Все про передчасні пологи

1. діарея, яка має постійний або періодичний характер (її може і не бути);
2. тупий біль в попереку - може бути постійною або переривчастою;
3. підтікання навколоплідних вод або їх відходження;
4. відчуття тиску в тазовій області - живіт опустився і дитина тисне передлежачих місцем в область тазу;
5. переймоподібні болі внизу живота або по всьому його периметру;
6. зміна вагінальних виділень (на рожеві або коричневі);
7. перейми кожні 10 хвилин або менше, які можуть супроводжуватися болем.

Якщо ваш гінеколог вважає, що у вас підвищений ризик виникнення передчасних пологів, ви повинні обов`язково підготуватися і знати, як рахувати перейми. Сутички не завжди мають хворобливий характер. Іноді вони виявляються, як скам`яніння живота на деякий час. Ви можете доторкнутися живіт і він буде в цей момент досить твердий і перебувати в тонусі. Якщо ви дізналися свої відчуття і вони з`являються кожні 10 хвилин або навіть частіше, потрібно якомога швидше звернутися до гінеколога або в пологовий будинок для отримання подальших інструкцій.

Передчасні пологи - профілактика і лікування

Хоча не всі передчасні пологи можна запобігти, є низка дій, які здатні зменшити ризик їх настання.

• Пийте багато води - від 8 до 10 склянок на день. Зневоднення може викликати скорочення матки, що може призвести до початку родової діяльності.
• Спорожняйте сечовий міхур кожні 2-3 години, не рідше. Повний сечовий може дратувати матку і викликати її скорочення.
• Уникайте підйому тяжкості і перенапруги. Якщо у вас є старші діти, дозволяйте сидіти у вас на колінах і висловлюйте любов будь-якими іншими способами, крім носіння їх на руках.
• Протягом дня робіть перерви і відпочивайте, бажано на лівому боці. Дана поза сприяє гарному притоку крові до дитини.
• Уникайте стимуляції грудей і сексуальної активності.

При загрозі передчасних пологів обов`язково візьмуть мазок для визначення можливої інфекції. У більшості випадків визначаються стрептококи групи B (Б). Вагітній, у якій немає алергії на пеніцилін, будуть призначені Пеніцилін G або Ампіцилін. Якщо у жінки алергія на дані препарати та

• низький ризик анафілаксії, вибір впаде на Цефазолин;
• високий ризик анафілаксії, то Кліндаміцин або еритроміцин, якщо бактерії показують сприйнятливість до даних препаратів, а якщо перевірити це неможливо на даний момент, то вибирають Ванкомицин.

Жінкам, у яких ризик народження дитини завчасно дуже високий, починаючи з 2 триместру і до самих пологів може бути рекомендовано приймати Прогестин.

Багато пологи, які починаються завчасно, у лікарів виходить зупинити. Якщо родова діяльність тільки починається, то існують ліки (токолітики), які здатні зупинити скорочення матки, хоча їх застосування і є ризикованою справою. Токолітики включають сульфат магнію, блокатор кальцієвих каналів або, якщо пологи почалися раніше 32 тижні, інгібітори простагландинів. Останні протипоказані пізніше 32 тижня вагітності, тому що можуть викликати короткочасне маловоддя, передчасне звуження або закриття артеріальної протоки.

Далі жінці введуть внутрішньом`язово кортикостероїди (бетаметазон або дексаметазон). Вони потрібні, щоб прискорити дозрівання легенів плода, зниження ризику внутрішньочерепної кровотечі і смертності. Дане лікування застосовують до 34 тижня вагітності.

Відео: Все більше немовлят з`являються на світ недоношеними

Виходить наступна схема: для початку фахівці затримують пологи токолітиками, щоб встигли подіяти кортикостероїди.

Прогнози для дитини

Якщо передчасні пологи не зупинити за допомогою медичного втручання, то дитина народиться недоношена. Чим раніше це станеться, тим більший ризик для здоров`я малюка. Більшість недоношених дітей потребують особливого догляду у відділенні інтенсивної терапії новонароджених.

У дітей, народжених раніше терміну, є такі ознаки:

1. відсутність або невелика кількість підшкірного жиру-
2. велика кількість мастила і гармата на тілі;
3. відсутність або дуже коротке волосся на голові;
4. пом`якшені хрящі на носі і вухах;
5. пупкове кільце знаходиться нижче звичайного;
6. нігті не доходять до кінців пальців;
7. НЕ опущені яєчка в мошонку у хлопчиків;
8. у дівчаток великі статеві губи не досягли достатніх розмірів;
9. слабкий плач у дитини;
10. порушена терморегуляція і ін.