Хронічний бронхіт у дітей

На даний момент серед усіх хронічних захворювань легенів важливе місце займають хронічні бронхіти. Дуже рідко у дітей хронічний бронхіт виникає як самостійне захворювання, найбільш часто бронхіт - ознака майже всіх хронічних захворювань легенів, а також вад розвитку і спадкових захворювань.

Хронічний бронхіт - це запальне ураження бронхів, яке протікає з повторними загостреннями. Про хронічний характер захворювання прийнято говорити, якщо кашель триває не менше 3 місяців протягом 2-х років поспіль.

У дитячому віці хронічні бронхіти поділяють на первинні та вторинні.

Первинний бронхіт у дітей буває вкрай рідко, так як основними причинами, що викликають це захворювання, є куріння і професійні шкідливості.

Вторинне хронічне захворювання проявляється набагато частіше і супроводжує багато хронічних хвороб легенів. Нерідко дане захворювання розвивається в зв`язку з тривало існуючою трахеостомою, після операції на легенях, а також у недоношених дітей.

Причини і симптоми хронічного бронхіту у дітей

Основною причиною хронічного бронхіту у дітей є знижений імунітет. При цьому розвитку захворювання сприяють кілька чинників, а саме тривала дія холоду і сирості, несприятливі екологічні умови, неправильне харчування, куріння і погане травлення, яке сприяє накопиченню «холоду» в організмі.

Також хронічний бронхіт може бути наслідком недолікованого гострого бронхіту, який був викликаний вірусною інфекцією.

Рецидивуючий бронхіт у дітей проявляється частими простудними захворюваннями, що супроводжуються сильним кашлем.

Як правило, хронічний бронхіт у дітей носить затяжний характер. У перші дні захворювання кашель виникає вранці з мокротою і задишкою. Він поступово починає турбувати протягом усього дня, зростаючи при холодній і мокрій погоді. З плином часу кашель стає болісним, надсадний і постійним. Щоб визначити ступінь активності хронічного бронхіту проводять деякі дослідження, а саме макроскопическое, цитологічне і біохімічне.

Основними симптомами хронічного бронхіту у дітей є:

• тривалий сухий або вологий кашель;
• непостійна і невисока лихоманка;
• мокрота слизисто-гнійного характеру;
• постійні хрипи, які збільшуються при загостренні захворювання, протягом 3 місяців і більше;
• виключення вад розвитку (вроджених, генетично детермінованих захворювань).

До розвитку даного захворювання призводять часті ГРВІ з пошкодженням епітелію слизової оболонки бронхів. На жаль, батьки ставляться до ГРВІ як до дрібниці, який не вимагає особливої уваги. І як результат - тривале лікування, але вже іншого хронічного захворювання.

У дітей бронхіт в хронічній формі буває простим і обструктивним, по локалізації - локальним і дифузним. Найбільш важким проявом хвороби у дітей вважається обструктивний бронхіт. Він характеризується надмірною кількістю слизу в бронхіальному дереві, формуванням поліпів, склерозом і атрофією м`язового шару.

Лікування хронічного бронхіту у дітей

Лікування хронічного бронхіту повинно бути спрямоване на ліквідацію запального процесу в бронхах, поліпшення бронхіальної прохідності.

З урахуванням чутливості мікрофлори мокротиння призначають бактеріальну терапію, яку застосовують всередину або парентерально. Ефективними є інгаляції. Для відновлення і поліпшення бронхіальної прохідності показано рясної питво, застосування відхаркувальних, муколітичних і бронхоспазмолітичну препаратів.

При гнійному бронхіті в умовах стаціонару внутрішньотрахеальне промивання поєднують з санаційної бронхоскопией. Лікувальна фізкультура, масаж грудної клітини, фізіотерапія також сприяють відновленню дренажної функції бронхів.

При ускладненні захворювання дихальної недостатністю і хронічним легеневим серцем пацієнтові призначають застосування верошпирона (до 150-200 мг на добу). В цьому випадку дієта повинна бути висококалорійної і вітамінізованої. Також призначають вітаміни групи В, аскорбінову кислоту в добовій дозі 1 г, нікотинову кислоту.

При хронічному бронхіті, ускладненим легеневої і легенево-серцевою недостатністю, застосовують оксигенотерапію, допоміжну штучну вентиляцію легенів.

Виділяють три групи диспансерних хворих.

В першу групу потрапляють хворі c різко вираженою дихальною недостатністю, легеневим серцем та іншими ускладненнями хвороби. В цьому випадку хворим необхідна систематична підтримуюча терапія, яка проводиться в стаціонарі або дільничним лікарем. Огляд таких хворих проводиться не рідше одного разу на місяць.

У другу групу включають хворих з частими загостреннями хронічного бронхіту і помірними порушеннями функції дихання. Хворим призначають протирецидивний курси навесні і восени, а також після гострих респіраторних захворювань. Ефективним є інгаляційний метод лікування захворювання. Антибактеріальні препарати використовують при активній інфекції.

Хворі, у яких противорецидивная терапія привела до поліпшення стану і відсутність його рецидивів протягом 20 років, складають третю групу. В цьому випадку хворим показана сезонна профілактична терапія, яка включає застосування засобів, спрямовані на поліпшення бронхіального дренажу і підвищення реактивності.

Лікування хронічного бронхіту в домашніх умовах за допомогою банок, компресів і гірчичників є неефективним.

Щорічна вакцинація від грипу допоможе вберегти наших дітей від застуди в осінньо-зимовий період і, отже, може бути рекомендована дітям, хворим на хронічний бронхіт.

Також пацієнтам з подібним діагнозом рекомендується вакцинація від захворювань, що викликаються пневмококами. Дотримання всіх вказівок лікаря і позитивний настрій на одужання допоможуть повернути Вашу дитину до щасливого і здорового життя.