Антибіотики при вагітності

зміст:

Чи можна антибіотики при вагітності

Антибіотики - це спеціальні лікарські препарати, які знищують всілякі бактерії в людському організмі. До них відносяться, наприклад, тетрациклін і пеніцилін. Такі популярні препарати, як аспірин і анальгін, не належать до групи антибіотиків. Також існують засоби, які призначені для боротьби з різними мікробами в зовнішньому середовищі, які також не є антибіотиків. Маються на увазі такі засоби, зеленка, йод і хлоргексидин.

Препарати - антибіотики можуть побороти тільки певні бактерії, вони не можуть протистояти грибків або вірусів. Дуже часто спостерігаються випадки, коли бактерії можуть бути стійкими до певного антибіотику. У подібному випадку медики повинні підібрати інше ліки для прийому.

• Які антибіотики можна при вагітності
• Ліки при вагітності

Звичайно ж, іноді просто неможливо обійтися без антибіотиків, але не треба забувати про їх негативні ефекти. Нерідко препарати мають токсичні властивості і тим самим мають негативний вплив на функціонування печінки. Деякі антибіотики, які відносяться до групи гентаміцину, також можуть вражати внутрішні органи, особливо це стосується внутрішнього вуха і нирок.

Слід додати, що майже всі антибіотики вбивають бактерії в організмі повністю, незалежно від того, чи є вони корисними або ж шкідливими. Тому після прийому антибіотиків нерідко у пацієнта бувають такі побічні дії, як дисбактеріоз, діарея, висип на шкірі і так далі.

Також може спостерігатися ще гірше побічна дія: нешкідливі мікроорганізми можуть набувати шкідливі і небезпечні для здоров`я властивості після прийому антибіотиків. Дуже часто такі нові мікроби живуть всередині медичних установ і часто поширюються самими медиками, так як живуть на шкірі або слизових оболонках людей. Одним з найбільш небезпечних таких мікробів є метицилін-резистентний золотистий стафілокок (скорочено MRSA). З цим шкідливим мікроорганізмом досить часто не можуть впоратися навіть найсильніші антибіотики.

Антибіотики під час вагітності

Вагітна жінка може застосовувати антибіотики тільки за призначенням фахівця, якщо на це є важлива причина. Маються на увазі випадки, коли можливу шкоду від антибіотиків в кілька разів менший, ніж користь для жінки і плоду, яку він може принести. Самостійно вагітним приймати антибіотики категорично заборонено, це можна робити тільки під контролем лікаря і в спеціальному відділенні патології вагітності.

Оскільки в першому триместрі вагітності практично всі лікарські препарати можуть шкідливо вплинути на розвиток дитини, антибіотики на такому терміні, як правило, не застосовують. На пізньому терміні вагітності можна приймати антибіотики з меншою шкодою для організму, але щодо точного терміну прийому вирішує тільки лікар. У кожного ліки є терміни, коли його можна приймати з найменшим ризиком для дитини і матері. Про все це Вам зможе розповісти тільки лікар.

Перед початком прийому антибіотика доктор обов`язково повинен направити вас на спеціальні аналізи, за результатами яких буде встановлено, які саме бактерії спровокували те чи інше захворювання. Тільки після аналізу отриманих результатів доктор зможе визначити, який саме антибіотик стане для Вас найбільш ефективним.

Також необхідно за результатами цього тесту визначити, чи не є жінка чутливої до певного препарату. Якщо з якоїсь причини даний аналіз провести неможливо, доктор виписує препарат широкого спектра дії, який зможе знищити величезну кількість бактерій.

Випадки, в яких неможливо обійтися без прийому антибіотиків під час вагітності

Найбільш поширеними хворобами, які неможливо вилікувати без прийому антибіотиків, є:

• запалення легенів і бронхіт;
• пієлонефрит;
• ангіна;
• травми і гнійні рани;
• серйозні інфекції в кишечнику;
• опіки;
• зараження крові, сепсис;
• бруцельоз, кліщовий боррелліоз і т.д.

У всіх перерахованих вище випадках антибіотики надають набагато більшу користь, ніж можливу шкоду, який вони можуть принести. Ризик для дитини є меншим, ніж можлива користь для вагітної жінки.

можливий ризик

Шкода антибіотиків під час вагітності в основному може бути для плода, а не для вагітної жінки. Деякі з антибіотиків можуть потрапити через плаценту в кровотік майбутнього малюка і надати шкоду на той внутрішній орган, який в той момент найактивніше зростає і розвивається.

Антибіотики при вагітності діляться на три групи, а саме:

1. повністю заборонені через свого токсичної дії на дитину;
2. дозволені, так як не приносять шкоди плоду;
3. препарати, дія яких остаточно не вивчено. Такі ліки застосовують тільки у випадках крайньої необхідності.

заборонені антибіотики

Тетрациклін, доксициклін є забороненими, так як вони потрапляють через плаценту до дитини, можуть накопичуватися в зубних зачатки і кістках плоду, порушуючи мінералізацію. Мають отруйну дію на печінку.

фторхінолони (Ципролет, нолицин, абактал, ципрофлоксацин, флоксал) також заборонені. Дослідження, які проводилися на тваринах, довели, що ці препарати можуть пошкодити суглоби плода.

кларитроміцин (Коаліціада, фромілід, Клабакс) заборонені, так як при дослідженнях у тварин було виявлено токсичну дію на дитину.

Мидекамицин, рокситромицин (Макропен, рулид) також забороняються з вищезгаданих причин.

аміноглікозиди (Тобраміцин, стрептоміцин, канаміцин) - потрапляють через плаценту, мають дуже шкідливий вплив на нирки і внутрішньо вухо малюка. Такі препарати можуть стати причиною народження глухого дитини.

гентаміцин також відноситься до цієї групи, але застосовувати його дозволяється в крайніх випадках в певних дозах.

Фуразідін (Фурамаг, фурагин), ніфуроксазид (ерсефуріл, Ентерофурил) забороняються вагітним через можливе шкідливої дії на розвиток плода.

хлорамфенікол (Синтоміцин, левоміцетин, олазоль) - заборонений. Потрапляє в плаценту в дуже короткий термін і в великих кількостях. Особливо в останньому триместрі вагітності має шкідливий вплив на кістковий мозок дитини і поділ клітин крові.

диоксидин - Препарат, який застосовується для знезараження ран. Є забороненим для вагітних, тому що доведено його мутагенну та токсичну і дію на тварин.

Ко-тримоксазол (Бісептол, гросептол, бактрим,) -Добре відомий "бісептол". Препарат складається з 2 речовин: сульфаметоксазол і триметоприм. Саме триметоприм проходить через плаценту і може підвищити ризик вад серця, вроджених вад, уповільнює зростання плоду. Застосовується в лікуванні вагітних вкрай рідко.

азитроміцин (Сумамед, Зітролід, Хемоміцин) - застосовується при хламідійної інфекції.

нітрофурантоїн (Фурадонін) - дозволяє застосовувати тільки в середині вагітності, в 1 і 3 триместрі заборонений.

метронідазол (Клион, метрогил, трихопол, прапори) - забороняється застосовувати на початку терміну, так як препарат може викликати дефекти головного мозку, кінцівок і геніталій у малюка. На більш пізньому терміні може бути допустимо, якщо є крайня необхідність.

гентаміцин - Дозволено тільки в крайніх випадках, наприклад: сепсис або зараження крові. Застосовують його в строго розрахованих дозах. Якщо допустиму дозу перевищити, є ймовірність народження глухого малюка.

Які антибіотики допускають під час вагітності

Всі препарати, про які піде мова далі, дозволяється приймати вагітним. Але не варто забувати, що будь-які антибіотики не можна пити без призначення лікаря.

пеніцилін і його аналоги можуть потрапляти через плаценту, але не мають жодного шкідливого впливу на дитину. Даний антибіотик виводиться нирками з організму жінки в дуже короткі терміни при вагітності.

цефалоспорини - Цефазолін, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефіксим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепім - всі ці препарати можуть використовуватися вагітними жінками без обмежень. Вони не роблять негативного впливу на плід, так як потрапляють через плаценту в дуже низьких концентраціях.

Еритроміцин, а також Вільпрафен і спіраміцин можуть призначатися вагітним. Не мають шкідливих впливів і не провокують порушень у розвитку дитини.

Антибіотики під час зачаття

Дуже часто буває, що жінка точно не знає, коли вона завагітніла, а дізнається про це тільки через кілька тижнів. Вона могла в той момент лікуватися від якого-небудь захворювання і приймати антибіотики. Як же бути в такій ситуації? Нададуть ліки негативний вплив на плід? Якщо жінка приймала безпечні антибіотики, в такому випадку можна не хвилюватися. Але якщо вона пила заборонені препарати, це може привести до таких жахливих наслідків, як завмерла вагітність або викидень.

Єдине, що можна зробити в подібній ситуації - це припинити прийом препарату, як тільки ви дізнаєтеся про вагітність. Якщо антибіотик надав свій негативний вплив, то, швидше за все, слід чекати викидня. Якщо цього не сталося, найімовірніше, що з плодом все в порядку, і він далі буде рости і розвиватися без жодних ускладнень.

Якщо ви боїтеся, що розвиток плода може зупинитися, вам краще пройти аналізи крові на ХГЧ, причому кілька разів. Якщо кілька разів ви отримуєте однакові результати, це буде ознакою вагітності, що завмерла. Також на терміни понад чотири тижні можна перевірити розвиток плода на УЗД. Не варто вирішуватися на аборт з прийому антибіотиків. Якщо шкоду ліків виявився занадто великим, то ембріон загине. А в іншому випадку, якщо він виживе, то і надалі буде розвиватися нормально. Якщо ви ще не завагітніли, а тільки плануєте це, вам краще відмовитися від прийому будь-яких антибіотиків.