Завмерла вагітність симптоми

Завмерла вагітність на ранньому терміні є патологією процесу виношування, яка призводить до зупинки розвитку плоду або його загибелі. Подібне може статися у кожної вагітної жінки в будь-який момент, від самого зачаття і до 7 місяців. Завмерла вагітність не має ніяких провісників і жінка може не підозрювати, що її малюк перестав розвиватися і йому загрожує серйозна небезпека.

Небезпека завмерла полягає в тому, що загибель плода може протягом довгого часу не виявлятися, так як подібний стан практично не має симптомів. Завмерла вагітність, лікування якої починається при перших симптомах і своєчасного підтвердження діагнозу, має невеликі шанси на позитивний результат.

Загальні симптоми завмерлої вагітності 1-3 триместр:

• Наявність частих виділень з домішкою крові;
• Присутність у жінки загальної слабкості, ознобу і внутрішнього тремтіння;
• Підвищення температури;
• Наявність ниючих болів тягне характеру в нижній області живота;
• Відсутність токсикозу;
• Різке зниження чутливості грудей;
• Відсутність рухів плода з 13 тижнів;
• Зупинка зростання живота;
• Зупинка серцебиття плода, що встановлюються за допомогою УЗД;
• Невідповідність терміну і розміру матки.

Існує цілий ряд певних виключень, при яких симптоми завмерлої вагітності істотно відрізняються від перерахованих.

Ознаки зупинки розвитку плоду - 1 триместр

На ранніх термінах можна визначити зупинку розвитку ембріона за допомогою вимірювання базальної температури, яка знижується на один градус, тобто набуває показник 36 і 6. Після загибелі плоду відновлюється менструальний цикл, який протікає з великими перебоями.

Ознаки зупинки розвитку плоду - 2 триместр

Завмерла вагітність у другому триместрі може визначатися жінкою самостійно, по відсутності рухів плода. Багато фахівців в області акушерства рекомендують звертати увагу на внутрішньоутробний поведінку малюка. Підвищена активність плода може з`явитися після виникнення кисневого внутрішньоутробного голодування (гіпоксії), а відсутність рухів - після зупинки розвитку дитини.

Симптоми зупинки розвитку плоду з другого триместру залежать від терміну і від часу, що пройшов з моменту внутрішньоутробної загибелі дитини. Великий плід буквально починає розкладатися в матці, що призводить до швидкої інтоксикації організму матері і порушення згортання крові. Після цього можуть відкритися маткові кровотечі, які в більшості випадків закінчуються летальним кінцем.

На пізніх термінах визначати зупинку розвитку дитини потрібно якомога раніше, без зволікання робити необхідну операцію, так як подібний стан є серйозною загрозою для життя жінки. До перших ворушінь плода (термін від 13 до 18 тижнів), не кожна майбутня матуся зможе зрозуміти, що відбувається, тому визначити завмерла вагітність і почати вчасно лікування практично неможливо. Завмерла вагітність у другому триместрі є реальною загрозою не тільки для життя дитини, але і для життя жінки.

Причини зупинки розвитку плоду

Досвідчені лікарі на прийомі дають своїм пацієнткам рекомендації, з приводу того, що не потрібно або потрібно робити, щоб уникнути виникнення вагітності, що завмерла. Але, не потрібно сподіватися на сумлінність і хорошу пам`ять медичних працівників, а слід самостійно вивчити не тільки симптоми зупинки розвитку плоду, а й причини, які викликають такий стан:

• Генетичний збій - відбувається після виникнення хромосомних відхилень у плоду в 1 триместрі. Генетичні аномалії виникають раптово і майже не мають сумісності з життям. Погана генетика передається від кожного з батьків або ж є невдалою сумісністю батьківських генів. Якщо після першої вагітності, що завмерла патологічний процес повторюється, то мова йде про генетичне порушення в жіночому організмі.
• Гормональне порушення - з`являється через нестачу прогестерону або надлишку андрогенів (чоловічих гормонів) в організмі жінки. Щоб запобігти завмирання вагітності в даному випадку, слід проводити діагностику і лікування до зачаття, що настійно рекомендується фахівцями всім без винятку.
• Інфекції - після зачаття організм матері слабшає, тому що імунна система значно знижується, відкриваючи шлях бактеріям і інфекціям. Незважаючи на те, що плід захищений за допомогою плаценти і плодових оболонок від атак антитіл, після зараження материнського організму, у нього практично не залишається шансів. Після загострення у вагітної жінки інфекційних захворювань, відбувається активація вагінальної флори, що і є основною причиною, по якій дитина заражається. Симптоми вірусних інфекцій (інтоксикація організму і підвищена температура) представляють собою головні причини зупинки розвитку плоду. Саме після подібного стану порушується кровоносна система, що призводить до нестачі для плода кисню і поживних речовин. Після цього і зупиняється ріст і розвиток дитини, що може запобігти або зупинити вчасно розпочате лікування.
• Патології згортання крові - причиною є антифосфоліпідний синдром, який викликає закупорку судин і ушкодження плаценти, після чого і припиняється внутрішньоутробне розвитку малюка.
• Неправильний спосіб життя - неповноцінне або неправильне харчування, відсутність прогулянок, тісний одяг, тривале перебування в нерухомому стані. Не слід робити того, що може заподіяти дитині шкоду, так як процес зупинки розвитку практично незворотній, а його симптоми майже непомітні, тому слід подумати заздалегідь про можливі наслідки.

Лікування завмирання розвитку плоду

При діагностуванні вагітності застосовуються різні тактики, які залежать індивідуально від кожного випадку:

1. Вичікувальна тактика - існує невеликий відсоток самовільного відновлення внутрішньоутробного розвитку плода, але шанси невеликі. Лікування після встановленої загибелі дитини може відкластися на невеликий термін, так як при зниженні рівня плацентарних гормонів прогнозується самовільний викидень, що дозволяє уникнути хірургічного втручання.
2. Медикаментозна тактика - на терміні менше 2 місяців можливе призначення препаратів Мифепристон (антагоніст) і Мизопростол (простагландин), що провокують викидень.
3. Оперативна тактика - доречна лише в тому випадку, якщо робити кюретаж (вишкрібання) необхідно. Операція, схожа на аборт проводиться під загальним наркозом. Лікування після процедури триває протягом деякого часу в стаціонарі. Через два тижні після чистки необхідно пройти УЗД, для діагностики стану порожнини матки: наявності згустків і перевірки скорочувальних функцій матки.

Прогноз після вагітності, що завмерла

Одноразова завмерла вагітність дає позитивний прогноз, але якщо випадки невиношування повторюються, то складається невтішна ситуація. Майже 80% жінок, у яких траплялася завмерла вагітність, виношували і народжували здорових малюків. При повторних невдачах, сімейним парам призначається необхідна діагностика і відповідне лікування.

Після невдалої спроби виношування дитини необхідно робити перерви в 3-6 місяців, протягом яких слід проходити такі обстеження:

• УЗД малого таза;
• ПЛР-діагностика (мазки на урогенітальні інфекції);
• Аналіз крові на рівень гомоцистеїну;
• Аналіз крові на рівень аутоантитіл;
• Аналіз крові на визначення антитіл до краснухи.

Для кожної пацієнтки опрацьовується індивідуальний план обстеження після консультації акушера-гінеколога, що залежить від особливостей будови і стану жіночого організму.