Чому дитина відригує фонтаном?

Вигодовування немовляти завжди викликає у молодої мами чимало запитань, відповіді на які вона не може знайти за один день. Але необхідність у вирішенні цих завдань виникає вже з перших хвилин життя малюка. Важливо докласти новонародженого до грудей відразу після народження і в подальшому налагодити грудне вигодовування, що дозволить заощадити на сумішах, а головне - зберегти і примножити здоров`я маленького.

У кожної мами можуть виникати свої труднощі в процесі годування немовляти, але в цілому всі вони загальні для безлічі інших молодих мам. Дуже часто мам хвилюють відрижки, особливо рясні. Якщо ви задалися питанням, чому дитина відригує фонтаном, то очевидно переживаєте і, можливо, навіть зневірилися. Це найгірше, що ви можете зробити в даній ситуації, адже малюк дуже чутливий до емоційного стану мами, особливо, якщо він годується тільки грудьми. Але, звичайно ж, ігнорувати проблему неможливо і навіть не можна: іноді діткам при рясних зригуванні потрібна медична допомога, хоча частіше за все ви можете їм допомогти самі.

Пошук причини

Насправді може бути тисяча і одна причина, по якій дитина відригує фонтаном. Про незначних нечастих зригуванні ми взагалі не говоримо: вони фізіологічні та зустрічаються у більшості дітей в перші місяці життя. Але чому дитина відригує фонтаном?

Рясні відрижки можуть відбуватися з тих же причин, що і мізерні. Головним чином, це неспроможність шлунково-кишкового тракту (зокрема слабка перистальтика) і ферментативної системи немовлят, м`язова слабкість, неправильне захоплення грудей або прикладання пляшечки, що призводить до заковтування повітря. Враховуйте також, що процеси дихання, смоктання і ковтання немовляти продовжують удосконалюватися в перші тижні після народження, а робота шлунково-кишкового тракту налагоджується протягом всього першого року життя.

Педіатри кажуть, що шлунок новонародженого як пляшка: покладеш його горизонтально - і з горлечка випливає надлишок. Дуже часто дітки починають ковтати повітря з пляшечки, якщо соска в повному обсязі заповнена молоком. Якщо дитина дуже жадібно їсть (наприклад, коли сильно зголоднів або коли молока в грудях недостатньо), то в стравохід також потрапляє повітря, який потім шукає вихід. До цього може призвести і неправильна поза для годування, тим більше, якщо малюк їсть, закинувши голівку до спини.

Навіть заміна суміші або перехід дитини від одного виду харчування до іншого можуть спровокувати рясна відрижка. Що вже говорити про кишкових кольках, здутті, запорах, дисбактеріозі, які спостерігаються майже у всіх новонароджених. Сюди ж фахівці відносять і гіперактивність, діагностуються зараз мало не поголовно. Всі ці причини можуть привести до того, що дитина багато відригує.

Зовсім не виключено, що ваш малюк відригує після більш активного або тривалого неспання, на грунті перевтоми - це нормально.

Однак не можна не вказати і на більш серйозні причини рясних зригування, пов`язані з анатомічними особливостями і патологіями органів шлунково-кишкового тракту немовляти. Лікарі вважають, що внутрішньоутробна гіпоксія, недоношеність, затримка внутрішньоутробного розвитку також можуть бути причиною того, що дитина відригує фонтаном. Якщо блювотні маси «вистрілює» раптово і далеко, то, швидше за все, стався спазм воротаря. При часто повторюваних таких випадках необхідно сказати про це лікаря.

Що можна зробити?

Почніть з налагодження процесу вигодовування. Сригивает ваша дитина рясно, або тільки потроху, або НЕ сригивает взагалі, необхідно навчитися правильно прикладати його до грудей. Обов`язково стежте за тим, щоб малюк захоплював не тільки сосок, але і частина ареоли, інакше він буде смоктати тільки повітря, не добираючись до молока. Підберіть зручний для себе і дитини позу, в якій він буде знаходитися трохи під нахилом, піднесеним у верхній частині тіла. Якщо дитині важко дихати, то він неодмінно буде заковтувати повітря, що призведе до зригування. Слідкуйте за гігієною носика (при необхідності очищайте носик перед годуванням) і за тим, щоб малюк не впирався ніздрями в груди. Експериментуйте годувати його сидячи, лежачи, напівлежачи, поки не підберете кращу для себе позу.

Якщо дитина перебуває на змішаному або штучному вигодовуванні, то необхідно правильно підібрати соску для пляшечки. Для рідкої їжі необхідна соска з маленькою дірочкою, щоб суміш не витікала з неї потоком. А ось саму пляшечку слід подавати дитинці так, щоб вся порожнину соски була заповнена - тоді він не буде ковтати повітря.

Перед годуванням обов`язково викладайте карапуза на животик. Спочатку дітки, як правило, чинять опір, плачуть, обурюються. Але потім звикнуть і наловчатся, більш зміцніють і стануть спокійно реагувати на цю маніпуляцію. Викладання на животик можна проводити вже з перших днів, не боячись пошкодити пупочок (звичайно, дотримуючись при цьому максимальну обережність і стежачи за диханням - головку відводите в сторону).

Дуже корисно робити м`який масаж живота перед годуванням: погладжуйте долонею навколо пупка за годинниковою стрілкою, надаючи легке тиск на очеревину. А після годування піднімайте малюка "стовпчиком" і ніжно погладжуйте або поплескував го уздовж спинки. Тут слід уточнити, що сплячого дитинку краще не турбувати, інакше він розплачеться і може зригувати вже від цього. Також не потрібно мучити дитя, якщо воно весь час обурюється від відносин «стоячи». Але в цілому такі підйоми дитини (хоча б на 15-20 хвилин) майже завжди допомагають відійти повітрю, який буде доставляти дискомфорт маленькому животику. Багато мам відчувають труднощі в тому, щоб правильно «поставити» дитинку. Спробуйте викладати його до себе на живіт, коли ви сидите, спершись спиною на спинку крісла. Іноді малюка слід підняти раніше, не чекаючи, поки він насититися і засне. Якщо ви вважаєте, що дитина наковталася повітря або бачите, що він весь час вистачає і відпускає сосок, нервує, психує, то поставте його «стовпчиком», щоб випустити повітря, і продовжите годування.

Намагайтеся прикладати дитину до грудей частіше, не роблячи великих перерв між годуваннями. В такому випадку малюк буде їсти потроху, весь час буде більш-менш ситим і при годуванні НЕ буде жадібно заковтувати, в тому числі і повітря. Однак якщо дитина постійно висить на грудях, то, природно, він буде з`їдати зайве. Тут необхідно знайти інший спосіб заспокоєння, запропонувавши замість грудей пустушку або пляшечку з водою. У багатьох мам дане питання викликає багато труднощів, але всім стане краще, якщо дитина буде брати груди тільки для годування. Поносіть його на ручках, заспівайте пісеньку, прикладіть до грудей, вставивши замість соска пустушку. Якщо ж ви докладаєте маленького за першим покликом і не хочете міняти тактику, то, по крайней мере, будете знати, що це теж може бути причиною рясного відрижки. Втім, найголовніше, щоб дитина правильно захоплював груди, а ви виключили всі інші можливі чинники.

Після годування намагайтеся не смикати дитину зайвий раз: якщо це можливо, то переодягання, перекладання та інші маніпуляції відкладіть на пізніше. До речі, про перекладання. Підкладіть під матрац в головах ліжечка плоску подушечку або складений рушник (пелюшку, тонкий плед), щоб дитина перебувала під невеликим ухилом. Під час сну повертайте головку малюка набік або ж кладіть його самого на правий бік, під наглядом немовля може спати і на животику - це улюблена поза багатьох діточок.

Відмовтеся від тугого сповивання, а все штанці замініть на чоловічки або повзунки, щоб не передавлює область живота. Немовля може багато відригнути лише тому, що мала неакуратно його взяла або сильніше стиснула животик - таке трапляється.

Не турбуйтеся, якщо дитина вередує перед тим, як сригнет, адже утворився в шлунку повітряний міхур доставляє певний дискомфорт. Також малюк може заплакати, якщо раптово сригнет фонтаном: при цьому він може випробувати дуже короткочасну затримку дихання, чому сильно злякатися.

Іноді раптово з`явилися рясні зригування можуть бути ознакою ГРЗ. Виміряти температуру малюкові не буде зайвим.

Коли звертатися до лікаря?

У багатьох випадках відрижки припиняються або стають рідше при дотриманні описаних правил. Але іноді причина того, що дитина багато відригує фонтаном, криється в неврології або гастроентерології. Порадьтеся зі своїм педіатром, опишіть йому свою ситуацію (коли саме дитина відригує, скільки разів в день, як багато, молоком або вже скипілися масою, як себе при цьому веде, як набирає вагу, на якому вигодовуванні знаходиться). Можливо, він направить вас на консультацію до вузького спеціаліста. Звернутися до лікаря необхідно в разі, коли дитина відригує фонтаном після кожного годування або в половині всіх випадків (можливо, через якийсь час після годування), при цьому поводиться неспокійно, втрачає або не набирає вагу.

Деякі педіатри вважають, що до трьох місяців взагалі хвилюватися не варто: навіть часті рясні зригування після кожного годування можуть бути варіантом норми.

Багатьох батьків лякає кількість зригувати. Здається, що дитина відригує аж надто багато. Але педіатри не рекомендують вимірювати його мілілітрах. Втім, для заспокоєння проведіть невеликий тест: вилийте на кофту або пелюшку 1-2 столові ложки води і оціните утворилося пляма: швидше за все, після цього ви заспокоїтеся щодо обсягів і кількості.

Проте, іноді виникає необхідність в медичному лікуванні. Малюкам призначають прокінетіческого, спазмолітичні і іноді сечогінні препарати, підбирають антірефлюксние суміші, вводять в прикорм загусники (камедь або крохмаль - рисовий, кукурудзяний, картопляний). У рідкісних випадках дитина потребує хірургічного лікування, про що може судити тільки професіонал. Наприклад, про непрохідності кишечника побічно може свідчити вміст зеленуватою жовчі в блювотній масі.

Однак ще раз хочеться відзначити: чи не шукайте проблему там, де її немає. Визначальне значення має самопочуття і розвиток малюка: якщо він спокійний, добре спить і їсть, регулярно спорожняється, набирає масу і ніяких затримок у розвитку педіатр не знаходить, то не варто панікувати з приводу сригіваній. Багато батьків зізнаються, що після тривалого і болісного лікування їх дітлахам ставало лише гірше, а рясні зригування пройшли самі собою до 10 місяців або до року. До речі, зазвичай відрижки починають поступово зникати після того, як дитина почала сидіти або ходити. Також слід спокійно сприймати відрижки, ненадовго відновляються в період прорізування зубів.

Загалом, сподівайтеся на свою батьківську інтуїцію, але і не нехтуйте консультаціями лікарів. Через це проходять дуже багато! І у вас теж все буде добре. Тримайтеся!