Сказати, що життя було прожито недаремно, може людина, яка залишила після себе продовження. Кращим продовженням кожного з нас є наші дітки. Але статистика невблаганна: близько 5% подружніх пар в нашій країні стикаються з діагнозом «первинне безпліддя». Звучить такий діагноз як вирок, хоча таким не є. Зі стовідсотковою впевненістю сказати, що жінка не матиме дітей, можна, тільки якщо у неї відсутні репродуктивні органи. В інших випадках за сімейне щастя можна і потрібно боротися. Давайте дізнаємося, з яких причин розвивається безплідність 1 ступеня та як воно лікується.
Що таке первинне безпліддя?
Назвати безпліддя захворюванням можна. Це не хвороба, а наслідок збоїв в роботі організму жінки, чоловіки або двох подружжя одночасно. Первинне безпліддя у жінок діагностується, якщо за рік спроб завагітніти при регулярних заняттях сексом, зачаття так і не відбулося. Аналогічний діагноз може бути поставлений і чоловікові, якщо при статевої активності без використання контрацептивів ні у однієї жінки вагітність від нього не наступила.
Крім первинного, існує вторинне безпліддя (2 ступеня). Цей діагноз може почути жінка, що вже має дітей або вагітності в минулому. Розвинутися воно може після пологів, гінекологічних операцій, через позаматкової вагітності або її зриву.
Чому розвивається первинна безплідність?
Перші ознаки безпліддя у жінок можуть спостерігатися ще в юному віці. Це почалася пізніше норми менструація, порушення циклу, хворобливість в період місячних, мізерні виділення. Провокуючими факторами є різкі зниження ваги дівчиною завдяки дієтам, порушення гормонального фону.
Безпліддя 1 ступеня у жінок може бути спровоковано різними причинами. Щоб їх зрозуміти, варто розібратися, що ж необхідно для настання вагітності. Всім відомо, що умовою запліднення є зустріч сперматозоїда і яйцеклітини. Але щоб вона відбулася, повинні бути дотримані деякі умови:
- у жінки повинна дозріти повноцінна яйцеклітина, а після її виходу з фолікула, жовте тіло повинно виробляти оптимальну кількість гормонів;
- сперматозоїди чоловіка повинні бути фертильними, активними, рухливими;
- маткові труби повинні бути прохідними;
- мікрофлора піхви повинна бути сприятливою для сперматозоїдів.
Сперматозоїд, потрапляючи в жіночий організм, перш ніж зустрінеться з яйцеклітиною, стикається з безліччю перешкод:
- якщо жінка має інфекційні захворювання, слиз, що вистилає шийку матки, стає занадто вузький або навпаки надто рідкою, що не дає сперматозоїдам проникнути в матку;
- через запальних процесів кислотність середовища піхви порушується, що стає несприятливим умовою для руху сперматозоїдів;
- патології матки, такі як дворога матка або її загин перешкоджають зачаттю, тобто для нього знадобиться більше спроб;
- запальні процеси в маткових трубах призводять до їх звуження або спайкового процесу в них, через це сперматозоїди не можуть зустріти яйцеклітину;
- навіть якщо запліднення і відбувається, в подальшому може розвиватися позаматкова вагітність, так як яйцеклітина має великі розміри, ніж сперматозоїд, і не може пройти по судженим маткових трубах, закріплюючись в них;
- якщо яйцеклітина була запліднена і успішно подолала всі перешкоди, діставшись до матки, настанню вагітності можуть перешкодити захворювання ендометрія, що вистилає матку, такі як ендометрит, гіперплазія ендометрію, поліпи.
Підсумувавши, позначимо причини жіночого безпліддя першого ступеня:
- захворювання органів репродуктивної системи;
- дисфункція яєчників, що призводить до порушень менструального циклу і вироблення гормонів;
- відсутність овуляції;
- аномалії яйцеклітин, найчастіше ця проблема спостерігається у жінок після 40 років;
- використання препаратів для проведення екстреної контрацепції, наприклад, Постинора;
- гінекологічні операції, результатом яких стала непрохідність маткових труб.
Безпліддя 1 ступеня у пари може бути пояснено такими причинами з боку чоловічого здоров`я:
- патології органів репродуктивної системи;
- низька активність сперматозоїдів або їх недостатня кількість;
- запальні захворювання органів статевої системи, такі як везикулит, простатит;
- гормональні збої;
- варикоцеле - вроджена хвороба, що з`являється розширенням вен сім`яного канатика;
- згубні звички: куріння, зловживання алкогольними напоями;
- прийом деяких лікарських препаратів.
Що робити при діагнозі первинне безпліддя?
Виходячи з причини, що викликала первинне безпліддя, вибирається тактика його лікування. Насамперед чоловік і жінка повинні здати аналізи. Обстежитися потрібно обом партнерам, так як за статистикою в 30% випадків проблеми виявляються з боку чоловіка, в 60% - жінки і в 10% випадків порушення є з двох сторін. Лікар направить пару на наступні обстеження:
- аналіз крові на гормони;
- кров на венеричні захворювання;
- спермограма для чоловіка;
- гінекологічне трансвагінальне УЗД жінці.
Лікування безпліддя 1 ступеня у жінок
Якщо причиною безпліддя 1 ступеня стала відсутність овуляції, лікування буде направлено на її стимуляцію. Попередньо налагоджується гормональний фон у жінки за допомогою гормональних препаратів.
У разі інфекційних захворювань або запальних процесів в органах репродуктивної системи, жінці можуть бути призначені антибіотики, що діють на збудника хвороби, імуностимулятори, полівітамінні комплекси, гормональні препарати.
Безпліддя 1 ступеня, викликане непрохідністю труб, що означає наявність в них передаються статевим шляхом, вимагає проведення лапароскопії. Цей метод вважається краще порожнинної операції, так як при лапароскопії повторний спайковий процес спостерігається рідше. До того ж після операції рубці практично непомітні, термін реабілітації короткий і рани заживають безболісно для жінки.
Проводиться операція під загальним наркозом, лікар робить в черевній стінці кілька маленьких проколів, діаметром близько 5 міліметрів, потім живіт заповнюється вуглекислим газом. В один з проколів вводять лапароскоп - пристрій з камерою на кінці, що дозволяє стежити за ходом операції. В інші проколи лікар вводить маніпулятор, яким і буде проводитися видалення спайок.
Лапароскопія значно збільшується шанси жінки стати матір`ю, але вони зберігаються всього протягом року, а далі ризик повторного утворення спайок зростає знову. Причому відразу ж після проведення операції планувати вагітність не можна: місяць потрібен для загоєння ран, і ще 3 для повного відновлення організму.
Крім того, доцільно проводити лапароскопію при незначному спаечном процесі. Якщо він надто запущене, лапароскопія може не дати ефекту, в такій ситуації краще вдатися до ЕКЗ. При екстракорпоральному заплідненні, а саме так розшифровується абревіатура, запліднення яйцеклітини відбувається поза організмом матері. В матку переноситься вже ембріон, а весь подальший процес його розвитку відбувається, як і при звичайній вагітності.
Як збільшити шанси настання вагітності?
Якщо вам поставили діагноз безпліддя 1 ступеня, знайте, що це виправна ситуація, але для того щоб у вашій родині з`явився малюк, доведеться докласти чимало зусиль. Крім комплексного лікування, призначеного лікарем, збільшити шанси на зачаття можна, виконуючи такі рекомендації:
- спроби завагітніти потрібно починати за 6 днів до і 5 днів після овуляції;
- для точного визначення овуляції використовуйте спеціальні аптечні тести або метод вимірювання базальної температури;
- для поліпшення рухливості сперматозоїдів, чоловікові потрібно вести здоровий спосіб життя, відмовитися від гарячих ванн і тісної білизни;
- Найкращим часом для зачаття вважається ранок;
- кофеїн містять напої можуть знизити ваші шанси на вагітність, від них доведеться відмовитися;
- після статевого акту жінці рекомендується прийняти позу, що запобігає витіканню сперми, для цього під таз потрібно підкласти подушку;
- уникайте стресових ситуацій, постарайтеся не зациклюватися на проблемі;
- не вживайте без крайньої необхідності лікарські препарати.
Крім того, помилковою є думка про те, що збільшення частоти статевих актів підвищує шанси на настання вагітності. Навпаки, через частого сексу якість сперми і кількість фертильних сперматозоїдів в ній зменшується. Оптимальна кількість статевих актів для пари, яка бажає стати батьками - раз в 2-3 дня.
Лікування первинного безпліддя - тривалий і трудомісткий процес. Чим раніше ви почнете шукати причину, яка заважає настанню вагітності, тим швидше ви зможете усунути її і побачити заповітні 2 смужки на тесті.