Метипред при вагітності: гормональний препарат від серйозних проблем

На жаль, не завжди виношування дитини протікає без проблем. Однак і застосування медикаментів для їх корекції загрожує часом не меншими наслідками для матері і плоду, що розвивається. Наприклад, гормональний препарат Метипред офіційно протипоказаний при вагітності, оскільки володіє значним списком протипоказань і побічних ефектів. І все ж цей лікарський засіб часто виписують майбутнім мамам, якщо у них з якоїсь причини порушений гормональний фон і існує високий ризик викидня.

Який ефект надає Метипред

Метипред - це гормональне лікарський засіб, що відноситься до групи глюкокортикостероїдів. Головний активний компонент - метилпреднізолон, вражаючі дії яких засновані на:

• поєднанні з рецепторами стероидной природи в цитоплазмі;
• пригніченні синтезу певних біологічно активних речовин, які викликають алергію, беруть участь в імунних реакціях і запальних процесах;
• вплив на метаболізм кальцію, вуглеводних і ліпідних речовин.

Метипред зменшує запальні реакції, знижує кількість алергенів в крові, запобігає розвитку набряклості. При плануванні вагітності і в першому триместрі препарат допомагає оптимізувати гормональний фон, а також дещо знижує імунітет жінки, щоб виключити відторгнення ембріона.

Метипред - препарат, який надає протизапальну і імунодепресивну дію

Ліки добре абсорбується в шлунку, а час максимальної концентрації залежить від способу введення препарату: при пероральному прийомі таблеток - через 1,5 години, при внутрішньовенної ін`єкції (крапельниці) - через 20 хвилин, при внутрішньом`язовому уколі - через 2 години.

Дозволено чи прийом вагітним, в тому числі на ранніх термінах

Метилпреднізолон вважається досить серйозним діючою речовиною. Згідно фармацевтичному керівництву, препарат Метипред заборонений до вживання при вагітності. Однак в тій же інструкції наголошується, що майбутнім мамам його все ж можна приймати, але лише за життєвими показаннями, особливо в перші три місяці. А ось годування груддю під час прийому медикаменту необхідно припинити, оскільки активний компонент проникає в материнське молоко.

Є думка, що препарат особливо небезпечний для жінки, яка чекає хлопчика. Гормональні ліки може негативно позначитися на роботі надниркових залоз чоловічого ембріона. Тому будь-який немовля, чия мама брала цей медикамент, проходить обстеження на стан наднирників.

Крім того, іноземні медики відмовилися від призначення Метипреду вагітним жінкам через численні побічні ефекти. Однак вітчизняні лікарі не поспішають так поступати. У багатьох випадках ліки допомагають завагітніти і дозволяє майбутній мамі благополучно виносити малюка.

Для чого лікарі призначають жінкам метилпреднизолон

У період виношування дитини жінкам рекомендується уникати прийому будь медикаментів. Однак в деяких випадках тільки застосування Метипреду допомагає нормальному протіканню вагітності та благополучного розродження.

Це лікарський препарат лікарі призначають з великою обережністю і в таких крайніх ситуаціях, як:

• великий ризик мимовільного аборту;
• висока концентрація чоловічих гормонів в організмі майбутньої матері - гіперандрогенія.

При гіперандрогенії прийом Метипреду в ряді випадків починається ще на етапі планування вагітності.

Метипред не тільки пригнічує вироблення чоловічих гормонів - андрогенів, але і підсилює виділення жіночих гормонів - естрогенів. Якщо доктор ставить діагноз загрози викидня внаслідок гормонального дисбалансу в організмі жінки, ліки необхідно вживати тривалим курсом, навіть протягом всієї вагітності. Часто прийом цього медикаменту - єдина можливість уникнути передчасних пологів і виносити дитину.

Сфера застосування метіпреднізолона не обмежується тільки власне гінекологічними показаннями. Це активна речовина володіє також протизапальними і протинабрякові властивості, тому Метипред можуть призначити вагітній жінці при наступних станах, які потребують негайного збільшення рівня глюкокортикоїдів в крові:

• шок, викликаний опіком, травмою, операцією, токсичним отруєнням (а то й допомагають інші препарати);
• важкі алергічні стани, серед яких анафілаксія і гемотрансфузійних шок (при переливанні несумісної крові);
• набряк головного мозку, до якого привела пухлина, операційне втручання або черепно-мозкова травма;
• гостре протікання гепатитів, що загрожує печінкової комою.

Звичайно, при призначенні такого потужного препарату жінці в положенні доктор враховує всі ризики і можливі наслідки. Використання Метипреду допустимо, якщо є серйозна загроза життю і здоров`ю мами і дитини.

Протипоказання

Медикамент категорично заборонений, якщо у пацієнтки виявлена непереносимість метилпреднизолона або допоміжних компонентів. З обережністю виписують Метипред, якщо у вагітної жінки діагностовано такі стани, як:

• хвороби шлунково-кишкового тракту - виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, гастрити, гострі або латентні пептичні виразки, езофагіти;
• різні інфекційні хвороби, викликані вірусами, грибками або бактеріями - вітрянка, кір, амебіаз, простий і оперізуючий герпес, мікози;
• імунодефіцитні порушення, в тому числі СНІД або ВІЛ-інфекція;
• важкі захворювання нирок і печінки;
• ендокринні порушення, серед яких цукровий діабет, недолік або надлишок гормонів щитовидної залози;
• хвороби серцево-судинної системи - інфаркт міокарда, важка хронічна серцева недостатність, підвищений артеріальний тиск.

При виявленні подібних патологій дозування ліків і тривалість терапевтичного курсу може бути змінена в бік зменшення. У будь-якому випадку прийом Метипреду повинен проходити під контролем лікаря.

Метипред необхідно приймати з обережністю при вірусних, грибкових і бактеріальних інфекційних захворюваннях, в тому числі і при вітрянці

Можливі побічні ефекти для жінки і плоду

Багатьох вагітних жінок лякає значний перелік негативних наслідків при вживанні Метипреду, даний в інструкції. Ось чому категорично заборонено самостійне призначення препарату.

Таблиця: побічні дії Метипреду 

Частота виникнення і вираженість небажаних наслідків залежить від тривалості вживання Метипреду, дозування і навіть від добового ритму прийому препарату. Справа в тому, що вироблення гормонів відбувається в певний час доби.

Недотримання прописаного циклу прийому при лікуванні глюкокортикостероїдами загрожує появою побічних ефектів.

Інструкції з безпечного застосування

Отже, приймати Метипред, як і будь-яке інше гормональний засіб, необхідно лише за серйозними показаннями і під лікарським контролем. Доктор може прописати ці ліки у вигляді:

• таблеток для прийому всередину;
• ліофілізату (сухого порошку), з якого готують розчин для внутрішньом`язових і внутрішньовенних уколів.

Вибір форми ліки, дозування і схема лікування підбираються строго індивідуально. Найчастіше майбутнім матерям і жінкам, які планують завагітніти, призначають мінімально дозволену дозу. А ось курс лікування може становити кілька днів, але в багатьох випадках буває досить тривалим - від трьох місяців.

Поєднання з іншими медикаментами

Згідно з інструкцією, Метипред погано поєднується з багатьма медикаментами, навіть з найпростішими і поширеними. Наприклад, можливе виникнення небажаних наслідків при одноразовому прийомі метилпреднізолону з наступними речовинами:

• з сечогінними засобами (посилюється висновок з жіночого організму калію, що може призвести до виникнення серцевої недостатності);
• з ліками, що містять натрій (підвищується ймовірність розвитку набряків і підвищення тиску);
• з препаратами-тромболітиками (підвищується ймовірність появи виразкових хвороб і кровотеч у шлунково-кишковому тракті);
• з парацетамолом (підвищується загроза розвитку такого порушення функціонування печінки, як гепатотоксичность);
• з аспірином (прискорюється висновок ацетилсаліцилової кислоти з організму, а при відмові від Метипреду кількість саліцилатів в організмі зростає і збільшується ймовірність небажаних наслідків);
• в разі недавно проведених щеплень (через ослаблений імунітет підвищується ризик вірусної активації і, як наслідок, жінка «підхоплює» інфекцію).

Крім того, часто виникає і несумісність інших препаратів з метіпреднізолоном при його внутрішньовенному введенні. У цьому випадку потрібно вводити Метипред окремо від інших лікарських засобів або за допомогою іншої крапельниці.

Як правильно скасовувати

Навіть при розвитку несприятливих побічних явищ лікарі забороняють різко кидати прийом Метипреду. Відмова від препарату здійснюється за певною схемою, шляхом поступового зменшення його дози. Різке припинення іноді призводить до формування так званого синдрому відміни, серед проявів якого спостерігаються:

• збій функціонування наднирників;
• висока температура тіла;
• погіршення самопочуття жінки;
• в деяких випадках - переривання вагітності.

Аналоги Метипреду при вагітності

Незважаючи на численні побічні ефекти, Метипред вважається дуже дієвим, тобто співвідношення ризик-користь у багатьох випадках вирішується лікарями на користь його призначення. Якщо ж у вагітної пацієнтки виникла алергічна реакція або розвинулися серйозні побічні ефекти, доктор повинен вирішити питання про заміну цього кошти на інший гормональний препарат. Найбільш поширені варіанти заміни описані в таблиці.

Таблиця: препарати-замінники Метипреду при вагітності

Фотогалерея: гормональні ліки, які призначаються вагітним

Відгуки мам хлопчиків і дівчаток

Пила Метипред і з сином, і з дочей. Обидва рази до 36 тижнів. З сином перевіряли потім всю черевну порожнину, в тому числі і нирки з наднирковими. Все в нормі.

Надія Н.
https://club.passion.ru/beremennost-rody/metipred-vazhno-t110378.html

Метипред мені призначив лікар-гінеколог на 4 тижні вагітності для її збереження. lt; ... gt; Пила я його абсолютно недовго, близько тижня, після здачі аналізів лікар скасував цей препарат. lt; ... gt; Побічних дій не було помічено, чи то через короткий термін застосування, то такий хороший препарат, хоча у нього є побічні ефекти, його навіть не можна застосовувати вагітним ... Токсикозу у мене не було. Вагітність ми зберегли, тепер росте здоровий карапуз, а ось сказати, допомогли мені таблетки Метипред або двотижнева госпіталізація - не знаю, хоча шкоди не завдали - це точно.

vlev
https://otzovik.com/review_1451161.html

Я пила Метипред, після народження були проблеми з печінкою у дитини, так як він надає токсичну дію на неї, пролікувалися, і все зараз ОК!

ТНЧ
https://detkityumen.ru/forum/thread/33699/

Мені минулої вагітність теж призначали Метипред, але в зв`язку з загрозою переривання. Пила досить довго, тижні до 30, якщо не помиляюся. З сином все ОК, здоровий. Єдине - була двостороння піелоектазія, але я не знаю, чи пов`язано це якось з Метипредом (з іншого боку - у нас з чоловіком в анамнезі з нирками все ОК). У будь-якому випадку - ніяк це не турбувало, всі аналізи були в нормі, а до 2 років все нормалізувалося і діагноз зняли.

Намір ** K **
https://eva.ru/pregnancy/messages-2639295.htm

Пила по половинці з 5-6 тижні. І тільки до 19-20 тижні, коли сказали, що точно хлопчик. Після мій гінеколог скасувала його (поступово). Взагалі, пам`ятаю, як переживала, приймаючи його, - там інструкція «прочитай і вешайся». Але, слава богу, у нас все добре, сину 10 місяців (тьху-тьху-тьху!). Удачі вам!

А_і_да *
https://eva.ru/pregnancy/messages-2639295.htm

Відео: вагітність при проблемах з гормональним фоном

Метипред - гормональне лікарський засіб, який призначається лише в тому випадку, якщо його прийом необхідний, щоб зберегти вагітність і виносити здорову дитину. Судячи з відгуків, коректно обрані дозування і терапевтичний курс не шкодять плоду і матері. Якщо лікуючий доктор, в компетенції якого вагітна жінка не сумнівається, призначає цей препарат, не варто відмовлятися від лікування. Під контролем лікаря майбутня мама і дитина будуть максимально захищені.