Захворювання дихальних шляхів, що виникли внаслідок застуди, ГРВІ або ГРЗ, лідирують за кількістю звернень до лікаря. За довгі 9 місяців очікування малюка рідкісна мама зможе уникнути цієї долі - адже до середньостатистичної вірогідності захворіти додаються такі чинники, як ослаблений імунітет і здавлення органів дихальної системи в останні місяці вагітності. Сам по собі кашель шкоди дитині не несе, але існує реальна ймовірність поширення інфекції та інфікування плода. Одним з популярних і умовно дозволених до застосування під час вагітності лікарських засобів-муколитиков є Бромгексин, мова про особливості застосування якого піде далі.
зміст
Дозволено чи Бромгексин при вагітності?
У зв`язку з тим, що Бромгексин випускається в декількох лікарських формах, а відповідно містить різні дозування діючої речовини та додаткові компоненти, можливість використання його в лікуванні вагітних жінок визначається формою випуску.
Особливі запобіжні заходи у використанні Бромгексину у вагітних обумовлені тим, що його активна речовина здатне легко проникати через плацентарний бар`єр. Дані про тератогенну або ембріотоксичну дію препарату на плід відсутні, проте клінічні випробування, які підтвердили б повну безпеку препарату, також не проводилися.
Перерахуємо існуючі лікарські форми препарату із зазначенням можливості застосування кожної в період вагітності.
Таблиця: форми випуску
Форма випуску | Чи можна застосовувати вагітним жінкам відповідно до інструкції |
таблетки | Використання під час вагітності можливе після оцінки співвідношення користі для матері з ризиком для плода. У першому триместрі рекомендується відмовитися від прийому Бромгексину в таблетках і драже. |
драже | |
сироп | Прийом Бромгексину в цих формах випуску протипоказаний під час вагітності. |
мікстура | |
еліксир | |
краплі | |
Розчин для інгаляцій |
Застосування в першому, другому і третьому триместрах
Якщо говорити про можливості лікування бромгексином на різних термінах вагітності, то періодом особливої небезпеки для плоду вважається перший триместр. Адже саме в перші 12 тижнів закладаються всі основні системи органів малюка, а значить, будь-який вплив може стати фатальним. У подальшому перебігу вагітності застосування деяких форм випуску можливе за рішенням лікаря.
Деякі медики вважають неприпустимим прийом Бромгексину саме в другому і третьому триместрі вагітності, в той час як в першому, на їхню думку, лікування цілком можливо. Обгрунтуванням служить той, факт що діюча речовина може вплинути лише на формування легких малюка, а початок цього процесу припадає саме на другий триместр вагітності (20-й тиждень).
Відео: Льняна олія: користь і шкода, поради щодо застосування
Проте, якщо існує загроза передчасних пологів, Бромгексин може бути призначений з метою прискорення розвитку легких малюка (попередження респіраторного дистрес-синдрому новонароджених). На практиці для цих цілей частіше використовується аналог Бромгексину - Амброксол.
Єдиним показанням до застосування Бромгексину, як і всіх муколітичних засобів з відхаркувальну дію, є утворення густої, жирних мокротиння в легенях. Такий стан стає можливим внаслідок ряду захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів:
- Бронхіт (гострий, хронічний, обструктивний) - запалення слизової оболонки бронхів.
- Пневмонія - запалення легенів.
- Бронхіальна астма - хронічне запалення дихальних шляхів з нападами задишки, кашлю, задухи.
- Фарингіт - запалення слизової оболонки глотки.
- Ларингіт - запалення гортані.
- Трахеїт - запалення слизової оболонки трахеї.
- Трахеобронхіт - одночасне запалення бронхів, бронхіол і трахеї.
- Туберкульоз - інфекційне захворювання, що вражає легені.
- Муковісцидоз - спадкове захворювання, що вражає в тому числі і легкі.
дія препарату
Бромгексин відноситься до групи муколітичних і секретомоторних препаратів.
Бромгексин - штучний аналог рослини Юстиція судинна: при повній ідентичності впливу на організм людини препарат відрізняється відсутністю більшості побічних ефектів, які могли б проявитися при використанні рослинної сировини.
Діюча речовина розглянутого лікарського засобу (гідрохлорид бромгексина), потрапляючи в організм людини, трансформується в амброксол (однойменний препарат також представлений на фармацевтичному ринку нашої країни і знайшов достатню популярність). Бромгексин повністю всмоктується в кров через 2-4 години після прийому, впливає на слиз, що знаходиться в будь-якій точці організму людини, легко проникає через всі бар`єри (в тому числі, через плацентарний бар`єр і навіть в грудне молоко). Речовина має накопичувальним ефектом, тому максимальний вплив проявляється через 4-5 днів прийому.
Відео: Дивитися всім вагітним! Як знизити біль під час пологів
Діє препарат в наступних напрямках:
- Розрідження слизу (мокротиння). Бромгексин здатний змінювати структуру мукополісахаридів, з яких складається мокрота, що позбавляє їх можливості захоплювати молекули води. Це, в свою чергу, призводить до зменшення в`язкості слизу.
- Вплив на клітини, що виробляють слиз. Бромгексин стимулює вироблення ними сурфактанту - речовини, незамінного в процесах дихання, за допомогою якого розправляються альвеоли після видиху.
- Стимуляція процесів виведення мокротиння (відхаркування). Бромгексин змушує ворсинки дихального епітелію просувати мокроту до виходу (в великібронхи і трахею), де розташовано безліч кашльових рецепторів. У міру свого просування мокротиння дратує їх, людина кашляє і відхаркує слиз.
У зв`язку з високою біодоступністю препарату (швидким і легким подоланням всіх можливих бар`єрів в організмі) вагітним жінкам краще використовувати Бромгексин в дитячих дозуваннях (4 мг).
Курс лікування і особливості поєднання з іншими засобами
Мінімальна тривалість курсу лікування бромгексином - 4 дня, максимальна - 1 місяць.
Відео: Чи можна цитрамон при вагітності?
Існують деякі особливості призначення препарату Бромгексин:
- У випадках, коли у пацієнта діагностована ниркова недостатність або інші захворювання нирок, доза препарату повинна бути скоригована в меншу сторону або взагалі скасована.
- Якщо одночасно з бромгексином призначається антибіотик (особливо якщо він виготовлений на основі пеніциліну або цефалоспорина), слід враховувати той факт, що дія антибіотика при цьому посилюється, і він легше проникає в легеневу тканину. Тому дозування обох препаратів повинна бути переглянута.
- Заборонено приймати Бромгексин паралельно з лужними розчинами.
- Неприпустимо призначення Бромгексину разом з гнітючими кашель лікарськими засобами, тому що дія препарату спрямована на відхаркування, а відповідно на посилення кашлю. В результаті протилежної дії препаратів в легенях можуть утворитися застої мокротиння, що веде до дуже серйозних наслідків.
Пам`ятайте! Точні дозування і тривалість лікування може підібрати тільки лікар!
В період прийому Бромгексину важливо споживати більшу кількість рідини, ніж зазвичай у зв`язку з посиленням її виведення через легені.
Протипоказання і побічні ефекти
Протипоказання до прийому препарату у вигляді таблеток:
- гіперчутливість до компонентів препарату;
- перший триместр вагітності;
- виразка шлунка або шлункова кровотеча в анамнезі.
Побічні ефекти від прийому препарату можна розділити на кілька груп:
- Алергічні реакції: кропив`янка, контактний дерматит, набряк Квінке, анафілактичний шок.
- Порушення роботи шлунково-кишкового тракту: неприємний присмак у роті, печія, нудота, блювота, порушення стільця. Внаслідок розрідження слизу, що знаходиться в шлунку, можуть утворюватися ерозії внутрішньої оболонки шлунка або навіть виразки.
- Порушення роботи центральної нервової системи: слабкість, запаморочення, головний біль, парестезія (поколювання шкірних покривів - «мурашки»), підвищення температури тіла. Неврологічні порушення виникають вкрай рідко, частіше у випадках передозування препаратом.
- Порушення, пов`язані з зневодненням організму: спрага, сухість слизових, підвищене потовиділення, почастішання пульсу, зниження артеріального тиску.
Як було зазначено раніше, при прийомі під час вагітності Бромгексин здатний впливати на дихальну систему плода в період її формування.
Чим можна замінити Бромгексин при вагітності?
Розглянемо перелік і властивості найбільш популярних препаратів, дозволених до застосування під час вагітності.
Таблиця: препарати-аналоги
Назва | Діюча речовина | Дія | Форма випуску | Протипоказання |
Муколітичні лікарські засоби | ||||
Амброксол (Лазолван, Амбробене, амброгексал, Амбросан, Флавамед, Халіксол) | амброксолу гідрохлорид |
|
|
|
Відхаркувальні лікарські засоби | ||||
Препарати Алтея (Мукалтин, коріння алтея, сироп «Алтейка») | Мукалтин (трава алтеї лікарської) | Відхаркувальну дію рефлекторного характеру |
|
|
Стодаль | Лікувальні трави |
| сироп |
|
Евкабал |
|
| сироп | Гіперчутливість до компонентів препарату. |
доктор Тайсс | екстракт подорожника |
| сироп |
|
Бронхикум |
| відхаркувальний |
|
|
Бронхипрет |
|
|
|
|
Геделікс | Екстракт листя плюща |
|
|
|
Флуіфорт | Карбоцістеіна лізінових солі моногідрат |
|
|
|
Протикашльові лікарські засоби | ||||
Лібексін | Іреноксдіазіна гідрохлорид | протикашльовий | таблетки |
|
Акодін | Десктрометорфон | протикашльовий | таблетки |
|
Відео: Розминка і кардіотреніровки при вагітності. 2 триместр
Фотогалерея: аналоги Бромгексину
Відгуки вагітних
Я брала бромгексин при вагітності, причому не тільки в третьому, а й в першому триместрі. Як мені здається, цей лікарський препарат досить нешкідливий. Якщо міркувати розсудливо, то його призначають навіть немовлятам. Яким чином він може нашкодити плоду? Я думаю, що ніяким. Можливо, я чогось не розумію, але, незважаючи на застосування бромгексину, мій малюк народився красенем. У нього і зараз все в повному порядку. Незважаючи на те що я дуже часто хворіла при вагітності, мій хлопчик за рік хворів всього лише один раз.
Наталя
https://tiensmed.ru/news/post_new5636.html
Я бромгексин пила під час вагітності, мені його ЛОР призначив, через 4 дні від кашлю не залишилося і сліду. Хоча кашель був жахливо сильний, і нічого не допомагало. А всі ці ромашки і інгаляції я не визнаю, вони мені ніколи не допомагали, тільки ще гірше стає.
SolarRose
https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t997678.html
Бромгексин не пила і не буду, тому що мені дуже добре допомагає проспан. Він на травах і можна його приймати під час вагітності. Мені лікар його призначила, я пила і кашель пройшов. Тому ніякої бромгексин мені не потрібен. І ще бром мені взагалі не потрібен. Він же заспокійливий. А я і так нормально себе почуваю і не нервую. Навіщо ще зайвий бром в організмі потрібен? Тим більше, що він адже може і на дитинку мого вплинути якось. А я цього зовсім не хочу.
Лариса
https://tiensmed.ru/news/post_new5636.html
Бромгексин довів свою ефективність багаторічним практичним досвідом застосування - лікарський засіб випускається вже більше 15 років. Крім того, препарат відноситься до категорії недорогих. Доцільність застосування його у вагітних жінок визначається лікарем після оцінки ймовірної користі препарату та ризику виникнення патологій у плоду.