Кесарів розтин: показання та можливі наслідки

Кесарів розтин - це операція, про яку, безумовно, чули всі жінки. Хтось боїться, що народжувати доведеться саме таким способом, інші, навпаки, вважають, що тільки це допоможе їм уникнути можливих розривів і сильного болю. Але, так чи інакше, це хірургічне втручання, про його необхідність, перш за все, говорить лікар. А ми спробуємо розібратися, що ж таке Кесарів розтин і відповісти на інші не менш важливі питання, пов`язані з ним.

Що таке Кесарів розтин

Для початку визначимо точно, що таке Кесарів розтин. Це спеціальна хірургічна операція, під час якої, малюка «виймають» з матки жінки, через зроблений саме для цього розріз в животі вагітної.

Як ми вже писали, в деяких країнах можна робити Кесарів розтин, тільки через те, що так захотіла вагітна. Але ВООЗ з подібною практикою не погоджується. Оскільки, жінка, таким чином, може уникнути деяких проблем, а інші (іноді більш серйозні) можуть з`явиться.

Показання до кесаревого розтину

Бажання жінки дуже часто відходить на другий план, якщо пологи проходять не так, як треба. Лікарі розуміють, що потрібно діяти. Через подібного виділяють дві групи показань до кесаревого розтину: абсолютні і відносні.

Якщо показання з першої групи, лікарі точно будуть оперувати, без обговорень. Оскільки, від цього, іноді, залежить життя жінки і дитини.

Друга група показань, найчастіше, залежить від ситуації. Тут уже враховується можливість пологів природним шляхом. Рішення приймають лікарі, взявши до уваги всі фактори.

Поговоримо докладніше про ці двох групах симптомів.

Виділяють такі абсолютні показання до операції:

передлежання плаценти. Плацента може повністю або частково перекрити шийку матки. Якщо перекривання повне, вихід дитинку стає неможливим - це і є абсолютним показанням до кесаревого розтину. Особливу увагу звернемо на те, що подібне рішення можна приймати тільки в кінці вагітності. Тому що, є ймовірність, що до пологів (якщо часу ще чимало) плацента підніметься самостійно, в такому випадку робити операцію не доведеться, а народити жінка зможе сама.
Передчасне відшарування плаценти. Деяких вагітних (на пізніх строках) може мучити сильна, гострий біль внизу живота. Біль ця не припиняється, а, іноді, може навіть супроводжуватися кров`яними виділеннями. Саме це, частіше за все, і є симптомом відшарування плаценти. На жаль, саме це, найбільш часта причина внутрішньоутробної смерті дитини. Лікарям доводиться діяти негайно, без обговорень необхідності операції, оскільки, тільки вона може врятувати життя малюкові.
випадання пуповини. Іноді, під час виливання навколоплідних вод, петля пуповини, може випасти назовні. Це дуже велика небезпека. Тому що пуповина здавлюється, а дитині перестає надходити кров. У таких випадках операцію проводять негайно (якщо пологи ще не на другій стадії).
Поперечне положення плода. Це коли дитинка лежить горизонтально, ніби на боці. Якщо таке положення зафіксоване, а пологи ще не дуже скоро, то турбуватися відразу не варто, оскільки малюк перевертається в потрібне положення сам (в більшості випадків). Якщо ж такого не сталося - це абсолютне показання до операції.

Відео: Пологи Кесарів розтин

Неспроможність рубця. Якщо раніше жінці вже проводили операцію і там залишився неспроможний рубець - це абсолютне показання до операції. Оскільки, під час нормальних пологів, з подібним діагнозом, може статися розрив матки. Саме доктор, станом рубця, визначити яким чином малюк з`явиться на світ.

Відносні показання до проведення Кесаревого розтину

Вузький таз. Якщо лікар бачить, що голова дитинку завелика для проходження через тазові кістки жінки, він запропонує провести Кесарів розтин. Але багато лікарів дозволяють народжувати нормальним шляхом, навіть в такому випадку. Вони пояснюють це тим, що не завжди очевидно нормально чи пройде дитинка. Малюк може розташуватися так, що зможе з`явитися на світло самостійно. Але, досить часто, такі пологи проходять набагато довше, ніж звичайні.
Міопія. У деяких матусь, в момент пологів лопаються дрібні судини в очах через те, що організм жінки при потугах відчуває сильне навантаження. Така високого ступеня міома може бути показанням до кесаревого розтину. Але багато лікарів можуть допомогти жінці з подібною проблемою народити дитину природним шляхом.
Тривалі пологи. Іноді пологи можуть початися як правило, а потім згаснути, або тривати без особливого прогресу. Якщо нормалізувати процес не допомагають навіть медикаменти, проводять Кесарів розтин. В наш час, саме це найчастіше показання до операції.
Виражений сімфізіт. Якщо жінці діагностували цю недугу, то під час пологів лікарі можуть порадити провести Кесарів розтин.

Краще знати всі ці свідчення, але прислухатися до думки лікаря, або ж приймати його вказівки, якщо операція необхідна.

Анестезія при кесаревому розтині

Дуже важливе питання перед проведенням Кесаревого розтину - це анестезія. Найпопулярніші два види знеболювання: загальна та регіональна анестезія (її підвиди: спинна і епідуральна). Визначити потрібний вид повинен анестезіолог, оцінивши ситуацію і стан жінки.

Відео: Кесарів перетин - Школа Доктора Комаровського - Інтер

Загальна анестезія

Найчастіше таку проводять, якщо є показання проти регіонального знеболювання. Іноді лікар може зробити такий наркоз, якщо вирішить, що вагітній краще бути без свідомості, або якщо операцію слід провести негайно (загальний наркоз діє швидше).

При загальній анестезії препарат вводять внутрішньовенно, і жінка засинає протягом декількох секунд. Після цього фахівець-анестезіолог вводить трубку в трахею вагітної, для контролювання дихання. Жінка протягом операції знаходиться без свідомості, роботу її життєзабезпечуючих систем контролюють доктора.

Звернемо увагу, що такий вид знеболювання проводять в самих екстрених ситуаціях.

спинна анестезія

Дуже часто анестезіологи вибирають саме цей вид знеболювання. Жінка перебуває у свідомості, і немає необхідності стежити за роботою її дихальних органів.

Під час введення голки, породіллі слід якомога сильно вигнути спину. Для цього краще лежати на боці або сидіти зігнувшись. Через кілька хвилин після уколу жінка відчуває оніміння. А по закінченню 5-7 хвилин лікар може починати оперувати.

Породіллі дають кисневу маску. Під час Кесаревого розтину під таким наркозом майбутній мамі не можна лежати на спині, а тільки на боці, щоб не передавити порожнисту вену.

Зазвичай при спинний анестезії, жінка навіть не відчуває, що їй роблять операцію. Але якщо вона раптом відчує біль, їй відразу ж введуть анальгетики або зроблять загальний наркоз.

Іноді після наркозу у жінки будуть неприємні відчуття, наприклад, озноб.

Відео: ПОЛОГОВИЙ БУДИНОК і ПОЛОГИ / Кесарів розтин / Хвилини ЖАХУ і СТРАХУ перед ОПЕРАЦІЄЮ / Скоро з`явиться маля

епідуральна анестезія

Також дуже ефективне, але вимагає спеціальної техніки і певної кваліфікації анестезіолога, - епідуральний знеболювання. Такий наркоз використовують не тільки при кесаревому розтині, але і при природних пологах.

Під час процедури жінка лежить на боці або сидить прямо, щоб доктор отримав доступ до хребта. Спершу вводять пробну дозу препарату, якщо все проходить нормально, через катетер ліки вводять в тих дозах, які необхідні.

Потрібний вид знеболювання вибере доктор, але ви теж можете вплинути на рішення, можна навіть відмовитися від одного з видів наркозу. Але не дійте імпульсивно, іноді, краще прислухатися до порад фахівця.

Ускладнення після кесарева розтину

Звичайно ж, після Кесаревого розтину, як і після будь-якої іншої операції можуть виникнути ускладнення.

Найчастіше - крововтрата. Оскільки, під час втручання лікар перетинає судини, через це жінка втрачає набагато більше крові, ніж під час природних пологів. Організм сам не може відновити ту кількість крові. Поетом під час операції, а також на протязі декількох годин, після її проведення породіллі вводять кровозамещающих розчин. Дуже рідко доводиться робити переливання крові.

Також після операції можуть утворитися спайки. Це зрощення, які можуть з`явитися між внутрішніми органами і петлями кишечника. Хтось може не відчувати від цього дискомфорту, а у інших виникають болі в животі, запори, метеоризм.

Ще одне можливе ускладнення - ендометрит. Це запалення матки. Його причина полягає в тому, що при операції відбувається контакт матки з повітрям, який нестерильний. Виявляється ендометрит, в основному, на 1-2 день після кесарева розтину, іноді тільки на 4-5 день. Симптоми цього захворювання: слабкість, головний біль, порушення сну, болі в животі.

Після операції скорочення матки більш повільне, ніж після природних пологів. Її величину повинні контролювати доктора, і якщо щось не так, вони ж і призначать необхідні препарати.

Відновлення після Кесаревого розтину може проходити важче, ніж після пологів, тому потрібно дуже уважно стежити за собою. І, якщо щось не так, звертатися до лікаря.

Шов після Кесаревого розтину

Після Кесаревого розтину, звичайно ж, залишаються шви. За ними слід доглядати з особливою ретельністю. Протягом 5-7 днів після операції післяопераційний шов спеціальними засобами обробляє медсестра, вона ж і змінюють пов`язку.

Після цього періоду пов`язку і шви знімають. У тому випадку якщо рану зашили спеціальним розсмоктується шовним матеріалом, їх не знімають, вони розходяться самі.

Спочатку шов не можна мочити, але вже через тиждень після Кесаревого розтину утворюється шкірний рубець. Після цього вже можна приймати душ, але терти шов мочалкою можна.

Кесарів розтин стало вже досить частою операцією. Якщо вам знадобиться його робити, а ви боїтеся, і переживаєте, чи потрібно робити таке, подумайте про те, що без цієї операції, можете постраждати ви з дитиною. Тому, частіше за все слід покластися на фахівців, які знають, як буде краще.

Кесарів розтин: фото

далі

Поділися в соц. мережах: