Передчасні пологи

У вагітних, як правило, чимало приводів для занепокоєння. Чи всі в порядку з їх малюком? Чи нормально протікає вагітність? Чи не почнуться передчасні пологи? Проблема недонашивания і сьогодні залишається досить гострою. У зв`язку з цим кожної майбутньої матусі просто необхідно вміти розпізнавати ознаки передчасних пологів. Також потрібно знати, які можуть бути їх причини, що робити в цій ситуації і як уникнути передчасних пологів. Така інформація ніколи не буде зайвою, адже, як відомо, попереджений - значить озброєний.

Передчасні пологи

Поняття передчасних пологів

Світова медична практика передчасними вважає пологи, які настали на терміні від 22 до 37 тижня вагітності. У нашій же країні припинення виношування на 22-27 тижні визнають передчасними пологами тоді, коли дитина проживе довше 7 днів після появи на світло, якщо дітям не вдається вижити, то такі випадки визначаються як пізні викидні. Сучасна медицина дозволяє виходити малюків, які народилися на 23-24 тижні і мають вагу понад 0,5 кг, але, звичайно, не всі лікарні мають відповідне обладнання та устаткування.

Діти, які з`являються на світ на 29-31 тижні вагітності, досить часто виживають, так як їх вага зазвичай перевищує 1 кг, легені вже досить сформовані і готові до дихальної діяльності.

В цілому передчасні пологи класифікують за ознакою терміну вагітності на три основних типи:

  • дуже ранні передчасні роди- відбуваються на терміні 22-27 тижнів, новонароджена з`являється на світ вагою 0,5-1 кг;
  • ранні передчасні роди- відповідають 28-33 тижнях, вага малюка при цьому перевищує 1 кг, але не досягає 2 кг;
  • передчасні роди- спостерігаються в період вагітності 34-37 тижнів, вага дитини в цей час вже перевищує 2 кг.

Саме термін виношування і визначає шанси малюка на виживання. Зрозуміло, чим довше плід знаходиться в материнській утробі, тим краще він буде пристосований до навколишнього середовища, тому лікарі всіляко намагаються в більшості випадків відстрочити сам процес пологів.

У лікарів-гінекологів існує ще одна класифікація передчасних пологів:

  • загрозливі передчасні пологи;
  • починаються;
  • що почалися передчасні пологи.

Залежно від стадії фахівець і буде приймати рішення щодо тактики дій і методу лікування вагітної жінки.

трохи статистики

Статистичні дані свідчить, що тільки в 6-8 випадках з 100 пологи починаються раніше терміну, у решти жінок діти з`являються на світ вчасно і доношеними.

природні пологи

Із загальної кількості передчасних пологів:

  • більше 50% трапляються на срокебеременності 34-37 тижнів, такі новонароджені мало чим відрізняються від інших діток, хіба що меншою вагою і розмірами, але все системи та органи у них вже практично повністю сформовані, і шанси на виживання дуже великі;
  • від 30 до 40% недоношених діток народжуються на терміні від 27 до 33 тижнів, лікарям в половині випадків вдається виходити таких малюків;
  • лише 5-7% передчасних пологів починається в періодот 22 до 26 тижнів, таке раніше поява на світ малюка часто призводить до його загибелі.

Як показує статистика, більшість жінок благополучно виношують діток, і ті з`являються на світ точно в строк, а тому особливих приводів для занепокоєння у вагітних бути не повинно.

Причини і фактори ризику

Причини передчасних пологів досить різноманітні, тому всі їхні фахівці згрупували по декількох ознаках.

Фактори, пов`язані з материнським здоров`ям

  • інфекційні хвороби запальні процеси - в ідеалі жінці необхідно повністю обстежитися на наявність генітальних інфекцій ще на стадії планування вагітності і при необхідності пролікувати їх, якщо з якихось причин не вдалося цього зробити попередньо, то доведеться зайнятися лікуванням на ранніх термінах, щоб знизити ризик передчасних пологів;
  • патології і порушення в матці і її шийки - це можетбить істміко-цервікальна недостатність, інфантилізм і неправильний розвиток, рубці і пошкодження матки після пологів і абортів, в зв`язку з цим ймовірність передчасних пологів підвищена у жінок зі складними гінекологічними патологіями, абортами і викиднями в анамнезі ;
  • ендокринні хвороби-наявність у майбутньої матусі патологій, пов`язаних з неправильною роботою яєчників, щитовидної залози, надниркових залоз, підшлункової залози або гіпофіза;
  • хронічні хвороби вагітної - Діабет, порушення в роботі печінки, патології сечовивідних шляхів, серцево-судинної системи (гіпертонія, порок серця).

Особливості перебігу та ускладнення вагітності

  • резус-конфлікт;
  • плацентарна недостатність, передлежання плаценти;
  • гестоз;
  • тазове передлежання;
  • багатоплідна вагітність;
  • многоводие;
  • неправильне положення плода.

Фактори, пов`язані зі станом плоду:

  • наявність деяких генетичних захворювань і відхилень у плоду (загроза виникає на сроке32 тижні);
  • аномалії і вади розвитку плода.

Економічні і соціально-побутові чинники:

  • важка фізична робота і перевантаження;
  • постійні стреси і недосипання;
  • шкідливі звички;
  • мізерне харчування;
  • незадоволеність умовами життя і невлаштованість сімейного життя;
  • небажана вагітність;
  • якщо жінка забеременеладо 18 років або після 30.


Всі ці проблеми можуть призвести до пологів раніше терміну, але не варто впадати в паніку, адже своєчасно розпочате лікування дає високі шанси на успішний результат.

Симптоми і ознаки

Пологи після кесаревого розтину

При почалися передчасних пологах або їх загрозу дуже важливо своєчасно надати допомогу вагітній, а для цього вона повинна звернутися в медичний заклад. До того ж на початковій стадії можна навіть зупинити сам процес.

Передвісники передчасних пологів часом просто непомітні, вони проявляються наступним чином:

  • слабко виражені тягнуть болі в нижній частині живота і в області попереку;
  • відчуття напруги в матці, її скорочення (якщо покласти руку на живіт, можнозаметіть, як він трохи кам`яніє і напружується);
  • слизові виділення (іноді з домішками крові) з піхви;
  • неспокійна поведінка плода всередині.

Зазвичай на даному етапі можна запобігти появі малюка раніше терміну з допомогою мінімального медикаментозного лікування і забезпечення повного спокою вагітної.

На що починаються передчасні пологи вказують такі симптоми:

  • інтенсивні больові відчуття в нижній області живота і попереку, які трохи нагадують сутички;
  • кров`янисті виділення з піхви і відходження слизової пробки;
  • відходження вод.

На цій стадії лікар під час огляду на гінекологічному кріслі побачить, як укоротилася і прочинилися шийка матки. Але і в цьому випадку також є ймовірність збереження вагітності.



Якщо ж пологи вже почалися, призупинити їх навряд чи вже вдасться. Про це можуть свідчити такі симптоми:

  • різке посилення болю внизу живота і поперековому відділі, вони набувають характеру регулярних сутичок;
  • відходження вод;
  • кровотеча;
  • опускання плода до входу в малий таз.

В цьому випадку родовий процес зазвичай протікає дуже швидко, у первісток він може займати близько 6 годин, а при повторній вагітності ще менше.

Жінка, яка чітко знає про всі ці ознаки, зможе вчасно зрозуміти, що у неї починаються пологи, і вчасно звернутися за медичною допомогою. Адже краще зайвий раз перестрахуватися і запобігти критичну ситуацію, що гірко шкодувати про своє бездіяльності надалі.

Методи терапії для збереження вагітності

Для початку майбутній матусі слід з`ясувати, які ж вжити заходів, якщо починаються передчасні пологи.

В очікуванні медичної допомоги

Природні пологи після кесарева

Не варто, помітивши перші симптоми, намагатися дістатися до пологового будинку самостійно або на таксі - зайва активність тільки сильніше провокує родову діяльність. Перш за все, необхідно викликати «швидку», а потім спробувати розслабитися і заспокоїтися. Для цього можна прийняти будь-яке заспокійливе (пустирник, валеріану) і спазмолітичний засіб (2 таблетки но-шпи).

До приїзду лікарів необхідно лягти, можна поговорити зі своїм малюком, це також допоможе трохи заспокоїтися.

лікарська допомога

У спеціалізованому медичному закладі лікарі обов`язково проведуть ретельний огляд, оцінять всі ризики і ймовірність пологів раніше покладеного терміну, підберуть адекватне лікування.

Якщо у вагітної діагностується лише загроза передчасних пологів, швидше за все, госпіталізація їй і не потрібно, лікування буде проведено амбулаторно. У такому випадку можуть призначити:

  • Токолітична терапію (щоб маткарасслабілась);
  • седативні препарати (щоб нервова системи жінки заспокоїлася, пішов стрес);
  • фізіопроцедури;
  • повний фізичний і статевий спокій.

Таке лікування має допомогти зберегти вагітність і виносити малюка до терміну.

Далі усувають причини, яка може знову спровокувати таку ситуацію. Якщо буде виявлено генитальная інфекція, призначать препарати для її лікування. Якщо виною стала істміко-цервікальна недостатність шийки матки, можуть для пролонгування вагітності накласти шви на її поверхню або надіти спеціальне кільце (воно стягне шийку і не дозволить їй розкритися).

Якщо загроза передчасних пологів виникла на терміні до 35 тижнів, призначають вагітній дексаметазон. Даний препарат не допоможе продовження виношування, він спрямований на те, щоб зробити легкі малятка більш життєздатними і підготувати їх до самостійного дихання. Дексаметазон дозволить виробитися в легких плоду спеціальної речовини - сурфактанту, яке дозволить їм розкритися при появі малюка на світ.

Іноді трапляється так, що зупинити родову діяльність вже неможливо, в цьому випадку її намагаються відкласти на кілька годин, а потім родоразрешают жінку.

профілактичні заходи

Кожна жінка ще на стадії планування повинна подбати про те, щоб її малюк не з`явився на світ раніше терміну. Профілактика передчасних пологів полягає в наступних заходах:

  • проведення комплексного медичного обстеження на наявність хронічних хвороб і генітальних інфекцій, а такжеіх лікування;
  • необхідність вчасно встати на медичний облік з приводу вагітності;
  • обмеження контактів з інфікованими людьми в періодвинашіванія;
  • регулярне проходження всіх призначених лікарем обстежень для вагітних (УЗД, КТГ, аналізи);
  • зниження фізичних і емоційних навантажень, такженеобходімо уникати стресових ситуацій;
  • своєчасна турбота про стан свого здоров`я як до вагітності, так і в періодвинашіванія.

Надалі вагітність після передчасних пологів цілком можлива, але необхідно зробити деякі профілактичні заходи.

Подальше планування вагітності

Негативні наслідки від пологів раніше терміну для матері зазвичай мінімальні, але для здоров`я новонародженого створюється серйозна загроза. Плануючи нову вагітність після передчасних пологів, жінці потрібно попередньо пройти обстеження і лікування. Щоб другі і подальші пологи не почалися до терміну, вагітної доведеться перебувати під постійним медичним контролем, також їй буде потрібно госпіталізація на найбільш «небезпечних» терміни (в першому місяці, на 4-12 і 18-22 тижнях).

Варто пам`ятати, що профілактика передчасних пологів набагато краще рішення наслідків такої ситуації.

Незважаючи на те що більшість пологів починається вчасно, кожній жінці необхідно мати уявлення про те, що таке передчасні пологи, якими можуть бути їх симптоми і що слід робити в подібній ситуації. Адже в цьому випадку йдеться не тільки про здоров`я майбутньої мами, але, головним чином про її дитині.


Поділися в соц. мережах:

По темі: