Слабкість родової діяльності

Слабкість родової діяльності

Слабкість пологової діяльності є найбільш поширеною причиною ускладнень під час пологів, а також-однією з найчастіших проблем, з якою стикається породілля. Слабка пологова діяльність веде до затяжного родовому процесу, викликає втому у матері і гіпоксію у дитини.

Як можна розпізнати слабку родову діяльність?

У першому періоді пологів сутички дуже слабкі, нетривалі, вони можуть тривати багато годин і виснажують жінку. У міру продовження родової діяльності, сутички посилюються, але незнеачітельно, при цьому практично не відбувається розкриття шийки матки. Все це відбувається через порушення динаміки відкриття маткового зіва.

У чому причина слабкості родової діяльності?

Як не дивно, але слабка пологова діяльність часто зустрічається у первісток жінок. Напевно, всі ми чули історії про те, як жінка швидко народжувала дитину: всього якусь годину, і малюк з`являвся на світло. Ці історії ми чуємо в новинах, ними рясніють форуми в Інтернеті, і майже в кожній родині існує така "легенда". Однак нічого дивного тут немає - зазвичай це відбувається з жінками, у яких вже був досвід попередніх пологів. Більш того, дуже часто ці жінки є багатодітними матерями.

З точністю до навпаки справа йде з жінками, вперше готуються стати мамою. Організму жінки належить пройти нелегкі випробування: перша вагітність - це складна гормональна перебудова організму, а наступні за нею пологи - це ще одна гормональна "перебудова", Причому кардинальна. За кілька днів до початку пологів організм повинен повністю перебудуватися і підготуватися до закінчення періоду вагітності, асначалом родового процесу - налагодити виробництво гормонів, щоб етапи пологів проходили правильно.

Але тут, як правило, трапляються збої. Організм первородящей жінки ще не знайомий з подібним гормональним сплеском, і тому родова діяльність не завжди проходить гладко.

Відео: акушерство і гінекологія слабкість родової діяльності реферат

Однак існують і інші причини ослабленою родової діяльності, і їх зараз для Вас і перерахуємо:

1. Плоский навколоплідний міхур. Це досить рідкісна ситуація, але плоский міхур заважає опускання плода в малий таз і просуванню дитини по родових шляхах.

Відео: Гистероскопия Рубець на матці

2. Низький гемоглобін. Анемія у вагітних - не рідкість, і одним з її наслідків є слабка пологова діяльність.

3. Втома жінки. Це є одночасно і причиною, і наслідком слабкості родової діяльності. А все тому що, якщо у жінки вже є схильність до порушень родового процесу, то затяжні пологи ще більше погіршать ситуацію: втомлений і виснажений важкою роботою організм породіллі відмовляється підкорятися гормонів пологів і не в силах впоратися з ще більш зростаючим навантаженням. Як наслідок - захисні сили організму жінки, що народжує уповільнюють родову діяльність.

4. Страх перед пологами. Боязнь пологів притаманна багатьом майбутнім мамам, причому, не тільки первородящей. У повторнородящих жінок причиною страху може бути негативний досвід попередніх пологів, які пройшли з ускладненнями, або просто страх болю. Первородящие жінки не знають, що саме їх чекає в пологах, не знають, як себе вести і що робити. Все це позначається на процесі відкриття шийки матки: фізичне напруження м`язів і скутість жінки передається в нижні відділи матки, що гальмує розкриття матки, а отже - і родову діяльність.

5. Неправильне поведінка під час пологів. Всі акушери-гінекологи в один голос говорять про те, як важливо правильно налаштуватися на пологи: тут необхідні позитивний психологічний настрой, вміння розслабитися в потрібний момент і, звичайно, правильне дихання. Від правильного дихання під час пологів залежить багато. Під час сутичок бажано глибоко дихати і розслаблятися, таким чином, нижній сегмент матки розслабляється, і це допомагає шийці матки розкритися. Якщо ж жінка не розслабляється, а тим більше, кричить під час сутичок, то шийка матки не може розкритися належним чином.

Більшість перерахованих ознак належать до первинної слабкості пологової діяльності, тобто, якщо організм жінки схильний до затяжних пологів. Однак існує ще таке поняття, як вторинна слабкість родової діяльності, і проявитися вона може не відразу. Тобто, пологи можуть відбуватися нормально, і динаміка розкриття шийки матки проходить ідеально, як раптом сутички породіллі починають вменьшаться всвоей інтенсивності, а іноді і загасають зовсім.

Що робить лікар при слабкості родової діяльності?

Тактика лікаря акушера-гінеколога залежить від багатьох факторів. В першу чергу, лікар оцінює тривалість періоду слабкості під час пологів і співвідносить це з динамікою розкриття шийки матки. В ідеалі, шийка матки повинна відкриватися на 1 см на годину. Якщо це затягується до 3-4-х годин, то ми говоримо про слабкій пологовій діяльності, яка може призвести до гіпоксії плода.

Відео: Профілактика безпліддя продуктами НСП в ЄС

До стимуляції пологів лікар вдається в таких випадках:

- тривалість родового процесу становить понад 12-ї години

- пологи почалися з вилиття навколоплідних вод, і безводний період становить від 12 до 24 годин

- діагностована гіпоксія плода, і тому необхідно якомога швидше закінчити пологи

Як можна стимулювати пологову діяльність?

Поширеними методами стимуляції родової діяльності є прокол міхура і введення окстітоціна.

Прокол міхура діє, звичайно, тільки в тому випадку, якщо пологи в ходу, а вилиття вод не відбулося. Як правило, це добре допомагає розкриттю шийки матки і стимулює посилення переймів. У більшості випадків, породіллі навіть не вимагає введення будь-яких медикаментів, вона здатна народити сама.

Якщо ж прокол міхура не подіяла, або пологи почалися з вилиття вод, але не відбувається істотних змін в розкритті, то лікар призначає стимуляцію окситоцином. Слід зауважити, що введення окстітоціна має проводитися під строгим моніторингом стану плода, наглядом його серцебиття. При порушеннях серцевої діяльності плода необхідно зупинити стимуляцію і вдатися до операції кесаревого розтину, тому як подальше проведення пологів може бути небезпечним для дитини.

Відео: Нейромідин, інструкція із застосування. Захворювання периферичної нервової системи

Окситоцин слід застосовувати спільно з знеболюючими препаратами, такими, як - епідуральна анестезія. Однак слід зауважити, що застосування епідуральної анестезії, хоч і зменшує біль, але гальмує родову діяльність.

Важливо знати, що стимуляція окситоцином протипоказана жінкам з рубцем на матці, так як може викликати розрив матки по рубцю внаслідок її надмірного напруження. Також, необхідно строго контролювати дозування окстітоціна, в іншому випадку, він визвоет бурхливу, дискоординированную родову діяльність, яка є небезпечною для жінки і дитини, і може викликати гостру гіпоксію плода, що загрожує розрив матки і відшарування плаценти.
Як попередити слабкість родової діяльності?

Не дивлячись на те, що в деяких випадках слабкість родової діяльності несе спадковий характер, в інших випадках жінці під силу підготуватися до пологів правильним чином, щоб запобігти таке неприємне явище, як слабкість сутичок.

Для цього важливо підготуватися психологічно. Сходіть на курси для вагітних, де лікар докладно розповість Вам про пологи. А також, приймайте вітаміни під час вагітності. В цьому Вам допоможуть вітамін В6, аскорбінова і фолієва кислота.

Хорошим фактором і запорукою успішних пологів є ретельний підхід до вибору лікаря для пологів. Жінка повинна повністю довіряти своєму лікарю і відчувати себе кофмортно. Буде добре, якщо Ви заздалегідь почнете пошуки лікаря, що приймає пологи.

Вдалою вагітності та пологів!