Вивчення складу крові є високоінформативним і доступним методом дослідження в будь-якому віці. Може застосовуватися у дітей з самого народження для виявлення захворювань, в профілактичних цілях і при підготовці до вакцинації з трьох місяців життя дитини. Результати загального аналізу крові у дитини вимагають уваги, тому що ці показники відрізняються в різних вікових групах.
Зміст:
Підготовка до здачі загального аналізу крові
Аналіз бажано здавати в ранкові години, через 2-3 години після прийому їжі немовлям. Відбір крові на аналіз у дитини здійснюється з дрібних капілярних судин п`яти, у міру дорослішання дітей застосовують і загальноприйнятий забір крові з пальчиків рук або ніг. Для отримання венозної крові для загального біохімічного аналізу паркан здійснюється з вен голови, а не з ліктьової вени, як це робиться у дорослих.
Розшифровка результату загального аналізу крові у дітей
Головні показники загального аналізу крові представлені еритроцитами, кольоровим показником, гемоглобіном, ШОЕ, лейкоцитами і тромбоцитами. Показники крові у дитини першого року життя варіюють в невеликих межах, але можуть вплинути на правильну діагностику.
еритроцити
Еритроцити - червоні клітини крові, забезпечують розподіл кисню в організмі від легких до клітин і видалення вуглекислого газу:
- На I місяці життя від 3.8 до 5.6 x10 / л;
- На VI місяці від 3.5 до 4.8 x10 / л;
- На XII місяці від 3.6 до 4.9 x10 / л.
Виявлення підвищеної кількості еритроцитів в аналізі спостерігається при:
- Згущення крові в обезвоженном організмі;
- При підвищеному виробленні еритроцитів (хвороба Вакеза);
- У відповідь на кисневе голодування при ураженні легенів і вроджених вадах серця.
Зниження кількості еритроцитів є індикатором анемії. Зменшення розмірів червоних кров`яних клітин - мікроцитоз - з`являється при нестачі вітаміну В12. Зміна форми клітин спостерігається у дітей при таласемії, серповидно-клітинної та гемолітичної анеміях.
гемоглобін
Гемоглобін - це спеціальний білок у складі еритроцита, що забезпечує зв`язування кисню і вуглекислого газу:
- На I місяці 115-175 г / л;
- На VI місяці 110-140 г / л;
- На XII місяці 110-135 г / л.
Підвищення вмісту гемоглобіну спостерігається разом зі збільшенням еритроцитів при зневодненні організму. Зниження концентрації буває при анеміях і затримці рідини в організмі.
Кольоровий показник крові
Кольоровий показник відображає наявність гемоглобіну в одному еритроциті. Нормальне значення 0.86-1.15 для дітей до року. Підвищення показника спостерігається при В12 дефіцитної і фолієводефіцитної анемії. Зниження показника у дітей є ознакою браку заліза.
тромбоцити
Тромбоцити - це клітини крові, що забезпечують процес згортання. У дітей від 1 місяця до року норма становить 180-400 * 109 / л.
Виявлення підвищення кількості тромбоцитів при розшифровці обумовлено;
- крововтратою;
- Ревматоїдний артрит;
- На туберкульоз;
- ентеритом;
- лейкоз;
- Залізодефіцитною анемією.
Зменшення кількості тромбоцитів свідчить про:
- Захворюваннях печінки;
- Отруєннях лікарськими препаратами;
- ДВС-синдром;
- Системному васкуліті;
- Гемолітичної хвороби новонароджених;
- Серцевої недостатності.
ШОЕ
Розшифровка показників враховує наступні значення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів):
- На I місяці 4-8 мм / год;
- На VI місяці 4-10 мм / год;
- На XII місяці 4-12 мм / год.
Наростання у дитини показників ШОЕ викликає:
- Будь-яке запальне захворювання;
- інтоксикація;
- лейкози;
- Розпад сполучної тканини.
Зниження буває при:
- еритроцитоз;
- Недостатності кровообігу;
- При хворобах печінки.
Розшифровка вмісту лейкоцитів по місяцях
- На I місяці 6.5-13.8 * 109 / л;
- На VI місяці 5.5-12.5 * 109 / л;
- На XII місяці 6-12 * 109 / л.
Підскакування рівня вмісту лейкоцитів у дитини зустрічається при інфекційних, запальних і гнійних захворюваннях. Чим вище показник, тим серйозніше поразку. Якщо при тяжкому перебігу захворювання кількість лейкоцитів не змінюється, це може свідчити про ниркову недостатність.
- Норма лейкоцитів в сечі у немовляти
- Знижений гемоглобін у дитини
- Норма білірубіну у дітей
Зниження вмісту лейкоцитів відзначається при:
- Отруєннях лікарськими препаратами;
- При інфекційних захворюваннях, таких, як малярія, краснуха, грип, черевний тиф. Поразка вірусами порушує дозрівання лейкоцитів у кістковому мозку.
лейкоцитарна формула
Функція лейкоцитів виключно захисна. Вони володіють такими здібностями, як:
- Фагоцитоз - здатність клітин поглинати і перетравлювати чужорідні клітини, уривки тканин і т.д.
- Імунітет - участь в утворенні імуноглобулінів (специфічний захист).
- Активну участь в механізмі алергічної реакції клітинного типу, тобто утворення специфічних сенсибілізованих лейкоцитів, які призначені для знищення екзо- і ендоаллергенов.
- Активну участь в механізмі теплоутворення. З лейкоцитів при їх руйнуванні виділяються екзогенні пірогенні речовини, які підсилюють інтенсивність обміну речовин, що призводить до посилення теплоутворення.
Лейкоцитарну формулу становлять підвиди лейкоцитів, які діляться на гранулоцити і агранулоціти. До гранулоцитам відносять нейтрофіли, базофіли, еозинофіли. До агранулоцитам відносять моноцити, лімфоцити. Зміст цих клітин виражається в процентному відношенні до загальної кількості лейкоцитів.
нейтрофіли
Нейтрофіли виконують знищення чужорідних інфекційних агентів. До року утримання їх в крові становить 15-45%. Помірне підвищення їх змісту спостерігається при запальних захворюваннях, прийомі деяких препаратів і укусі комах, у здорової дитини може бути внаслідок прийому нових харчових інгредієнтів.
Поява в крові великої кількості незрілих нейтрофілів свідчить про будь-якому інфекційному захворюванні. Зниження свідчить про важких вірусних захворюваннях:
- грипі;
- краснухи;
- гепатиті;
- Також про вродженої недостатності кісткового мозку.
При нейтрофіли розрізняють наступні ядерні зрушення (зрушення лейкоцитарної формули):
- Гіперрегенеративний зрушення ядра вліво. Відбувається в результаті різкого посилення лейкопоезу при гнійно-септичних станах. Наприклад, при сепсисі в крові різко збільшується кількість незрілих нейтрофілів, мієлоцитів, юних і паличкоядерних клітин.
- Регенеративний зсув ядра вліво зустрічається внаслідок посиленого лейкопоезу. Часто буває при гнійному апендициті. У крові переважають тільки юні і паличкоядерні клітини.
- Дегенеративне зрушення ядра вліво виникає в зв`язку з пригніченням лейкопоезу, наприклад, при важких інтоксикаціях. У крові збільшується кількість тільки паличкоядерних нейтрофілів.
- Гіперсегментація ядер або зсув лейкоцитарної формули вправо. Виникає внаслідок пригнічення лейкопоезу, що свідчить про дію радіоактивного опромінення, кахексії, може зустрічатися в старечому віці і при хворобі Адисона - Білебера.
базофіли
Базофіли беруть участь в імунній відповіді організму, в алергічних реакціях негайного та уповільненого типу. До року зміст цих клітин в крові становить 0-1%. Збільшення вмісту спостерігається при:
- лейкозі;
- Алергічних реакціях;
- синуситі;
- Токсичних впливах на організм.
Відсутність базофілів спостерігається при гострих інфекціях і при вживанні гормональних препаратів.
еозинофіли
Еозинофіли забезпечують поглинання імунних комплексів чужорідних речовин. У нормі у дитини до року міститься 0,5-7% клітин. Підвищення їх свідчить:
- Про алергічної реакції в організмі;
- кропивниці;
- Сироватковоїхвороби;
- Про паразитарних ураженнях - лямбліозі, аскаридозі, трихінельозі і ін .;
- Також буває при шкірних захворюваннях - дерматиті, екземі, пузирчатке новонароджених та ін.
Зниження спостерігається при отруєнні гормональними препаратами та гострої інфекції в організмі.
моноцити
Моноцити - це великі клітини, що забезпечують поглинання і знешкодження чужорідних агентів. Норма для дітей до року складає 2-12%. Підвищення процентного вмісту свідчить про вірусних, бактеріальних інфекціях і про деякі формах лейкозу. Зниження або відсутність моноцитів спостерігається при ураженні кісткового мозку.
лімфоцити
Лімфоцити є найбільш значущими клітинами імунної системи, вони беруть участь у знищенні змінених і чужорідних клітин. Нормальні показники змінюються протягом першого року життя дитини і складають:
- На I місяці 40-76%;
- На VI місяці 42-74%;
- На XII місяці 38-72%.
Підвищення вмісту лімфоцитів спостерігається при гострих і хронічних інфекційних ураженнях, часто при розвитку бронхіальної астми та при збільшенні вилочкової залози. Зниження показників у дітей пов`язано з порушенням функції вилочкової залози.
Варто враховувати, що зміна всього одного показника не свідчить про захворювання. Розшифровка аналізу крові повинна виконуватися комплексно і, неодмінно, фахівцем.