Антибіотики при кашлі у дітей

Кашель - це симптом різних захворювань верхніх дихальних шляхів. Так само він може бути викликаний зайвої навантаженням на гортань і трахею (зайві фізичні навантаження в поєднанні з неправильним диханням, крик протягом тривалого часу і т.п.), або ж бути наслідком перенесеної простуди.

Відзначимо, що антибіотики не є «золотою пігулкою» від кашлю у дітей. Наприклад, якщо у дитини вірусне захворювання (ГРВІ, фарингіт, тонзиліт) або механічне пошкодження гортані і трахеї, то антибіотики тут не допоможуть, вони будуть безглуздими. Таким чином стає ясно, що виправданість і ефективність застосування антибіотиків при кашлі виникає тільки в тому випадку, коли правильно встановлена форма мікрофлори, яка вразила дихальні шляхи дитини. Тому визначити, чи потрібно приймати дитині антибіотики при кашлі, може тільки лікар.

Серед багатьох батьків існує думка, що антибіотики шкідливі для організму (тим більше дитячого), однак без антибіотиків неможливо вилікувати такі хвороби, як пневмонія, туберкульоз і ін. У переважній більшості випадків при правильному призначенні антибіотики мають більше користі, ніж потенційної шкоди для здоров`я дитини . Негативні наслідки призначення антибіотиків дітям зустрічаються нечасто, особливо якщо лікування було підібрано правильно.

Призначення антибіотиків має сенс при боротьбі з сухим і вологим кашлем, який викликаний:

• трахеїтом;
• пневмонією;
• плевритом;
• туберкульоз;
• бронхітом та іншими захворюваннями дихальних шляхів, які мають бактеріальну природу.

До того ж інформацію про форму збудника хвороби можна отримати тільки після проведення відповідного лабораторного аналізу мокротиння хворого.

Правила прийому антибіотиків при кашлі у дітей

Коли лікар вам виписав рецепт на антибіотики для дітей при кашлі, не забувайте про загальноприйняті і необхідних правилах їх прийому:

1. Група антибіотиків, яка вам підходить, повинна бути визначена лише після лабораторного аналізу мокротиння для визначення чутливості мікроорганізмів до даного виду. Це допоможе уникнути постійної зміни препаратів в пошуках того, який дасть лікувальний ефект. Більш того, при прийомі невідповідного ліки збільшується тривалість терміну його застосування, а це, в свою чергу, збільшує ризик побічних реакцій і алергічних висипань.
2. Прийом антибіотиків дитиною повинен здійснюватися під постійним суворим контролем лікаря відповідно до рекомендованої дозуванням.
3. Важливо, щоб перед першим прийомом ліків дитина пройшла тест на чутливість до даного препарату, особливо якщо у нього раніше вже зустрічалася в минулому алергія на який-небудь засіб.
4. І нарешті, навіть у випадку прийому порівняно безпечних антибіотиків останнього покоління, необхідно одночасно вживати антигістамінні засоби і препарати для попередження дисбактеріозу, призначені лікарем.

Лікування кашлю у дітей антибіотиками

При лікуванні гострого бронхіту антибіотики дітям призначають лише за наявності таких симптомів: підвищення температури тіла вище 38 ° С протягом 3 днів і більше, наявність задишки, виражена загальна інтоксикація, лейкоцитоз в загальному аналізі крові понад 12 000 в 1 мікролітр, прискорення ШОЕ більше 20 мм / год, зсув лейкоформули вліво. Антибіотики призначають наступним чином:

• Азитроміцин по 5 мг / кг ваги в день (початкова доза - 10 мг / кг) протягом 5 днів або антибактеріальні засоби групимакролідів.
• Еритроміцин по 30 - 50 мг / кг в день (до 2 г / добу) або Олеандоміцин 250-1000 міліграм в день, тривалість курсу - 5 днів.

Крім цього лікарі радять проведення содових і содово-сольових інгаляцій, масаж грудної клітини, застосування відхаркувальних засобів (при вологому кашлі), іноді, при появі в`язкої мокроти, застосування муколітичних препаратів, а також протикашльових засобів при сухому кашлі.

При лікуванні обструктивного бронхіту у дітей антибіотики призначають наступним чином: азитроміцин по 5 мг на кілограм ваги в день до 5 днів або антибіотик, що відноситься до групи макролідів (вільпрофен, Макропен, Рулид, Роваміцин, еритроміцин) від 7 до 10 днів у віковому дозуванні.

При цьому, незалежно від призначеної форми лікування, слід приймати якомога більшу кількість рідини. Це допоможе організму швидше вивести токсини і позбутися від кашлю.

Антибіотики, які використовуються для лікування кашлю у дітей

• Пеніциліни (Амоксицилін, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Ампіцилін і ін) - є найбільш ефективними в лікуванні респіраторних захворювань у дітей. Як правило, антибіотики цієї групи призначають при бронхіті і пневмонії, і лише при їх неефективності, переходять на інші антибіотики.
• Цефалоспорини: Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Аксетін, Зіннат і ін.) - Призначаються в тому випадку, якщо дитина приймав антибіотики протягом минулих 2-3 місяців або ж при неефективності попереднього антибіотика.
• Макроліди: Азитроміцин (Сумамед, Хемомицин і ін.) - Мають високу активність щодо більшості мікробів, що викликають захворювання дихальних шляхів у дитячому віці і тому нерідко призначаються дітям з бронхітами, пневмоніями та іншими захворюваннями.
• Фторхінолони (Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Авелокс, Моксімак і ін.) - Використовуються при лікуванні захворювань дихальних шляхів у дитячому віці, коли інші антибіотики неефективні.

Батькам слід знати, що деякі антибіотики абсолютно не рекомендуються дітям на першому році життя. До таких препаратів належать аміноглікозиди (Гентамицин, Канамицин і ін.), Тетрациклін (тетрациклін, доксициклін, Юнідокс і ін.), Левомецітін і деякі інші. Ці антибіотики негативно впливають на розвиток окремих органів і систем організму дитини, в зв`язку з чим їх застосування можливе лише при наявності показань і тільки під наглядом лікаря.

Ще раз варто звернути увагу на те, що не можна власними силами вибирати і давати перші-ліпші антибіотики при кашлі у дітей, навіть якщо комусь при таких же симптомах вони допомогли.