Як визначає вагітність лікар-гінеколог на прийомі?

Практично кожна молода сім`я мріє про появу малюка. Майбутні мама і тато з трепетом чекають настання вагітності. І при наявності навіть примарного шансу успішного зачаття поспішають скоріше підтвердити щасливу звістку. Багато хто вдається до народних способів, вивчають різні прикмети. Але навіщо гадати, коли сучасна медицина легко дозволяє діагностувати вагітність ще до затримки місячних? Досвідчений лікар без праці встановить, чекає жінка дитину чи ні. Якими ж методами користуються акушери, щоб визначити термін? І які маніпуляції включає в себе огляд у гінеколога при вагітності?

На якому терміні гінеколог визначає вагітність?

Під час огляду в гінекологічному кріслі акушер може визначити вагітність, якщо та настала не пізніше 4 тижнів тому. Лікар відразу помітить зовнішні ознаки, які проявляються в характерному зміні щільності, кольору і форми статевих органів.

Найбільш достовірним і швидким методом визначення вагітності є ультразвукове дослідження (УЗД). Цей спосіб діагностики дозволяє побачити плід усередині матки швидко і безпечно. За допомогою УЗД на ранніх термінах можна виявити позаматкову вагітність, яка несе загрозу для життя жінки.

Стандартний апарат ультразвуку дозволяє діагностувати наявність вагітності на терміні 4-6 тижнів. Використання спеціального вагінального датчика дасть гінеколога можливість виявити в матці плодове яйце вже на терміні 3-4 тижнів.

Постановка жінки на облік в жіночу консультацію на перших тижнях дає можливість лікарю розробити план ведення вагітності, максимально точно встановити термін її настання і визначити передбачувану дату пологів. А щаслива мама матиме в запасі достатньо часу, щоб підготуватися до важливої події: появи на світло її малюка.

До затримки місячних можна дізнатися, що зачаття відбулося?

Точно визначити вагітність вийде після закінчення приблизно двох тижнів після останньої овуляції. Зробити це можна кількома способами.

• Виміряти базальну температуру тіла (вимірюється відразу після пробудження від сну)

Зрозуміти, чи відбулося зачаття, за допомогою вимірювання найнижчої температури, що досягається тілом під час відпочинку, досить просто. У момент готовності яйцеклітини до запліднення, а також деякий час після зачаття, базальна температура трохи підвищена і дорівнює приблизно 37-37,4 градусів.

При вагітність такою вона залишається протягом декількох тижнів. Якщо зачаття не сталося, базальна температура нормалізується вже через пару днів після овуляції. Багато жінок навіть ведуть спеціальний щоденник, де відзначають температурні показники і дати овуляції.

Тест на вагітність - один з перших методів діагностики, до якого вдаються і майбутні мами в домашніх умовах, і медики при первинному огляді вагітних

• Зробити тест на вагітність

Найпростішим способом точного діагностування вагітності є тест. Сучасні тести максимально достовірні та зручні у використанні. Довго чекати початку затримки необов`язково. Тест покаже позитивний результат через 12 днів після зачаття. Дві яскраві смужки означатимуть, що скоро ви станете мамою. Якщо друга смужка ледь проявилася, варто зробити тест повторно кілька днів по тому. Швидше за все, результат буде говорити про вагітність.

• Здати аналіз крові на наявність гормону ХГЧ

Аналіз на наявність в крові гормону хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) призначають всім жінкам для виявлення відхилень під час вагітності. На ранніх термінах наявність цього гормону в крові підтверджує, що зачаття відбулося.

Які методи використовує доктор на огляді?

На прийомі акушер-гінеколог цікавиться самопочуттям вагітної жінки, дізнається дату останньої менструації, запитує про зміни в поведінці, настрої і смакові пристрасті.

Доктору слід розповісти про всі неприємні відчуття, спадкових і хронічних захворюваннях, шкідливі звички, минулих вагітностях.

Якщо жінка не робила тест самостійно і не проходила УЗД, ці процедури можуть бути проведені в кабінеті гінеколога на першому прийомі. Для отримання більш точного результату може бути взятий аналіз на ХГЧ.

Лікар обов`язково проводить огляд на гінекологічному кріслі.

вагінальний огляд

В результаті вагітність стінки піхви і матковий зів набрякають. Їх слизова оболонка стає ущільненої і прохолодною. Тканини наливаються кров`ю. Задній звід піхви немов витягується. Виділення стають в`язкими і світлими, майже прозорими.

Вагінальний огляд за допомогою двох пальців (визначення вагітності на дотик)

Два пальці однієї руки вводяться лікарем в піхву пацієнтки, а іншою рукою акушер промацує тіло матки на предмет збільшення, визначає м`якість перешийка. Гінеколог пальпирует придатки. Один з них містить в собі жовте тіло і, може, буде більший.

Дворучний огляд з метою виявлення ознак вагітність

Аналіз крові

При знаходженні в крові гормону ХГЧ пацієнтка може бути впевнена в вагітності за деякими винятками (вплив на організм жінки гормональної терапії або помилкове зачаття).

ультразвук (УЗД)

За допомогою УЗД діагностувати вагітність можна вже на терміні в 21 день. Таке дослідження є обов`язковим на ранніх термінах. Його призначають, щоб переконатися, чи все в порядку, і підтвердити діагноз вагітності.

Результати ультразвукового обстеження можна побачити вже на терміні 5-6 тижнів

ознаки

Для діагностики вагітності медики використовують три групи ознак.

1. Можливі.
2. Ймовірні.
3. Точні або достовірні.

На підставі можливих ознак лікар лише припускає наявність вагітності у пацієнтки. Вони і носять таку назву, оскільки можуть проявлятися в організмі з інших причин.

Можливі ознаки:

1. Часті ранкові блювотні позиви або нудота протягом дня.
2. Нові смакові пристрасті, збільшення або відсутність апетиту.
3. Неприязнь до певних запахів.
4. Постійне бажання спати.
5. Підвищена сентиментальність і різкі перепади настрою.
6. Часті сечовипускання, рідкий стілець.
7. Збільшення або хворобливість грудей.
8. Зміни кольору шкіри в області сосків, поява плям.
9. Збільшення розміру живота.

Наявності тільки можливих ознак недостатньо для достовірного визначення вагітності. Тому жінка проходить ряд додаткових обстежень.

Ймовірні ознаки вагітності носять таку назву, оскільки на їх підставі акушер-гінеколог з великою часткою ймовірності підтверджує наступ зачаття.

Серед них можна назвати кілька:

1. Повнокров`я стінок матки і піхви. З перших днів вагітності об`єм крові в організмі значно збільшується, статеві органи ущільнюються і наливаються.
2. Збільшення розміру і зміна форми тіла матки. Чим більше термін вагітності, тим більше стає матка. Вона збільшується в рази. Її тканини стають м`якими і податливими. Матка видозмінюється вже на третьому місяці вагітності.
3. Виявлення певного симптому. Ймовірною вагітність можна вважати при виявленні відомих медицині симптомів: Снєгірьова (матка легко скорочується від зовнішнього впливу), Піскачека (асиметрична форма матки на ранніх термінах), Горвіца-Гегара (розм`якшення перешийка матки), Губарева-Гауса (шийка матки рухлива), Гентера ( у деяких жінок спостерігається потовщення на тілі матки).
4. Довга відсутність менструації.
5. Позитивний результат тесту на вагітність.
6. Наявність гормону ХГЧ в крові. Результат визначається в лабораторії.

Точні або достовірні ознаки, виявлені лікарем, встановлюють і констатують настала вагітність. Але їх можна помітити вже на більш пізніх термінах.
Помітні рухи плода всередині матки, що починаються в районі 18-20 тижні вагітності. До них відносяться незаперечні докази вагітності.

1. Прослуховування лікарем биття серця дитини.
2. Визначення частин тіла дитини при ручному і візуальному огляді.

Чи може лікар вагітність не помітити?

Якщо жінка прийшла на плановий огляд до свого гінеколога, то доктор може не побачити ознак вагітності тільки тоді, коли зачаття відбулося зовсім недавно. Якщо ж метою візиту до лікаря є саме підтвердження вагітності, то лікар для отримання достовірного результату використовує всі методи діагностики, наявні в його арсеналі.

У випадках, коли з моменту зачаття минуло менше 5 тижнів, при звичайному огляді в гінекологічному кріслі існує ймовірність не помітити вагітність. Тому при виникненні найменших сумнівів лікар призначає додаткові обстеження, про які говорилося раніше: аналіз крові, тест чи УЗД.

Як в акушерській практиці вважають термін?

• При огляді в кріслі гінеколога приблизний термін вагітності лікар визначить в 5 тижнів. У ці дні матка збільшена і набуває округлу форму. Зі збільшенням терміну зростає і матка.
• Ще через 7 тижнів її дно знаходиться вже в районі лобка жінки.
• На другому місяці вагітності вона досягає розміру з жіночий кулак.
• До трьох місяців за величиною матка нагадує середній чоловічий кулак.
• У другому триместрі матка чітко прощупується через стінку живота. З цього моменту гінеколог може визначити строк по висоті розташування дна матки над лобком щодо пупка і мечоподібного відростка. Наприклад, в 16 тижнів дно матки розташоване приблизно на 6 см вище лобка, в 20 тижнів - піднімається на 20 см, в 28 - відстань збільшується ще на 5 см, в 32 тижні воно становить 30 см, а вже в 36 тижнів - знаходиться на рівні 35 см.
• На останньому тижні вагітності значно збільшується окружність живота, змінюється розмір головки дитини.

Як ще можна визначити передбачувану дату пологів?

В даний час використовують кілька способів розрахунку терміну вагітності. Виведено навіть спеціальні обчислювальні формули. В якості змінних величин використовується зростання (або довжина) плода і розмір голови.

1. Найбільш популярним є спосіб Жорданія, який передбачає використання формули X = C + L, де під X розуміється кількість тижнів вагітності, С виступає в якості діаметра голови дитини, L дорівнює зросту дитини.
2. Більш складний метод розрахунку сформував доктор Скульський. У його формулі розрахунку X = (L x 2) -5/5. При цьому X означає місяці вагітності, L - зростання плоду, 5 - це показники товщини маткової стінки і коефіцієнт для розрахунку.
3. У будь-якій аптеці можна придбати експрес-тести нового покоління, які можуть встановити термін з точністю до тижня навіть в самому ранньому періоді.

Найточніший сучасний спосіб розрахунку терміну вагітності - ультразвукове дослідження. Вимірюючи параметри матки і розміри плоду, можна з найменшою похибкою встановити термін.

Відео «Зачаття, вагітність, визначення терміну"

При відсутності проблем зі здоров`ям у майбутньої мами найкращий час для звернення до лікаря настає після двох тижнів затримки. Тоді ймовірність того, що факт зачаття залишиться непоміченим, буде зведена до нуля. Якщо ваш малюк - запланований і довгоочікуваний, з особливою увагою підійдіть до вибору гінеколога, який буде вести вагітність, і акушера, який допоможе вашому малюку з`явитися на світло.