Хгл по тижнях вагітності

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - глікопротеїн, що з`єднує альфа і бета одиниці. Саме рівень бета-протеїну зростає через 6-8 днів від зачаття і після успішної імплантації в епітелій стінки матки. Синтезується цей білок для захисту плода від будь-яких несприятливих впливів. Виробляється гормон хорионом, оболонкою зародка, яка через кілька місяців перетвориться на повноцінну плаценту. Він впливає на статеві органи майбутньої матері, примушуючи їх до перебудови для підтримки нового життя. Через 5-9 днів після імплантації, на основі аналізу або тесту можна діагностувати вагітність.

Важливість лХГ

Хоріонічний гонадотропін людини - специфічний гормон вагітності, гормон людини. Після імплантації жовтого тіла в стінку матки його виробництво синтезується оболонкою (хорионом) ембріона. Специфічний глікопротеїн сприяє виробленню материнських гормонів - естрогену і прогестерону, життєво важливих для розвитку зародка. Зниження того чи іншого значення сигналізує про порушення розвитку плоду або вагітності. Якщо точно відомий вік зародка від зачаття, то при значних відхиленнях від норм, краще пройти УЗД заздалегідь, на 6-7 тижні. Концентрація гонадотропіну, відома за результатами тестів на крові майбутньої матері, повинна рости мінімум до 9 тижня вагітності (7-9 тижнів - вік ембріона з моменту запліднення) до того, як дозріє плацента.

Вважається, що хоріонічний гормон людини допомагає плаценті розвиватися і функціонувати, покращуючи її клітинне харчування і сприяючи збільшенню кількості ворсинок у хоріона. Він може стимулювати синтез тестостерону (чоловічого гормону), якщо зародок генетично чоловічої статі, тобто закликає розвиватися за чоловічим статевою ознакою. Має сприятливий ефект на розвиток і функціонування кори надниркових залоз у плода і матері. Це не означає, що ХГЛ впливає на визначення статевої ознаки у дитини, так як це вже закладено генами. Коли встановлена надійний зв`язок між плодом і плацентою, і їх розвитку вже не завадить зовнішній вплив - концентрація гормону в крові матері повільно зменшується.

Крім впливу на зародок і підтримки його життєдіяльності, гормон людини діє і на організм матері, послаблюючи її імунітет, подаючи «сигнали» про її становищі - виникає швидка стомлюваність, сонливість, набухання грудей. Без необхідної концентрації ХГЛ в крові у вагітної жінки - тест покаже помилково негативні результати і станеться викидень. Для деяких жінок важливо встановити кількість цього гормону з самого початку вагітності, так як його зв`язок з прогестероном має життєво важливе значення для зародка. Знижений значення лХГ - перший тривожний дзвіночок для матері, що означає, що варто перевірити вміст прогестерону в крові і сходити на узі, навіть якщо термін становить всього 4 тижні.

Види аналізів і їх особливості

Існують 2 основних види аналізу на специфічний гормон вагітності:

• Аналіз сечі;
• Аналіз крові.

Аналіз сечі може проводитися в домашніх умовах. Рекомендується використовувати ранкову першу сечу. Збирати її в стерильну посуд для збору біоматеріалу на аналіз. Враховуйте, що рекомендується збирати не перші краплі сечі, а «середину», це стосується всіх варіантів тестів сечі на гормон людини. Повторювати тест має сенс через 2-3 дня, коли показники ХГЧ подвояться. Головним мінус цього аналізу - неможливість відстежити динаміку показників хоріонічного гонадотропіну людини.

Тести для аналізу сечі:

• Паперова тест-смужка

Вона може використовуватися з 4 тижні вагітності, тобто з перших днів, коли мали прийти місячні. Її чутливість від 25 мед / мл, які вже повинні бути через 2 тижні після зачаття, якщо у жінки стандартний цикл в 28 днів і овуляція відбувається приблизно в середині циклу на 14-16 день. При необхідності повторити тест через 2-3 дні, так як часто бувають помилки. Більшість жінок отримували правильні результати після 6 тижнів вагітності, що пояснювалося неякісним тестом або неправильним ходом аналізу.

• Тест-касета

Планшетна касета має більш високу чутливість - повідомить про позитивний результат, якщо виявить у сечі ХГЧ більше 10 мед / мл. В даному тесті потрібно використовувати піпетку, щоб помістити сечу в спеціальне віконце для дослідження. Найчастіше застосовується в лікарнях для моніторингу динаміки лХГ при загрозі, тонусі і багатоплідної вагітності на 6-7 тижні з акушерської системі підрахунку.

• струменевий тест

Найбільш зручний, так як може використовуватися в будь-який момент часу, і не тільки з ранкової сечею. Чутливість від 10 мед / мл. Необхідно просто підставити необхідний кінець тесту під струмінь сечі. Може давати позитивний результат, коли пройде 6-7 днів з моменту імплантації або через 9 днів з зачаття.

• Резервуарна тест-система

Пластиковий контейнер з бічної тестової поверхнею. Її досить прикласти до сечі, вона сама вбере в себе потрібну кількість сечі для аналізу. Результат буде видно в тестовому вікні на зовнішній частині контейнера.

Переваги аналізу крові на ХГЧ

Аналіз крові на ХГЛ - найточніший і використовуваний жінками в будь-який день затримки. Для достовірності результату кров здають вранці, не снідаючи і не споживаючи води. Варто захопити з собою їжу, щоб перекусити відразу після здачі крові. Перездавати кров має сенс через 2-3 дня. Якщо центр аналізів приймає кров в будь-який час дня, то чи не приймайте їжу за 4-6 годин до здачі. Також забороняється за день до тесту займатися спортом або приймати гормональні препарати, це вплине на результати.

На ранніх термінах затримки менструації рекомендується саме цей тест на хоріонічний гонадотропін, так як, крім підтвердження вагітності, результати аналізу можуть сказати про інші проблеми у плода або матері. У разі, коли вагітність була точно зафіксована на УЗД, то низькі показники гормону людини на 7 тижні можуть свідчити про загрозу, неправильному терміні або навіть загибелі зародка. Завмерла вагітність може пробути в порожнині матки 3-5, максимум 7 днів до самоаборту, кровотеч або чищення.

Якщо у вагітної жінки спостерігаються будь-які проблеми з розвитком плоду або плаценти, то краще відстежувати динаміку ХГЛ в крові, регулярно здаючи аналізи. Слід пам`ятати, що після формування плаценти (з 9-13 тижні) хоріонічний гонадотропін йде на спад. Різниця значень гормону вагітності може бути через те, що в сечі концентрація виявляється пізніше, ніж в плазмі крові, приблизно на 1-2 дня. Саме тому здавати на аналіз рекомендується один і той же біологічний матеріал.

Динаміка лХГ

На ранніх термінах важливо стежити не тільки за окремими результатами аналізів на ХГЛ і прогестерон, але і відстежувати їх динаміку. Слід розрізняти норму «від зачаття» та акушерську, так як вони відрізняються «точкою відліку» вагітності. Акушерська система підрахунку тижнів вагітності починається з 1 дня останніх місячних. А фахівець в центрі аналізів можна поставити в поле результатів відповідність даних тесту 3 тижнях вагітності від зачаття, на відміну від гінеколога, який відзначає 5-6 тижнів. Також у різних центрів можуть бути свої «таблиці норми», слід ознайомитися і з ними.

Концентрація гонадотропіну подвоюється через 2-3 дня до досягнення 1500 мед / мл. Якщо обстеження проводилось в різних центрах, щось не звертайте увагу на позначення, мМО = мЕд. Після 1500 мед / мл ХГЛ подвоюється повільніше - через 3-4 дні до досягнення 6-7 тисяч мед / мл. Після цього концентрація хоріонічного гонадотропіну в крові збільшується кожні 4 дні.

У перші дні відсутності менструації, коли акушерський термін вагітності становить 3-4 тижні - показники гормону ХГЛ в крові вже можуть перевищити 25-40 мед / мл і досягати кілька сотень мед / мл. Приблизно на 2-3 тижні після зачаття (або на 4-5 акушерської тижня) його показники можуть досягти першої тисячі. До кінця 5-6 тижні вагітності показники ХГЧ зростуть до 5-6 тисяч мед / мл. А на 6-7 тижні вагітності ці дані потроїться: ХГЛ може вже бути близько 15-25 тисяч мед / мл. Після 7-8 тижні бета-одиниця хоріонічного гормону може налічуватися декількома сотнями тисяч мед / мл. Приблизно на цих термінах (8-9 aкушерскіх тижнів) ХГЛ досягає свого піку і починає повільно знижуватися, що доводить дозрівання плаценти.

Найчастіше на 8-9 тижні вагітності концентрація бета-ХГЛ досягає свого максимального значення і повільно йде на спад. Нижня межа норми значень лХГ до 8-9 тижня вагітності коливається від 20-25 тисяч мед / мл до 30-35 тисяч мед / мл. Для 9 тижні (7 тижнів від запліднення) нижня межа норми близько 30-35 тисяч мед / мл. Слід відштовхуватися від індивідуальних показників і особливостей розвитку плода. Але тим не менше, гормон людини повинен збільшуватися з кожним аналізом до 8-9 тижні вагітності. Після 9 тижнів вагітності специфічний гормон людини може коливатися від 40-90 тисяч мед / мл до 240-290 тисяч мед / мл.

Що означають підвищені або знижені значення?

Підвищений вміст бета-одиниць лХГ на початку вагітності може вказувати на кілька ускладнень у майбутнього плода або проблеми зі здоров`ям матері. Якщо жінка ще не проходила ультразвукове дослідження і не знає, скільки живих ембріонів в матці, то це може бути причиною підвищеної концентрації гонадотропіну.

Причини підвищення ХГЛ:

• багатоплідна вагітність;
• ранній токсикоз;
• невірний термін вагітності, що можна перевірити, пройшовши ультразвукове дослідження;
• прийом гормональних ліків;
• цукровий діабет;
• можливі патології плоду.

Гінекологи призначають УЗД після 10-11 тижні, але при відхиленнях від норми показників специфічного гормону вагітних на більш ранніх термінах - пройдіть дослідження самостійно. При багатоплідній вагітності кількість гормону зростає пропорційно кількості живих зародків в матці.

Причини зниження гормону людини:

• плацентарна недостатність;
• невірно поставлений термін вагітності (особливо, якщо міг бути гормональний збій на тлі лікування);
• розвиток позаматкової вагітності;
• затримка в розвитку ембріона;
• загроза викидня;
• завмерла (не розвивається) вагітність.

При будь-яких відхиленнях слід відвідати гінеколога або пройти ультразвукове дослідження порожнини матки. Воно більш точно покаже живий зародок, чи б`ється серце, якщо термін вже більше 6-7 тижнів. Хоріонічний гонадотропін людини може залишатися в організмі жінки навіть після загибелі плоду і викидня (близько 5-7 днів показники будуть відповідати вагітності).