Фетоплацентарна система (фпс). Фетоплацентарна недостатність

Система мати-плацента-плід

Здоровий спосіб життя під час вагітності - явище само собою зрозуміле. Однак, деяким майбутнім мамам часом дуже важко відмовитися від звичного ритму життя, особливо, якщо вагітність не була запланована, і звістка про неї стає несподіваним сюрпризом.

Чому ж дотримання цілого ряду можна і потрібно, профілактика захворювань, відмова від шкідливих звичок так важливі під час вагітності?

Є мінімум дві відповіді на поставлене запитання. Перший - вашому організму потрібна така захист, щоб вагітність не привела до перевантаження і розвитку захворювань. І друге - щоб знизити вплив шкідливих чинників на малюка, адже якщо вагітна жінка не дотримується здорового способу життя, проникність плаценти підвищується і зростає ризик пошкодження організму, що росте шкідливими чинниками.

У цій статті мова піде про функціонування фетоплацентарної системи (ФПС). Саме для її нормальної роботи і був придуманий своєрідний звід правил для вагітних. Фетоплацентарна система - сложноорганизованная система, що включає в себе організм мами, плід і зв`язує їх плаценту. Не варто плутати ФПС з поняттям послід - який є лише анатомічним утворенням, яке відривається з матки через деякий час після народження малюка.

Дитяче місце або послід

Протягом 30 хвилин після народження малюка послід, функціонування якого зупинилося через непотрібність, виганяє з матки. Він складається з плаценти, плодових оболонок, і залишився після перев`язки ділянки пуповини.

плацента

Основні завдання, при функціонування всієї системи, покладаються на плаценту, саме на цьому органі і зупинимося докладніше.

У перші три тижні від зачаття запліднена яйцеклітина практично не пов`язана з материнським організмом. З низ перші 14 днів шкідливі фактори впливають на вагітність, дотримуючись закону «Все, або нічого», тобто їх вплив або вбиває, або не надає на діляться клітини ніякого ефекту. А ось з початку плацентации будь-який вплив шкідливих факторів відбитися на малюкові. До 8-9 тижнів шкідливі фактори призводять до формування вад розвитку, після 9 тижнів їх вплив провокує затримку внутрішньоутробного розвитку ..

Зовні плацента схожа з товстої м`якої коржем. До моменту завершення вагітності її вага досягає 600 грам, товщина до 3 см, діаметр - 15-18 см.

До складу плаценти входить безліч розгалужених ворсин, основу яких складає рясна мережа кровоносних судин. Ворсини вростають в стінку матки, і утворюють материнську поверхню. Своєрідна будова ворсин перешкоджає змішуванню материнської крові і крові малюка. Через ворсини, які проникали в стінку матки відбувається обмін речовин - до малюка надходять поживні речовини і кисень, а в материнський організм йдуть продукти обміну. Обмін речовин без змішування крові можливий завдяки спеціальній мембрані, з певним розміром пор. З боку плода плацента покрита блискучою оболонкою, під якою розташовуються судини.

Судини, сходячись до центру, утворюють пуповину - всередині якої проходять дві артерії і одна вена, а також нерви. Зовні всі ці утворення покриті всі тієї ж блискучою оболонкою.

Відео: Що таке пірамідна недостатність - Доктор Комаровський - Інтер

З боку пуповини найчастіше зустрічаються такі порушення - вузли пуповини і обвиття її навколо частин плода (шия, ніжка). Іноді зустрічаються аномалії розвитку пуповини - коротка або навпаки надмірно довга пуповина. Всі ці стани можливо діагностувати на УЗД, і заздалегідь визначитися з тактикою розродження.

Навіщо потрібна плацента?

Плацента на час внутрішньоутробного розвитку забирає на себе функції більшості органів плода - вона і живить, і захищає, і забезпечує дихання. Її значення в цілому переоцінити вкрай складно. Крім забезпечення життєдіяльності малюка, плацента відповідає за нормальний перебіг вагітності. У ній синтезуються гормони, які необхідні для збереження вагітності.

фактори, що ушкоджують

На жаль, можливості плацентарного бар`єру досить обмежені, особливо, це стосується важких факторів, таких як алкоголь, куріння, наркотики, лікарські препарати.

Токсична дія алкоголю на клітини організму вивчено досить добре. При чому мова зараз йде про дорослому дозрілому організмі, клітини якого не здатні протистояти продуктам розпаду етилового спирту. Тому про шкоду його для країн, що розвиваються, що дозрівають клітин і говорити не варто - він може бути на стільки колосальним, що призводить до загибелі плоду. Одноразове вживання алкоголю під час вагітності може призвести до переривання її, до порушення формування і дозрівання нервових клітин. Тільки одну столову ложку мамин організм може знешкодити, поки алкоголь дійде до плаценти, весь інший обсяг благополучно надійде до дитини.

Нікотин здатний не тільки підвищувати проникність плаценти для шкідливих факторів, а й сам призводить до непоправних наслідків - загибелі малюка на будь-якому терміні вагітності. Може спровокувати викидень або передчасні пологи.

При згадці про наркотики цифри взагалі викликають стан шоку - більше 80% вагітностей завершуються загибеллю плоду внутрішньоутробно, і тільки 20% вагітностей закінчуються народженням живих дітей, але їх адаптаційні можливості значно знижені, і частина з них гине в ранньому дитячому віці.

Лікарські препарати призводять до внутрішньоутробної загибелі плоду, до розвитку різних вад.

До тяжких наслідків призводить вплив на організм вагітної шкідливих токсичних сполук, а також бактеріальних агентів і вірусів.

Недостатнє надходження кисню до малюка в перший триместр вагітності призводить до формування пороків, його загибелі, в більш пізні терміни - до порушення розвитку, гіпотрофії.

фетоплацентарна недостатність

Під дією перерахованих вище факторів, а також стресу і хронічних захворювань мами в фетоплацентарної системі відбуваються зміни, які призводять до порушення її функцій. У плаценті зменшується кількість судин, відбуваються їх якісні зміни, в судинних проміжках відкладається кальцій, утворюються кісти. Поступово відбувається посилення процесів, розвивається хронічна фетоплацентарна недостатність, яка порушує нормальний розвиток малюка.

Дитина недоотримує кисень і поживні речовини, його розвиток сповільнюється, набір ваги зупиняється, плід може навіть загинути, якщо вчасно не надати допомогу.

Завдяки сучасним методам діагностики і лікування, підхід до ХФПН за останній час значно змінився. Раніше єдиним методом, який допомагав зберегти життя малюкові вважали дострокове розродження шляхом кесаревого розтину. Зараз з`явилася можливість пролонгування вагітності на тлі лікування, щоб дати можливість дитині, як можна пізніше покинути мамин животик.

Відео: Гестози

лікування

Підхід до лікування фетоплацентарної недостатності повинен бути комплексним. Необхідна оцінка порушень в плаценті, загального стану плода. Враховуються також супутні захворювання у мами і термін вагітності.

Весь комплекс заходів можливо розділити на кілька етапів:

1. Повне усунення всіх шкідливих умов, тобто всього того, про що було сказано раніше. При наявності в будинку курців, їх краще «виселити» на балкон. По-можливості обмежити необхідно і надмірні фізичні і психологічні перевантаження. Правильне харчування на даному етапі також вкрай важливо - необхідно виключити жирне, смажене, гостре, солоне, копчені страви, кава, шоколад, цитрусові.
2. Обов`язково лікувати і стабілізувати раніше наявні хронічні захворювання - артеріальна гіпертензія, діабет, бронхіальну астму та ін.
3. Оксигенотерапія - лікування за допомогою кисню ..
4. Застосування фізичних методів впливу - електрофорез магнію, УФО навколопупковій області, електрорелаксація матки.
5. Сучасні фармацевтичні препарати для лікування ХФПН призначаються дуже широко - перевага надається препаратам, поліпшує матково-плацентарний кровотік, і впливає на енергетичні процеси в плаценті. Обов`язковою доповненням терапії є полівітамінні комплекси, мікроелементи.

Ефект лікування постійно відстежується за допомогою УЗД, записи КТГ. До дострокового розродження вдаються при відсутності ефекту від терапії. Описані підходи застосовні тільки при хронічній ФПН. Гострий процес вимагає негайних дій з боку медичних працівників.