Цитрамон при вагітності: коли старий друг не краще

Цитрамон - широко відомий лікарський засіб, у якого чимало явних переваг: воно швидко купірує больовий синдром, вважається доступним і недорогим препаратом. У звичайному положенні жінка приймала коричневу таблетку, щоб впоратися з головного, зубного або менструальної болем, не звертаючи особливої уваги на протипоказання. Але так чи безпечний Цитрамон в період вагітності?

Склад і дія препарату

Цитрамон відносять до знеболюючих нестероїдних протизапальних препаратів. Це комплексне засіб, чиє дію визначають що входять до його складу активні речовини.

Цікавий факт: медикаменти, що випускаються в даний час під найменуванням «Цитрамон», мають істотні відмінності від того засобу, який вперше з`явилося на аптечних прилавках в 1955 році. У колишньому цитрамон діючими компонентами були кофеїн, фенацетин, ацетилсаліцилова і лимонна кислоти.

Зараз фенацетин вважається забороненою речовиною в багатьох країнах, так як виявився його серйозний недолік. При тривалому використанні цей анальгетик негативно впливає на нирки, а в деяких випадках призводить до ниркової недостатності.

Цитрамон - знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну лікарський засіб, найчастіше в аптеках можна зустріти Цитрамон П

У сучасному варіанті цитрамон фенацетин замінений на парацетамол, який не поступається в ефективності, але набагато безпечніше свого аналога. Крім парацетамолу, в складі медикаменту присутні також кофеїн і ацетилсаліцилова кислота, які посилюють взаємне лікувальну дію.

1. Ацетилсаліцилова кислота ефективно збиває температуру, послаблює больовий синдром, викликаний запальним процесом, і незначно знижує згортання крові, попереджаючи виникнення тромбів.
2. Кофеїн збуджує психомоторні центри головного мозку, що виражається в розширенні кровоносних судин, прискорення кровотоку. Прийом цієї речовини зменшує біль, тимчасово знижує або усуває втому і сонливість, підвищує працездатність.
3. Парацетамол - знеболюючий і жарознижуючий засіб, яке до того ж має слабку протизапальну дію. Цей компонент знижує активність мозкових центрів, які відповідають за терморегуляцію.

Важливо розуміти, що всі діючі речовини препарату з легкістю долають будь-які фізіологічні перепони, в тому числі і плацентарний бар`єр, проникають в грудне молоко.

різновиди цитрамон

В даний час на фармацевтичному ринку не знайти медикамент з назвою «Цитрамон». Виробники пропонують свої різновиди лікарського засобу під іншими назвами. Варіанти препарату відрізняються концентрацією діючої речовини, тому заслуговують на окрему розмову. У таблиці нижче описані далеко не всі з наявних у продажу варіантів.

Таблиця: торгові назви цитрамон

Єдиних стандартів з виготовлення цитрамон не існує - концентрація активних компонентів різна. Можливо, саме тому деяким жінкам препарат допомагає, а на інших не робить ніякого знеболюючого впливу.

З таблиці видно, що кількість аспірину в різних варіантах різному, відповідно, ризик токсичного впливу на плід теж відрізняється. Обов`язково уточніть у свого лікаря, якщо він призначив вам Цитрамон, який саме засіб питати в аптеці.

Дозволено чи Цитрамон при вагітності

У майбутніх мам, судинна система яких істотно змінюється через підвищеного навантаження, досить часто спостерігаються мігрені і сильні головні болі. Звернувшись до медиків, жінки вислуховують різні думки з приводу використання цитрамон при вагітності: одні лікарі категорично проти його прийому, інші дозволяють прийняти максимально допустиму одноразову дозу препарату для майбутніх мам - полтаблетки. Однак зі зменшенням дозування може знизитися і ефективність медикаменту.

Згідно з медичним керівництву, Цитрамон заборонений в першому і третьому триместрах вагітності. Наявність подібних протипоказань пов`язано з основним компонентом препарату - ацетилсаліциловою кислотою, до якої ми звикли ставитися мало не як до вітаміну.

Американське Управління з контролю за якістю продуктів харчування і ліків відносить цю речовину до категорії CD, що означає високу ймовірність несприятливого впливу на внутрішньоутробний розвиток дитини.

Прийом цитрамон категорично протипоказаний на початкових термінах вагітності, коли формуються основні органи. Вживання препарату на останніх тижнях гестації також заборонено через високі ризики кровотеч, слабкій пологовій діяльності. Другий триместр вагітності не є прямим протипоказанням, проте використовувати Цитрамон можна тільки за призначенням лікаря в індивідуально призначеної дози.

Відео: чи можна приймати Цитрамон вагітним

Основні показання

Комбінація активних компонентів дозволяє препарату надавати знеболюючу та жарознижуючу дію. Основними показаннями до призначення є такі захворювання і стану, як:

• слабкий або середнього ступеня вираженості больовий синдром при:
• головного болю;
• зубного болю;
• міалгії;
• ураженнях периферичних нервів;
• суглобових болях.
• підвищення температури і гарячковий стан при:
• гострих респіраторних вірусних інфекціях;
• простудних захворюваннях;
• грипі.





У період виношування дитини цей медикамент зазвичай призначають при сильному головному болі.

Ризик застосування цитрамон на різних термінах вагітності

Активні компоненти цитрамон легко долають плацентарний бар`єр, покликаний захищати зростаючий плід від зовнішніх негативних факторів. Особливу небезпеку для дитини представляє ацетилсаліцилова кислота, що володіє тератогенна дія. Імовірність розвитку внутрішньоутробних патологій відрізняється на кожному етапі формування плоду.

перший триместр

Протягом перших дванадцяти тижнів закладаються всі основні органи і системи органів. Є висока ймовірність виникнення у дитини порушень в роботі серця, нирок, неправильного розвитку шлунково-кишкового тракту, проблем зі слухом.

Можливими патологіями, до яких призводить вживання ацетилсаліцилової кислоти, є такі вади особи і області рота у новонародженого, як «вовча паща» і «заяча губа». Для позбавлення від подібних дефектів надалі буде потрібно хірургічне втручання.



Заяча губа у дитини - одне з можливих наслідків прийому цитрамон вагітною жінкою




У перші три місяці вагітності Цитрамон категорично заборонений до застосування.

другий триместр

В середині вагітності дитина вже не так вразливий до несприятливих впливів з боку навколишнього середовища. Основні органи практично сформовані, тому ацетилсаліцилова кислота вже не може завдати плоду серйозної шкоди.

І все ж зловживати препаратом не слід. Якщо з головним болем не справляються інші медикаменти, лікар може призначити Цитрамон в щадить дозуванні. Самостійний же прийом категорично заборонений.

третій триместр





На пізніх термінах прийом цитрамон також небажаний. В останні тижні вагітності вживання препарату підвищує ймовірність передчасного закриття аортального клапана у плода, що загрожує серйозними порушеннями в роботі серцевого і легеневої систем.

Крім того, Цитрамон може привести до внутрішніх кровотеч через властивості компонентів розріджувати кров. Ацетилсаліцилова кислота блокує синтез гормонів-простагландинів, які не тільки беруть участь в запальних процесах, а й стимулюють родову діяльність. Як результат - подовження терміну вагітності і переношування.

Протипоказання і побічні ефекти

Крім I і III триместрів вагітності, годування грудьми, у цитрамон є й інші протипоказання і обмеження, які вказані в медичному керівництві. Так, медикамент не можна вживати в разі:

• непереносимості будь-якого компонента препарату;
• високого артеріального тиску;
• важкого протікання ішемічної хвороби серця;
• виразкових захворювань органів шлунково-кишкового тракту;
• ниркової недостатності;
• високого внутрішньоочного тиску;
• захворювань крові і кроветворітельной системи (наприклад, при порушенні агрегації тромбоцитів можливо сильна кровотеча під час пологів);
• тривожних розладів, безсоння і підвищеної збудливості.

Повторимося, на різних термінах вагітності прийом цитрамон може стати причиною таких важких наслідків для плоду, як:

• вовча паща;
• пороки серця;
• передчасне закриття артеріальної протоки;
• гіперплазія легеневих судин.

Крім специфічних побічних ефектів, що виникають у вагітних жінок, у цитрамон існує і значний перелік загальних небажаних наслідків, характерних для всіх категорій пацієнтів. Серед них:

• переймоподібні болі в області шлунка;
• нудота і блювота;
• порушення в роботі нирок і печінки;
• загострення шлунково-кишкових виразок (у тому числі з кровотечею);
• алергічні прояви (в тому числі кропив`янка, висипання на шкірі, анафілаксія, набряк Квінке);
• підвищення тиску.

При тривалому вживанні цитрамон з`являються додаткові негативні наслідки, наприклад, запаморочення, посилення головного болю, проблеми із зором і слухом, кровоточивість ясен.

Побічні ефекти негативно позначаються на стані матері і дитини і вимагають негайної відміни препарату.

Крім того, в комбінації з цитрамон забороняється вживати інші препарати:

• анальгетики (через підвищений ризик виникнення побічних реакцій);
• інгібітори моноаміноксидази (антидепресивні лікарські засоби);
• антикоагулянти, тромболітичні препарати (збільшується ризик кровотеч);
• глюкокортикоїди (підвищується ймовірність шлунково-кишкових кровотеч);
• гипогликемические медикаменти (можливо різке зниження рівня цукру в крові).
• препарати для зниження тиску (знижується їх ефективність).

Інструкції з безпечного прийому в другому триместрі

В інструкції не описаний спосіб прийому медикаменту вагітними жінками. Таким чином, дозування, кратність і схему застосування цитрамон повинен визначити лікуючий доктор, з огляду на триместр і особливості протікання вагітності.

Анотація до препарату уточнює, що його не можна застосовувати більше 5 діб як знеболюючий засіб і більше 3 діб - для зменшення гарячкового синдрому. При вагітності може йтися тільки про разовому прийомі, курсом пити Цитрамон не можна.

Якщо майбутня мама страждає від сильних головних болів і мігрені, необхідно виявити причину нездужання. Серед провокуючих чинників виділяють:

• втома і перевтома;
• неправильно підібраний раціон (що включає надмірна кількість таких продуктів, як кава, шоколад, певні сорти риби);
• гормональний дисбаланс;
• недосипання;
• чутливість до погодних змін.

Щоб визначити справжню причину больового синдрому різної локалізації, вагітної варто звернутися до лікаря. Тільки кваліфікований фахівець має право призначити Цитрамон після зважування будь-яких ризиків для плоду.

Чим замінити, в тому числі на ранніх термінах

Для зняття гарячкового або больового синдрому лікарі зазвичай призначають інші медикаменти, активними компонентами яких є парацетамол або дротаверин. Від сильного головного болю також може бути прописаний Ібупрофен і його аналоги, він має обмеження при вагітності, тому форма медикаменту і доза визначаються строго індивідуально.

Таблиця: чим замінити Цитрамон при вагітності

Фотогалерея: кошти від болю і спазмів, які лікар може призначити майбутній мамі

Відгуки жінок

Я пила під час першої Б Цитрамон, все нормально, лікарі не рекомендують щось, крім Но-шпи, але мені вона марна була.

Катерина
https://baby.ru/community/view/22562/forum/post/170840487/

Мені гінеколог казала, що краще з`їсти таблетку цитрамон, ніж терпіти головний біль. Звичайно, не на постійній основі. Може, рази 2-3 за вагітність приймала.

Лопиталь
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/citramon_pri_beremennosti/

Мені моя гінеколог якраз радила пити Цитрамон, Но-шпу (вона-то, по-моєму, якраз зовсім марна при головному болю), Нурофен і Панадол. У першому триместрі у мене були головні болі, які не проходили по кілька днів! Тобто з ранку починала боліти голова, не проходила весь день, потім я мучилася всю ніч і не могла заснути від болю, на наступний день теж болить ... Коли розповіла лікаря, вона прийшла в жах і сказала, що не можна терпіти головний біль, особливо таку сильну. З тих пір брала по половинці таблетки цитрамон. Правда, один раз довелося випити відразу 2, так як головний біль була просто жахлива. У другому триместрі болю майже припинилися, але іноді все ж головний біль поверталася. Пила Цитрамон, полтаблетки або цілу, якщо не під силу.

Наталка
https://tiensmed.ru/news/citramonus2___2.html

А я ось якраз пила під час вагітності Цитрамон. Думала, що він абсолютно нешкідливий. Виявляється, що він дуже небезпечний. Але з тих пір багато років вже минуло. Малюк мій абсолютно здоровий. Ніяких синдромів у нього немає. Значить, просто пощастило тоді. Так я і не брала його часто і багато. Іноді одну пігулку, ось і все. Тепер уже і боюся цього цитрамон. І не купую більше. Раз він шкідливий, навіщо організм труїти.

Алла
https://tiensmed.ru/news/citramonus2___3.html#comments

Я обидві вагітності пила Цитрамон, але намагалася по половинці. Діти обидва нормальні. Я думаю, він особливо не зашкодить.

Менні
https://stranamam.ru/post/413041/

Відео: головний біль при вагітності

Головний біль завдає майбутнім мамам величезний дискомфорт. Однак вибір лікарських засобів в період виношування дитини істотно обмежений. Так, Цитрамон вважається досить небезпечним препаратом, що не рекомендованим на початку і кінці вагітності. Чи використовувати його в другому триместрі? На це питання має відповісти лікуючий доктор після врахування будь-яких ризиків для плоду. Пам`ятайте, що самолікування в «цікавому» положенні виключено!