Вузький таз при вагітності

Розмірами таза відводиться дійсно важлива роль під час виношування дитини. Адже саме розміри таза нерідко впливають на особливості перебігу пологів. Проблема вузького таза характерна приблизно для 2-3% вагітних жінок, але не завжди він стає показником до необхідності штучного розродження. Гінекологи приділяють тазу жінки величезне значення під час постановки на облік. У тому числі належить обов`язково виміряти таз, можна протягом перших днів припустити майбутнє перебіг пологів. У чому ж можуть полягати особливості вузького таза? Що жінці належить очікувати при вузькому тазі? У своїй статті ми плануємо розібратися в нюансах даного питання, визначившись з думками та рекомендаціями лікарів з даного питання.

Норми і відхилення розмірів таза при вагітності

Умовно таз може бути великим або малим. У великому тазі ближче до пологів знаходиться матка з плодом. Якщо ж з певних причин крила таза НЕ розправлені, матка висуватиметься вперед, через що «животик» буде «стирчати» - буде виглядати гострим. Малий таз є своєрідним родовим каналом, по якому дитина буде пересуватися в процесі пологів.

Якщо таз виявляється вузьким, то дитина буде зустрічатися з певними перешкодами і складнощами при появі на світ.

Як вимірюють розміри таза при вагітності

Якщо розміри таза вже вимірювалися, то в картці з`являється дивний набір цифр. Якщо ці цифри виглядають наступним чином - 26-29-31-21, то приводів для хвилювань і переживань не виникає. Ці цифри свідчать про нормальних розмірах таза. У разі, коли будь-який із зазначених показників виявляється на два числа менше, буде встановлений діагноз вузький таз. Постараємося розібратися, про що свідчать зазначені цифри в картці пацієнтки.

Звичайні розміри таза при вагітності

Зокрема, в нормі міжкістковий розмір (відстань між верхніми кутами виступаючих кісточок) перебувати повинен в межах від 25 до 26 см. І так далі. Для виконання даних вимірювань використовуються тазометр і сантиметрова стрічка.

Відео: Мої перші легкі пологи в ЦКБ Сора (Академмістечко). Коротка розповідь і огляд пологового будинку. вузький таз

При вимірюванні великого таза ззовні фахівець може припустити розміри малого таза. Для визначення розмірів малого може використовуватися також вагінальне дослідження, можливо ще призначення рентгенографії і УЗД, щоб визначити розміри малого таза.

Свідчити про вузькість малого таза можуть і деякі інші фактори: коли довжина кисті становить менше 16 см., При зростанні нижче 160 см. І розмір взуття менше 36. При вимірюванні таза обов`язково повинна враховуватися масивність тазових кісток, грунтуючись на використанні індексу Соловйова. Отже, проводиться вимір окружності зап`ястя, якщо ж розмір становить понад 14 см., То кістки жінки є масивними. В такому випадку малий таз виявляється вузьким навіть на тлі нормальних показників. Але в дійсності таке визначення виявляється не дуже простим.

Відео: Йога для вагітних - Розкриття таза

Для вузького таза властиві деякі особливості і різновиди. Від нього будуть залежати перебіг вагітності і безпосередньо процес пологів.

Анатомічно вузький таз вагітних

Анатомічно вузьким вважається таз, основні розміри якого становлять менше на 1.5-2 сантиметра нормальних показників. При цьому можливе зменшення як одного із зазначених розмірів або декількох одночасно. Залежно від змінених параметрів, таз може бути поперечносуженного, общеравномерносуженного, плоскорахитического або простим плоским.

Для підтвердження діагнозу анатомічно вузького таза фахівці призначають проходження додаткових методів дослідження. У тому числі може знадобитися проходження рентгенівського методу або методу комп`ютерної томографії пельвиметрии. Використання даних методів дозволить встановити ступінь звуження малого таза жінки. Залежно від отриманих даних, розміри таза класифікуються за чотирма ступенями.

Найбільш поширеною вважається перша ступінь звуження малого таза. Справедливості заради відзначимо, що дане звуження таза - найлегший випадок за впливом на перебіг вагітності і процес пологів.

Насправді досить складно запобігти випадкам анатомічно вузького таза. Складність подібної профілактики обумовлена впливом безлічі чинників, які позначаються на формуванні жіночого таза. В основному виникають ці чинники ще з глибокого дитинства. У тому числі слід відзначити вплив частих інфекційних хвороб, чинники дефіциту вітамінів, неповноцінного харчування, гормональних порушень в період статевого дозрівання.

Причиною деформацій тазу можуть стати пошкодження кісток внаслідок полиомелита, рахіту, туберкульозу. Також слід зазначити ймовірність вроджених деформацій хребта, аномалій таза, патологій в тазостегнових суглобах, переломів і травм таза.

Відео: Кістки тазу Розміри таза

Клінічно вузький таз вагітної жінки

У порівнянні з анатомічно вузьким тазом, який може визначатися на ранніх термінах вагітності, клінічно вузький таз передбачає інші терміни виявлення. Можливо його діагностування лише під час пологів, при цьому навіть за умови, якщо не виявлявся анатомічно вузький таз протягом усього періоду вагітності.

На клінічно вузький таз не впливають розміри таза, він визначається, якщо виявляється невідповідність тазу жінки і головки дитинку. Причиною появи клінічно вузького таза в більшості випадків стає перебіг пологів. На першому місці - велика дитина і приношення вагітність, при якій стають дуже щільними кістки черепа плода, тому не можуть конфигурироваться.

Діагностика клінічно вузького таза проводиться в разі аномалій пологової діяльності, пухлин матки, неправильного вставляння головки, при вроджених вадах розвитку плода. Отже, діагноз «клінічно вузький таз» може бути поставлений фахівцями тільки при пологах або після них.

Вузький таз і протягом вагітності

На протязі вагітності стан вузького таза практично не буде позначатися. Просто протягом даного періоду при анатомічно вузькому тазі вагітній жінці обов`язково потрібен нагляд лікаря. Природно, належить попередня підготовка до майбутніх пологів, оскільки вони можуть припускати певні особливості.

При вузькому тазі можливе ускладнення останнього триместру вагітності у вигляді неправильного положення плода. З огляду на, що головка дитини не притискається до входу в вузький таз, якщо він є занадто вузьким, часто у вагітної жінки виникає задишка. Але навіть при «нормальному» тазі вагітній жінці не слід завчасно розслаблятися. Адже ви вже ознайомилися з інформацією про клінічно вузькому тазі - багато в подібній ситуації буде залежати безпосередньо від жінки.

Зокрема, жінці слід враховувати рекомендації про відповідний харчуванні в цей період. оскільки зайва вага при вагітності може призвести до негативного впливу для стану таза і розвитку дитини. При виношуванні дитини обов`язково слід дотримуватися раціонального і збалансованого харчування. Також кожної вагітної лікарі будуть рекомендувати підвищувати еластичність м`язів промежини. Корисними для досягнення такого результату стануть вправи Кегеля і регулярні заняття сексом.

Вплив вузького таза на процес пологів

При діагнозі вузький таз на перебіг процесу пологів безпосередньо впливають професіоналізм, досвід лікарів і поведінку самої породіллі. Досить поширена думка, що вузький таз завжди призводить до необхідності операції кесаревого розтину. Але практика підтверджує, що в такому випадку можуть бути і природні пологи. Такий варіант, звичайно, передбачає істотне підвищення ймовірності ускладнень перебігу пологів. У тому числі слід враховувати значний ризик гіпоксії плода - Коли можливе народження дитини в стані асфіксії, з ймовірністю порушення мозкового кровообігу, зберігається і небезпека черепно-спінальних травм.

Вузький таз в більшості випадків призводить до дуже слабкої пологової діяльності, через що потрібно досить тривалий термін для пологів, відбувається передчасне відійшли навколоплідних вод. Нерідко явищем вважається випадання петлі пуповини, відзначається підвищення ризику розриву матки, впливу післяпологової інфекції. Але при всіх зазначених небезпеки і неприємності, слід налаштовувати себе на позитивні емоції. У разі вузького таза жінці слід просто визначитися з кваліфікованим фахівцем, якому можна буде повністю довіряти. Необхідно налаштовувати себе на позитивне протягом вагітності та пологів - нехай перешкоди і ускладнення не стануть серйозною перешкодою для швидкої зустрічі зі своєю дитиною і щасливого материнства.