Коли ви розумієте, що вагітні, і вогник нового життя вже розгорається десь всередині вас, то усвідомлюєте, що саме ви відтепер у відповіді за це життя. Здоров`я і благополуччя майбутньої дитини тепер повністю залежать від вашої серйозності і свідомості. Ви вирішуєте все робити за планом. Якомога швидше звернутися в ЖК (жіночу консультацію), відвідувати курси для майбутніх матусь і в усьому слухатися свого лікуючого лікаря. Все правильно, все вірно. Бракує лише деталей. Про них ми зараз і поговоримо. Як стати на облік по вагітності в ЖК, і які аналізи потрібно для цього здати? Саме ці питання для вас зараз першорядні. Безпосередньо на них ви і знайдете відповіді в даному оповіданні.
зміст
Тест на вагітність
З чого починається вагітність? Звичайно ж, з зачаття. Але ще деякий час ви перебуваєте в повному невіданні про своє новому положенні. Для вас вагітність матеріалізується в дві тоненькі смужки на тесті. Більшість сучасних жінок саме таким чином дізнаються, що чекають малюка.
Тест на вагітність є найпершим аналізом, який здають майбутні матусі, і який інформує їх про швидке поповнення в сімействі.
Постановка на облік у зв`язку з вагітністю
На облік в ЖК потрібно стати не пізніше 11 тижня вагітності. При собі потрібно мати паспорт. Під час першого візиту до лікаря-гінеколога він проведе збір інформації про стан вашого здоров`я. Хронічні і спадкові захворювання, кількість вагітностей і пологів, перші місячні, шкідливі звички і т.п.
Ця процедура називається збір анамнезу, і потрібна вона для адекватної оцінки можливості виношування вагітності та своєчасного запобігання ризикам. Тому, відповідайте на питання доктора по максимуму правдиво і розгорнуто.
Потім вас обміри, зважать, виміряють вам артеріальний тиск. Проведуть загальне і акушерське обстеження. Всю інформацію занесуть в «Індивідуальну карту вагітної і породіллі» (вона залишається у лікаря-гінеколога) і в обмінну карту, яку видають на руки майбутньої матері при постановці її на облік в ЖК. Цю карту ви повинні будете мати при собі під час кожного планового огляду. Графік наступних візитів ви обговоріть на прийомі у лікаря.
Також він вам видасть направлення на аналізи, за якими акушер-гінеколог та інші лікарі стануть оцінювати стан вашого здоров`я. Їх ви повинні будете здати до моменту наступного відвідування жіночої консультації.
Які аналізи здають вагітні
Кількість і список аналізів, які вам призначать при постановці на облік в ЖК, будуть прямо залежати від стану вашого здоров`я. Звичайно ж, ви повинні знати, навіщо потрібно робити те чи інше обстеження.
Обов`язкові аналізи при постановці на облік в ЖК
Існує перелік обов`язкових лабораторних досліджень вагітних, затверджений Міністерством охорони здоров`я. Але ваш лікуючий лікар може призначити і додаткові аналізи, щоб отримати більш чітку картину перебігу вашої вагітності.
- Загальний аналіз сечі
Вагітні здають перед кожним плановим відвідуванням РК. Він допомагає вчасно виявити розвиток таких захворювань, як пієлонефрит, гестоз та ін. Якщо в сечі вагітної підвищений рівень білка або лейкоцитів, це привід направити її на УЗД нирок або призначити додаткові дослідження для виявлення причини відхилень і своєчасного її устаненія.
- Бактеріальний посів сечі
Здається протягом вагітності 2 рази.
- У момент взяття на облік в ЖК.
- На 36 тижні.
Бакпосів сечі допомагає виявити збудників різних інфекційних захворювань сечовивідних шляхів.
- Загальний аналіз крові
Здається під час першого візиту. Далі - раз в триместр. Якщо в аналізі виявляються відхилення, контрольне дослідження призначаються 2 тижні. Загальний аналіз крові визначає кількість:
- тромбоцитів,
- еритроцитів,
- лейкоцитів,
- гемоглобіну,
- ШОЕ.
Ці показники дозволяють виявляти запальні процеси в організмі майбутньої мами, а також алергічні реакції, анемію і стан системи згортання. Буває, що у вагітних підвищуються лейкоцити і ШОЕ. Якщо при цьому ви себе відчуваєте добре, турбуватися не варто - при виношуванні вагітності подібне трапляється.
Якщо ж у вас знижений гемоглобін, щоб уникнути розвитку анемії, подкорректируйте своє меню, включивши в нього залізовмісні продукти.
- біохімія крові
Здається 3 рази.
- При постановці на облік в ЖК.
- Коли пройде майже половина терміну (в 18 тижнів).
- І на 30 тижні.
Надає інформацію про вуглеводному, ліпідному і білковому обміні. Визначає рівень цукру в крові, загальний білок, сироваткового заліза. Інші біохімічні дослідження лікар призначає, якщо в анамнезі вагітної присутні такі захворювання, як дискінезія жовчовивідних шляхів, пієлонефрит, цукровий діабет.
- Визначення групи крові і резус-фактора
Проводиться, коли стновітся на облік і перед пологами. Якщо у вагітної резус фактор буде негативним, потрібно, щоб і батько дитини здав цей аналіз. При позитивному резус у нього, під час виношування вагітності можливе виникнення резус конфлікту. Звичайно, тільки в тому випадку, якщо у дитини буде татів резус-фактор. При цьому потрібен постійний контроль наявності в крові вагітної резусную антитіл. Якщо у матусі перша група крові, а у тата будь-яка інша - це називається груповий конфлікт, який загрожує проблемами у малюка.
Але обидві ці проблеми можна вирішити, за умови своєчасного їх виявлення. Знати ваші групу крові і резус-фактор лікарям необхідно ще й тому, що в разі ускладнень під час пологів може знадобитися переливання крові.
- коагулограма
Необхідна для встановлення часу згортання крові і утворення згустку. Вказує, наскільки у жінки є схильність до кровотеч. Перед появою дитини на світ згортання крові у породіллі збільшується. Так організм майбутньої мами готується до майбутніх пологів.
- Обстеження на ВІЛ, сифіліс, наявність HBsAg (гепатиту В)
Від зараження цими захворюваннями не застрахований ніхто. І обстеження на наявність в крові майбутньої мами таких інфекцій необхідно для того, щоб медики вчасно могли вжити заходів і усунути загрозу здоров`ю і життю дитини. Здається цей аналіз при постановці на облік в ЖК, на 30 тижні і за 2 тижні перед пологами.
- Виявлення TORCH-інфекцій
Що таке TORCH-інфекції? Це токсоплазмоз, цитомегаловірус, краснуха, герпес та ін. Якщо фіксується високий показник антитіл Ig M, значить, захворювання прогресує і потребує лікування. Якщо ж високий рівень антитіл Ig G, це говорить про те, що вагітна вже хворіла таким захворюванням, і у неї є імунітет на нього.
- Тести на генетичну патологію плода
Проводяться в 8-9 тижнів. Показують наявність патологій розвитку плоду, Визначається вільна субодиниця хоріонічного гонадотропіну і плацентарного глобуліну. При позитивному аналізі лікарі рекомендують перервати вагітність на ранньому терміні. Адже ці показники безпомилково вказують на аномалії розвитку.
- Мазок на флору
Мазок з піхви вагітної для виявлення інфекцій, які передаються статевим шляхом. А також бактерій кишкової групи.
- Мазок на цитологічне дослідження
Здається при першій явці та у 30 тижнів вагітності. Виявляє атипові клітини і дозволяє діагностувати пухлинні і онкологічні процеси.
- УЗД при вагітності
Робиться кілька разів. На ранніх термінах - дозволяє виключити позаматкову і завмерла вагітність, а на пізніх - діагностує можливі патології органів і систем плода.
Аналізи за показаннями
Якщо у вагітної в анамнезі є хронічні захворювання нирок, пожделудочной залози і ін., Або ж в уже зроблених дослідженнях були виявлені відхилення від норми, лікар може призначити їй здачу додаткових аналізів.
- Сеча по Нечипоренко та за Зимницьким
Призначається при підозрі на такі захворювання нирок, як гломерулонефрит, хронічний пієлонефрит.
- Дослідження гормонів щитовидної залози
Призначається для контролю роботи щитовидної залози. Перевіряється рівень гормонів ТТГ, Т3, Т4 і наявність антитіл до гормонів.
- Аналіз крові на статеві інфекції
Якщо мазок на флору виявив у майбутній матусі інфекції, які передаються статевим шляхом (гонококи, трихомонади, мікоплазми, уреаплазми, хламідії), їй буде запропоновано здати кров з вени для підтвердження діагнозу.
- біопсія хоріону
Дослідження клітин плаценти і навколоплідних вод. Проводиться вагітним, у яких раніше спостерігалося невиношування вагітностей, або вже є діти з вадами розвитку, а також при ризику розвитку генетичних патологій плоду.
- Пероральний тест толерантності до глюкози (ПТТГ)
Це аналіз на цукор з навантаженням. Проводиться тоді, коли у майбутньої матері є хоча б один фактор ризику розвитку під час вагітності гестаційного діабету. Зазвичай, призначається в 24-28 тижнів.
- Подвійний біохімічний тест на наявність вроджених вад у плода
біохімічний скринінг - Це метод ранньої діагностики хромосомних патологій. Таких, як синдром Дауна або синдром Едвардса.
При проведенні дослідження, оцінюються специфічні білки, що знаходяться в крові вагітної і службовці показниками наявності або відсутності хромосомних патологій плода. Особливо це стосується майбутніх матусь старше 35 років. Біохімічний скринінг повністю нешкідливий по порівняння з інвазивними методами діагностики.
У кожному конкретному випадку рішення про проведення тих чи інших обстежень і аналізів для кожної вагітної приймається в індивідуальному порядку.