Бромгексин при вагітності - рекомендації по використанню і протипоказання

Захворювання дихальних шляхів, що виникли внаслідок застуди, ГРВІ або ГРЗ, лідирують за кількістю звернень до лікаря. За довгі 9 місяців очікування малюка рідкісна мама зможе уникнути цієї долі - адже до середньостатистичної вірогідності захворіти додаються такі чинники, як ослаблений імунітет і здавлення органів дихальної системи в останні місяці вагітності. Сам по собі кашель шкоди дитині не несе, але існує реальна ймовірність поширення інфекції та інфікування плода. Одним з популярних і умовно дозволених до застосування під час вагітності лікарських засобів-муколитиков є Бромгексин, мова про особливості застосування якого піде далі.

зміст

Дозволено чи Бромгексин при вагітності?

У зв`язку з тим, що Бромгексин випускається в декількох лікарських формах, а відповідно містить різні дозування діючої речовини та додаткові компоненти, можливість використання його в лікуванні вагітних жінок визначається формою випуску.

Бромгексин в таблетках

Бромгексин відноситься до групи муколітичних відхаркувальних препаратів


Особливі запобіжні заходи у використанні Бромгексину у вагітних обумовлені тим, що його активна речовина здатне легко проникати через плацентарний бар`єр. Дані про тератогенну або ембріотоксичну дію препарату на плід відсутні, проте клінічні випробування, які підтвердили б повну безпеку препарату, також не проводилися.

Перерахуємо існуючі лікарські форми препарату із зазначенням можливості застосування кожної в період вагітності.

Таблиця: форми випуску

Форма випускуЧи можна застосовувати вагітним жінкам відповідно до інструкції
таблетки Використання під час вагітності можливе після оцінки співвідношення користі для матері з ризиком для плода. У першому триместрі рекомендується відмовитися від прийому Бромгексину в таблетках і драже.
драже
сиропПрийом Бромгексину в цих формах випуску протипоказаний під час вагітності.
мікстура
еліксир
краплі
Розчин для інгаляцій

Застосування в першому, другому і третьому триместрах

Якщо говорити про можливості лікування бромгексином на різних термінах вагітності, то періодом особливої небезпеки для плоду вважається перший триместр. Адже саме в перші 12 тижнів закладаються всі основні системи органів малюка, а значить, будь-який вплив може стати фатальним. У подальшому перебігу вагітності застосування деяких форм випуску можливе за рішенням лікаря.

Деякі медики вважають неприпустимим прийом Бромгексину саме в другому і третьому триместрі вагітності, в той час як в першому, на їхню думку, лікування цілком можливо. Обгрунтуванням служить той, факт що діюча речовина може вплинути лише на формування легких малюка, а початок цього процесу припадає саме на другий триместр вагітності (20-й тиждень).

Відео: Льняна олія: користь і шкода, поради щодо застосування

Проте, якщо існує загроза передчасних пологів, Бромгексин може бути призначений з метою прискорення розвитку легких малюка (попередження респіраторного дистрес-синдрому новонароджених). На практиці для цих цілей частіше використовується аналог Бромгексину - Амброксол.

Єдиним показанням до застосування Бромгексину, як і всіх муколітичних засобів з відхаркувальну дію, є утворення густої, жирних мокротиння в легенях. Такий стан стає можливим внаслідок ряду захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів:

  1. Бронхіт (гострий, хронічний, обструктивний) - запалення слизової оболонки бронхів.
  2. Пневмонія - запалення легенів.
  3. Бронхіальна астма - хронічне запалення дихальних шляхів з нападами задишки, кашлю, задухи.
  4. Фарингіт - запалення слизової оболонки глотки.
  5. Ларингіт - запалення гортані.
  6. Трахеїт - запалення слизової оболонки трахеї.
  7. Трахеобронхіт - одночасне запалення бронхів, бронхіол і трахеї.
  8. Туберкульоз - інфекційне захворювання, що вражає легені.
  9. Муковісцидоз - спадкове захворювання, що вражає в тому числі і легкі.

дія препарату

Драже Бромгексин Берлін-Хемі

Бромгексин, потрапляючи в легені, розріджує мокротиння і допомагає її просуванню в трахею для подальшого відкашлювання

Бромгексин відноситься до групи муколітичних і секретомоторних препаратів. 



Бромгексин - штучний аналог рослини Юстиція судинна: при повній ідентичності впливу на організм людини препарат відрізняється відсутністю більшості побічних ефектів, які могли б проявитися при використанні рослинної сировини. 

Діюча речовина розглянутого лікарського засобу (гідрохлорид бромгексина), потрапляючи в організм людини, трансформується в амброксол (однойменний препарат також представлений на фармацевтичному ринку нашої країни і знайшов достатню популярність). Бромгексин повністю всмоктується в кров через 2-4 години після прийому, впливає на слиз, що знаходиться в будь-якій точці організму людини, легко проникає через всі бар`єри (в тому числі, через плацентарний бар`єр і навіть в грудне молоко). Речовина має накопичувальним ефектом, тому максимальний вплив проявляється через 4-5 днів прийому.

Відео: Дивитися всім вагітним! Як знизити біль під час пологів

Діє препарат в наступних напрямках:

  1. Розрідження слизу (мокротиння). Бромгексин здатний змінювати структуру мукополісахаридів, з яких складається мокрота, що позбавляє їх можливості захоплювати молекули води. Це, в свою чергу, призводить до зменшення в`язкості слизу.
  2. Вплив на клітини, що виробляють слиз. Бромгексин стимулює вироблення ними сурфактанту - речовини, незамінного в процесах дихання, за допомогою якого розправляються альвеоли після видиху.
  3. Стимуляція процесів виведення мокротиння (відхаркування). Бромгексин змушує ворсинки дихального епітелію просувати мокроту до виходу (в великібронхи і трахею), де розташовано безліч кашльових рецепторів. У міру свого просування мокротиння дратує їх, людина кашляє і відхаркує слиз. 

У зв`язку з високою біодоступністю препарату (швидким і легким подоланням всіх можливих бар`єрів в організмі) вагітним жінкам краще використовувати Бромгексин в дитячих дозуваннях (4 мг).

Курс лікування і особливості поєднання з іншими засобами

Мінімальна тривалість курсу лікування бромгексином - 4 дня, максимальна - 1 місяць. 

Відео: Чи можна цитрамон при вагітності?

Існують деякі особливості призначення препарату Бромгексин:

  1. У випадках, коли у пацієнта діагностована ниркова недостатність або інші захворювання нирок, доза препарату повинна бути скоригована в меншу сторону або взагалі скасована. 
  2. Якщо одночасно з бромгексином призначається антибіотик (особливо якщо він виготовлений на основі пеніциліну або цефалоспорина), слід враховувати той факт, що дія антибіотика при цьому посилюється, і він легше проникає в легеневу тканину. Тому дозування обох препаратів повинна бути переглянута.
  3. Заборонено приймати Бромгексин паралельно з лужними розчинами.
  4. Неприпустимо призначення Бромгексину разом з гнітючими кашель лікарськими засобами, тому що дія препарату спрямована на відхаркування, а відповідно на посилення кашлю. В результаті протилежної дії препаратів в легенях можуть утворитися застої мокротиння, що веде до дуже серйозних наслідків.

Пам`ятайте! Точні дозування і тривалість лікування може підібрати тільки лікар!

Попередження зневоднення організму



Для попередження зневоднення організму одовременно з прийомом Бромгексину необхідно споживати багато рідини

В період прийому Бромгексину важливо споживати більшу кількість рідини, ніж зазвичай у зв`язку з посиленням її виведення через легені.

Протипоказання і побічні ефекти

Протипоказання до прийому препарату у вигляді таблеток:

  • гіперчутливість до компонентів препарату;
  • перший триместр вагітності;
  • виразка шлунка або шлункова кровотеча в анамнезі.

Побічні ефекти від прийому препарату можна розділити на кілька груп:

  1. Алергічні реакції: кропив`янка, контактний дерматит, набряк Квінке, анафілактичний шок.
  2. Порушення роботи шлунково-кишкового тракту: неприємний присмак у роті, печія, нудота, блювота, порушення стільця. Внаслідок розрідження слизу, що знаходиться в шлунку, можуть утворюватися ерозії внутрішньої оболонки шлунка або навіть виразки.
  3. Порушення роботи центральної нервової системи: слабкість, запаморочення, головний біль, парестезія (поколювання шкірних покривів - «мурашки»), підвищення температури тіла. Неврологічні порушення виникають вкрай рідко, частіше у випадках передозування препаратом.
  4. Порушення, пов`язані з зневодненням організму: спрага, сухість слизових, підвищене потовиділення, почастішання пульсу, зниження артеріального тиску.

Як було зазначено раніше, при прийомі під час вагітності Бромгексин здатний впливати на дихальну систему плода в період її формування. 

Чим можна замінити Бромгексин при вагітності?

Розглянемо перелік і властивості найбільш популярних препаратів, дозволених до застосування під час вагітності.

Таблиця: препарати-аналоги

НазваДіюча речовинаДіяФорма випускуПротипоказання

Муколітичні лікарські засоби

Амброксол (Лазолван, Амбробене, амброгексал, Амбросан, Флавамед, Халіксол) амброксолу гідрохлорид
  • Муколітична;
  • відхаркувальний.
  • таблетки;
  • капсули;
  • сироп;
  • розчин для прийому всередину і інгаляцій;
  • розчин для введення внутрішньовенно;
  • шипучі таблетки.
  • Перший триместр вагітності;
  • порушення функції нирок або печінки.

 Відхаркувальні лікарські засоби

Препарати Алтея (Мукалтин, коріння алтея, сироп «Алтейка»)Мукалтин (трава алтеї лікарської)Відхаркувальну дію рефлекторного характеру
  • таблетки;
  • рослинне сировину;
  • сироп.
  • гіперчутливість;
  • виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
  • при вагітності препарат призначається строго за показаннями.
СтодальЛікувальні трави
  • відхаркувальний;
  • бронхолитическое.
сироп
  • Гіперчутливість до компонентів препарату;
  • порушення всмоктування глюкози або фруктози.
Евкабал
  • Екстракт подорожника;
  • екстракт чебрецю.
  • відхаркувальний;
  • бактерицидну.
сироп

Гіперчутливість до компонентів препарату.

доктор Тайссекстракт подорожника
  • відхаркувальний;
  • протизапальну.
сироп
  • гіперчутливість;
  • Гиперсекреция залоз травної системи.
Бронхикум
  • Екстракт чебрецю;
  • екстрагент.
відхаркувальний
  • еліксир;
  • пастилки;
  • таблетки
  • гіперчутливість;
  • серцева недостатність;
  • порушення роботи печінки або нирок.
Бронхипрет
  • Екстракт чебрецю;
  • екстракт листя плюща.
  • відхаркувальний,
  • протизапальну;
  • секретолитическое;
  • бронхолитическое.
  • сироп;
  • таблетки.
  • гіперчутливість;
  • алкоголізм;
  • епілепсія;
  • захворювання печінки;
  • травми головного мозку.
ГеделіксЕкстракт листя плюща
  • відхаркувальний;
  • муколитическое;
  • спазмолітичну.
  • сироп;
  • краплі.
  • гіперчутливість;
  • непереносимість фруктози;
  • бронхіальна астма;
  • схильність до ларингоспазму.
ФлуіфортКарбоцістеіна лізінових солі моногідрат
  • відхаркувальний;
  • муколитическое.
  • сироп;
  • гранули;
  • розчин.
  • гіперчутливість;
  • виразкова хвороба;
  • перший триместр вагітності- 
  • годування груддю;
  • фенілкетонурія.

Протикашльові лікарські засоби

ЛібексінІреноксдіазіна гідрохлоридпротикашльовийтаблетки
  • алергічні реакції- 
  • при вагітності застосовується з великою обережністю після оцінки всіх ризиків.
АкодінДесктрометорфонпротикашльовийтаблетки
  • Порушення функцій печінки під час вагітності;
  • бронхіт;
  • бронхіальна астма;
  • гіперчутливість.

Відео: Розминка і кардіотреніровки при вагітності. 2 триместр

Фотогалерея: аналоги Бромгексину


Відгуки вагітних

Я брала бромгексин при вагітності, причому не тільки в третьому, а й в першому триместрі. Як мені здається, цей лікарський препарат досить нешкідливий. Якщо міркувати розсудливо, то його призначають навіть немовлятам. Яким чином він може нашкодити плоду? Я думаю, що ніяким. Можливо, я чогось не розумію, але, незважаючи на застосування бромгексину, мій малюк народився красенем. У нього і зараз все в повному порядку. Незважаючи на те що я дуже часто хворіла при вагітності, мій хлопчик за рік хворів всього лише один раз.

Наталя

https://tiensmed.ru/news/post_new5636.html

Я бромгексин пила під час вагітності, мені його ЛОР призначив, через 4 дні від кашлю не залишилося і сліду. Хоча кашель був жахливо сильний, і нічого не допомагало. А всі ці ромашки і інгаляції я не визнаю, вони мені ніколи не допомагали, тільки ще гірше стає.

SolarRose

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t997678.html

Бромгексин не пила і не буду, тому що мені дуже добре допомагає проспан. Він на травах і можна його приймати під час вагітності. Мені лікар його призначила, я пила і кашель пройшов. Тому ніякої бромгексин мені не потрібен. І ще бром мені взагалі не потрібен. Він же заспокійливий. А я і так нормально себе почуваю і не нервую. Навіщо ще зайвий бром в організмі потрібен? Тим більше, що він адже може і на дитинку мого вплинути якось. А я цього зовсім не хочу.

Лариса

https://tiensmed.ru/news/post_new5636.html

Бромгексин довів свою ефективність багаторічним практичним досвідом застосування - лікарський засіб випускається вже більше 15 років. Крім того, препарат відноситься до категорії недорогих. Доцільність застосування його у вагітних жінок визначається лікарем після оцінки ймовірної користі препарату та ризику виникнення патологій у плоду.


Поділися в соц. мережах:

По темі: