Епідемічний паротит у дітей

Паротит епідемічний - гостре інфекційне вірусне захворювання, що супроводжується ураженням залізистих органів (ураження слинної залози, підшлункової залози, яєчок) і (або) нервової системи - м`яких мозкових оболонок або периферичних нервів.

Після перенесеного орхіту нерідко виникає чоловіче безпліддя.

Основний шлях передачі - повітряно-крапельний. Також не виключається можливість передачі зі слиною. Джерелом інфекції є хвора людина до 9 дня захворювання.

Сприйнятливість в неімунізованих колективі становить від 50 до 85%. До одного року життя діти практично не хворіють, тому що отримують антитіла трансплацентарно (через плаценту). Найбільш часто захворювання реєструється у віці від 3 до 6 років.

Після перенесеної інфекції формується стійкий імунітет.

Інкубаційний період складає від 11 до 23 днів (в середньому 15-19 днів). Може спостерігатися його вкорочення до 9 днів і подовження до 26 днів.

Захворювання починається гостро, з підвищення температури тіла, загального нездужання, болю в області слюннихжелез. Запалення привушної залози супроводжується появою набряку м`яких тканин перед вушною раковиною, який поширюється наперед, вниз і ззаду від мочки вуха, обмежуючись зверху виличної кісткою. Чіткі межі набряку відсутні. Шкіра над набряком напружена, колір її не змінений. Протягом наступних 3-7 днів припухлість поступово зменшується і зникає. Спочатку уражається зазвичай одна заліза, а через 1-2 дня до неї приєднується друга. Характерною ознакою запалення привушних залоз є отечное і гиперемированное вивідний отвір протоки залози на слизовій оболонці щік. На ураженій стороні знижується або повністю припиняється слиновиділення. У запальний процес можуть залучатися підщелепні і під`язикові слинні залози.

Гарячковий період триває 3-4 дні. Припухлість залоз зникає до 8-10 дня захворювання.

Ускладнення епідемічного паротиту

серозний менінгіт (Ураження м`яких мозкових оболонок) розвивається на 3-5 день від моменту поразки слинних залоз і супроводжується раптовим погіршенням загального стану хворого, підвищенням температури тіла, головними болями, блювотою, а іноді і судомами. При обстеженні лікарем визначаються менінгеальні симптоми. Діагноз ставиться на підставі дослідження спинномозкової рідини.

орхит (Запалення яєчок) переважно розвивається у хлопчиків в препубертатном періоді і дорослих. Він проявляється переважно на 5-8 день від початку захворювання, але іноді і пізніше і може протікати без видимого ураження слинних залоз. При цьому відзначається підвищення температури тіла до 38-39 ° С, озноб, загальне нездужання, болю в животі, що поширюються в мошонку і яєчко. Зазвичай уражається одне яєчко, але може спостерігатися і двобічне ураження. Уражена яєчко стає щільним і набряклим, шкіра над ним червоніє. Виражені зміни спостерігаються протягом 5-7 днів, потім настає повільне одужання. Порушення сперматогенезу відзначається у 13-15% перехворілих хлопчиків.

оофорит (Запалення яєчників) у дівчаток зустрічається вкрай рідко і не супроводжується виникненням стерильності.

панкреатит як ускладнення епідемічного паротиту зустрічається рідко, зазвичай на 5-9 день від початку захворювання і супроводжується погіршенням загального стану, новим підйомом температури до 38-39 ° С, нудотою, блювотою, болями в животі, що носять оперізувальний характер. Перебіг захворювання сприятливий. Відновлення функції підшлункової залози відбувається на 3-4 тижні. Діагностують панкреатит визначаючи рівень її ферменту ліпази в біохімічному аналізі крові.

З інших зустрічаються при паротитної інфекції ускладнень можна відзначити наступні: глухота, отит, синуїт, пневмонії, парези або паралічі м`язів кінцівок.

Діагностичну цінність мають серологічні дослідження (РПГА, РСК, РА), які дозволяють визначити наростання кількості антитіл в сироватці крові хворої дитини.

Лікування епідемічного паротиту у дітей

Велике значення має організація харчування (рідкої і напіврідкої їжею) і питного режиму (з метою попередження застійних явищ в слинних залозах і підвищення їх секреції рекомендуються кислі соки).

Специфічного лікування не потрібно. При необхідності призначаються симптоматичні засоби: жарознижуючі, сухе тепло на область ураженої залози і т.д.

Госпіталізації підлягають діти з ураженнями центральної нервової системи, панкреатитом, орхитом.