Планове і екстрене кесарів розтин

Планове і екстрене кесарів розтин

Далеко не кожна жінка може предудагадать яким саме способом розродження може закінчиться її вагітність. У світі безліч прикладів, коли жінки народжували самі без всяких проблем, і багато прикладів, коли успішні, здавалося б, пологи, закінчувалися екстреним кесаревим розтином.

У той же самий час, зростає показник планових кесаревих розтинів, які були зроблені за показаннями, і жінці була проведена планова операція.

У цій статті ми поговоримо про відмінності між плановим і екстреним кесаревим розтином, про те, як проходить операція, як жінку готують до кесаревого залежно від обставин, що склалися.

Плановий кесарів розтин

Планове кесареве проводять в стаціонарі, частіше - після завчасної госпіталізації вагітної. Зазвичай жінка повинна лягти в пологовий будинок за тиждень до планованої операції. Цього часу якраз вистачить для того, щоб зібрати необхідні аналізи. Найчастіше, планове кесарів проводять за тиждень до приблизної дати природних пологів, тобто - найчастіше на 39-му тижні.

У деяких пологових будинках лікарі практикують планове кесареве після початку сутичок. Лікарі пояснюють це тим, що при такому підході організм жінки повністю підготовлений до появи дитини, і сама дитина - повністю доношена. Крім того, початок родової діяльності запускає цілу серію механізмів, і найважливіший з них - кардинальна зміна гормонального фону жінки. Зважаючи на це, післяпологовий період проходить значно легше: у жінки легше прибуває молоко, легше проходить період відновлення після операції і легше скорочується матка, зменшується ризик післяпологових кровотеч.

У деяких випадках лікар пропонує жінці планове кесарів розтин трохи раніше терміну. Причиною цього може бути раннє старіння плаценти і гіпоксія плода.

Як проводиться планове кесарів розтин?

Якщо у Вас є показання до планового кесаревого розтину і Ви налаштувалися на операцію, то перше, щов потрібно зробити, це - зареєструватися в пологовому будинку, де Ви плануєте народжувати і лягти у відділення патології вагітних. Лікар візьме у Вас кров і сечу на аналіз. Залежно від Вашого стану, Вам буде запропонований тип анестезії. Операцію можуть провести як під загальним внутревенно наркозом, так і з використанням епідуральної анестезії. А у деяких випадках породіллі протипоказані і внутревенно наркоз, і епідуральна анестезія. Наприклад, якщо у породіллі підвищений тиск і є схильність до прееклампсії. У таких випадках кесарів проводять з використанням масочного наркозу.

В операційній Вас покладуть на твердий операційний стіл, а також - Ви повинні будете розкинути руки, і медсестра прив`яже їх до столу. Не бійтеся - це міра безпеки і робиться це тому що у кожного пацієнта може бути різна реакція на наркоз. Іноді пацієнт може стати буйним, або у нього виникнуть мимовільні рухи під впливом ліків. Нічого страшного в цьому немає, але це може перешкодити роботі лікарів.

Перед операцією медсестра поставить Вам сечовий катетер для контролю відтоку сечі, а також - введе катетер у вену руки. Це необхідно для безперебійної поставки медикаментозних засобів під час операції, а також - знеболюючих в післяопераційний період. Під час операції через вену вводиться ліки для загального наркозу і анальгетики.

Якщо кесарів проводиться з епідуральної анестезією, то Вам не вимагатиметься жодних допоміжних засобів для дихання, за винятком невеликої кисневої маски. Якщо ж кесарів проводиться під внутревенно наркозом, то відразу після введення наркозу лікар интубируют Вас - введе спеціальні трубки в трахеї, за якими кисень буде надходити неодмінно в легені. Це робиться тому що загальний наркоз відключає дихання.

Чи може чоловік бути присутнім на плановому кесаревому розтині?

У сучасних пологових будинках чоловіка пускають на операцію разом з дружиною. Якщо Ви вже вирішили, що разом будете народжувати, то Вашого чоловіка попросять переодягнутися в стерильний одяг і бахіли, перш ніж зайти в операційну. Не бійтеся - нічого страшного не станеться і саму процедуру операції він не побачить, так як все, що нижче Вашої грудей, буде відгороджене спеціальної простирадлом. Ваш чоловік буде стояти в головах і тримати Вас за руку.

Екстрене кесарів розтин

Навіть, якщо пологи почалися успішно, це не означає, що вони можуть не закінчитися кесаревим розтином. Найчастіша причина кесаревих розтинів в Росії і світі - слабкість родової діяльності, коли пологи затягуються на багато годин. Щоб запобігти розвитку гіпоксії у дитини і інші неприємні наслідки, лікарі вирішують провести операцію.

Не варто боятися, якщо раптом лікар запропонував Вам екстрене кесарів розтин. Більшість пологових будинків зараз оснащені необхідним обладнанням і штатом лікарів. Згідно з правилами, операційна повинна бути завжди готова на випадок екстреного хірургічного втручання. Крім того, як правило, слабкість родової діяльності розвивається протягом тривалого часу, тому рішення про кесарів розтин в цьому випадку не виникає спонтанно. При слабкості пологів рідко виникає пряма загроза життю дитини або матері, тому у Вас буде час обговорити з лікарем всі деталі і морально підготуватися до операції.

Показання до екстреного кесаревого

Інша справа, якщо екстрене кесарів необхідно, коли життя матері або дитини під загрозою, і хвилини вирішують все. Причин тому може бути безліч, і ось найпоширеніші з них:

- передчасне відшарування плаценти

- випадання пуповини

- гостра гіпоксія плода

- тахікардія або брадикардія плода

- загрозливий розрив матки

- доконаний розрив матки

Як проводиться екстрене кесарів розтин?

У разі необхідності провести кесарів в терміновому порядку, лікар вводить в вену ліки, що припиняє родову діяльність. Потім медсестри вимикають Вас від усіх апаратів, наприклад - КТГ, кладуть Вас на спеціальні носилки і везуть в операційну.

Відео: ЗБИРАЄМО СУМКИ В ПОЛОГОВИЙ БУДИНОК | СУМКИ НА ПЛАНОВЕ Кесарів

В операційній в обов`язковому порядку лікар змащує Ваш живіт спеціальним дезинфікуючим розчином. У країнах Європи, і навіть - в деяких пологових будинках Росії навіть екстрену операцію проводять під епідуральної анестезією. Лікарі пояснюють це тим, що в цьому випадку зменшується ризик для життєдіяльності матері в порівнянні в звичайним загальним наркозом. Якщо Вас вже знеболювали за допомогою епідуралку, то зробити це лікарям буде навіть легше - вони просто введуть ліки через катетер ще раз. Якщо час не чекає, і епідуралку діє занадто повільно, то лікар введе Вам додатковий анальгетик. Як бистродейтвующего знеболюючий засіб, а також - при масивної крововтрати в акушерській практиці лікарі рекомендують застосовувати кетамін.

Під час операції лікарі і медсестри контролюють серцебиття і тиск матері. При великій крововтраті лікар проводить гемостаз щоб уникнути виникнення важкої стадії геморагічного шоку і ДВЗ-синдрому: під час операції жінці вводять кровозамінники, а після операції рекомендується зробити переливання крові. В операційній чергує неонатолог, який відразу приймає дитину і, якщо дитина у важкому стані, проводить всі необхідні реанімаційні заходи.

Як би там не було, боятися кесаревого розтину не слід. Якщо у Вас є всі необхідні свідчення до планового кесаревого, то Ви можете неспішно обговорити всі деталі з лікарем і підготуватися до розродження. Про всяк випадок необхідно з`ясувати, чи є в пологовому будинку реанімація новонароджених. Це дуже важливий момент.

Якщо ж під час природних пологів виникають непереборні обставини, то тут дуже важливо слухати лікаря і виконувати всі його вказівки, і якщо він наполягає на терміновому розродженні шляхом кесаревого розтину, то немає ніякого сенсу відмовляти. В екстрених ситуаціях найчастіше саме швидкість реагування і злагоджена робота медперсоналу є запорукою успішного розродження.

Вдалих Вам пологів!