси плода від середніх показників при народженні повинні оцінюватися лікарем, враховуючи і інші ознаки доношенности і стану новонародженого.