Стимуляція овуляції

Серед безлічі причин безпліддя однією з найпоширеніших є відсутність овуляції.

Що ж таке овуляція і чому без неї неможливе зачаття? 

Овуляцією називається процес, при якому дозрілий фолікул розривається, і з нього виходить яйцеклітина, готова до запліднення. Механізм овуляції досить складний.

Яйцеклітини знаходяться в яєчниках, які розташовуються по обидва боки від матки. Початок їх дозрівання доводиться на перший день менструації, яка є сигналом, що попередня яйцеклітина не виконала свою функцію, і потрібно готувати наступну. У яєчнику під впливом особливих гормонів починає зростати фолікул, в якому дозріває нова яйцеклітина. Від початку менструації до настання овуляції цей фолікул збільшується в двадцять разів і перетворюється в мішечок, заповнений рідиною, в якій знаходиться яйцеклітина. Під час овуляції, приблизно в середині менструального циклу, фолікул розривається, і яйцеклітина потрапляє в маткову трубу, в якій може бути запліднена. Якщо запліднення не відбулося, яйцеклітина гине.
Та буває і таке, що овуляція не настає.

З яких причин можлива відсутність овуляції?

Найчастіше це пов`язано з порушенням гормонального рівноваги, виною якого можуть наступні причини:

• Припинення прийому протизаплідних засобів. Зазвичай організму жінки потрібен якийсь час, щоб в повній мірі відновити свої функції. Цей процес індивідуальний і може тривати протягом декількох місяців.
• Інтенсивні фізичні і психологічні навантаження, наприклад, заняття спортом, подорожі, хвороби, стрес.
• Надмірна худорба. Для вироблення гормонів, які відповідають за механізм овуляції, необхідно, щоб жирові тканини складали, по крайней мере, 18 відсотків ваги тіла. Ось чому дуже худі жінки часто страждають відсутністю овуляції.

І нарешті, крім перерахованих вище факторів, овуляція може не наступати за клінічними причин, таким какполікістоз яєчників або порушення функції гіпофіза.

Для лікування безпліддя, викликаного відсутністю овуляції, використовується метод стимуляції овуляції. Він рекомендується, якщо у сімейної пари не відбувається зачаття дитини протягом року, або ж віковими сімейним парам старше 35 років, якщо вагітність не настає протягом півроку.

Як готують до стимуляції овуляції?

Перш за все, пара проходить комплексне обстеження, щоб встановити, що саме ановуляция є причиною, по якій вагітність не настає, а не будь-які інші фактори, наприклад, чоловіче безпліддя. Якщо факт відсутності овуляції підтверджується, то жінку готують до стимуляції овуляції.

Підготовка починається з лікування захворювань, через які, цілком можливо, і спостерігається відсутність овуляції. До таких захворювань належать, перш за все, запальні захворювання статевих органів і гормональні порушення. Дуже часто після проведеного лікування необхідність в подальших діях відпадає, так як овуляція відновлюється.
Пацієнткам, які страждають надлишком або недоліком маси тіла, необхідно привести свою вагу в порядок. Навіть незначне зниження ваги для повних жінок може відновити овуляцію або зробити лікування ефективнішим. А надмірно струнким жінкам, з вагою менше 45 кілограм, потрібно хоча б трохи набрати вагу.

Далі приступають до підготовки слизової оболонки матки, яка називається ендометрієм. Щоб плідне яйце успішно закріпилася, потрібно наростити шар ендометрія. З цією метою жінці призначають гормональні препарати, дозування та поєднання яких визначає лікар. Процес обов`язково контролюється за допомогою УЗД.
І нарешті, коли супутні захворювання вилікувані, вага скоректований, і ендометрій нарощений, переходять до самої процедури стимуляції овуляції.

Яким чином проводиться стимуляція овуляції?

Стимуляцію овуляції поділяють на медикаментозну і хірургічну.

Зазвичай для настання вагітності буває досить першої. У цьому випадку жінка приймає препаратклостілбегіт, який зазвичай призначають пити з п`ятого по дев`ятий день менструального циклу, починаючи з 50 мг один раз на день перед сном, поступово підвищуючи його дозування. Стимуляція овуляції клостілбегітом в обов`язковому порядку контролюється за допомогою ультразвукової діагностики, а також виміром базальної температури. Можливе призначення аналізів на гормони в другій фазі циклу. Іноді для підтримки овуляції в середини циклу ставляться уколи гормональних препаратів ХГЧ. Цикл медикаментозної стимуляції овуляції триває від трьох місяців до півроку. Якщо вагітність все ж не наступає, робиться перерва не менше шести місяців, після якого стимуляція повторюється.

Що потрібно враховувати при проведенні медикаментозної стимуляції овуляції?

Медикаментозна стимуляція овуляції - досить серйозна процедура, яка є випробуванням для жіночого організму. У гормональних препаратів є побічні дії, які обов`язково потрібно враховувати. Зокрема, клостилбегіт може викликати запаморочення і головний біль, безсоння і депресію, а також збільшення маси тіла. Він також може бути причиною гіперстимуляціїяєчників, при якій в них утворюються кісти.

Слід враховувати, що стимуляція овуляції клостілбегітом є процедурою, яку не можна проводити безліч разів. Курс стимуляції цим препаратом може призначатися не більше п`яти-шести разів у житті, так як його безконтрольне застосування може закінчитися для жінки раннім клімаксом.

Тому ні в якому разі не можна робити які-небудь дії по стимуляції овуляції самостійно, вона повинна проходити під суворим контролем лікаря. Для успіху процедури дуже важливий позитивний настрій. Постарайтеся уникати підвищених фізичних та емоційних навантажень, дотримуйтеся режиму харчування, проводите більше часу на свіжому повітрі. Приймайте вітаміни, що вам порекомендує лікар.

Дуже часто, при правильній підготовці, ефект досягається вже з першого циклу. Іноді потрібно більше часу.
У дуже рідкісних випадках медикаментозна стимуляція овуляції не призводить до вагітності. Тоді лікарі може рекомендувати стимулювати овуляцію хірургічним методом. Процедура зазвичай проводиться за допомогою обладнання для лапароскопії. У черевній порожнині робиться прокол, і за нього частково руйнують щільну капсулу яєчника, ніж сприяють овуляції. Це низько травматична операція, яка легко переноситься пацієнтами.

Відгуки про стимуляцію овуляції

Процедура стимуляції овуляції допомогла стати матерями величезній кількості жінок. Ось розповіді двох з них.

• Наталя вийшла заміж в 26 років і відразу ж почала планувати вагітність. Однак відвідування гінеколога, який призначав все нові аналізи, стали вселяти в неї побоювання. Нарешті був поставлений діагноз, який звучав невтішно: підвищений рівень гормону тестостерону і відсутність овуляції, мультіфоллікулярние яєчники. Наталя довго не наважувалася на стимуляцію овуляції. У марному очікуванні минуло три роки. Нарешті, вона звернулася до лікаря, який запропонував їй стимуляцію овуляції клостілбегітом. Після ретельної підготовки жінка стала приймати препарат в дозуванні 100 мг у день. Вагітність наступила в третьому циклі після початку стимуляції. Зараз Наталя - щаслива мама здорової дівчинки.
• Алена була заміжня вже чотири роки, охоронялася, але вагітність не наступала. Спочатку жінка не надавала цьому значення, адже їй потрібно було закінчити навчання в вузі. Однак, закінчивши вуз і влаштувавшись на роботу, вона стала всерйоз планувати вагітність. Після всіх аналізів та обстежень їй поставили діагноз: синдром полікістозних яєчників, відсутність овуляції. Олена підготувалася до стимуляції, для чого їй довелося перевірити прохідність маткових труб і припекти ерозію шийки матки. Їй знадобилося пройти два повних цикли стимуляції овуляції, по півроку кожен, щоб в кінці другого циклу настала довгоочікувана вагітність.

Рішення стимулювати овуляцію має бути зваженим і продуманим. Якщо лікар рекомендує вам саме це лікування, ви повинні усвідомлювати, що такий шлях до вагітності може бути тривалим і складним, а може бути коротким і швидким. Найголовніше, що в переважній більшості випадків він призводить до успіху.