Антибіотики при вагітності - шкода чи користь

• 1 Коли потрібні антибіотики при вагітності?
• 2 Дозволені й заборонені антибіотики для майбутніх мам
• 3 Лікування антибіотиками під час вагітності

Антибіотики - це група лікарських препаратів, які мають здатність пригнічувати ріст хвороботворних мікроорганізмів і вбивати їх. Вони ефективні виключно при бактеріальної інфекції, проти вірусів і грибів вони бездіяльні. Однак, іноді, при занедбаності або недолікованість інфекційного захворювання бактерії можуть проявити резистентність до антибіотиків, тобто стати несприйнятливими до них, в цьому випадку, лікар буде підбирати антибактеріальний препарат іншої групи або пробувати придушити інфекцію більш високим дозуванням. Крім патогенних мікроорганізмів, антибіотики пригнічують і корисну мікрофлору в кишечнику, представлену лакто-і біфідобактеріями, тому пацієнтам показано одночасно з антибактеріальними препаратами приймати пробіотичні засоби.

Приймати антибіотики під час вагітності небажано, але в деяких випадках без них не обійтися. Прийом антибіотика майбутній мамі може призначити тільки лікар, разом з дозуванням і курсом лікування. Жінка повинна чітко дотримуватися всіх призначень і не допускати зменшення або збільшення дози, а також відхилятися від обраного фахівцем курсу лікування. Самолікування антибіотиками під час виношування дитини строго заборонено.

Антибіотики можуть бути призначені майбутнім мамам при таких захворюваннях:

• ангіна;
• пневмонія;
• кишкові інфекції;
• пієлонефрит і гломерулонефрит;
• інфекційні захворювання;
• токсоплазмоз;
• сепсис;
• опіки і гнійні рани.

Марним прийом антибіотиків буде при грипі та ГРВІ, вагінальному кандидозі і алергії.

Особливо небажаний прийом антибіотиків в 1 триместрі вагітності, адже в перші 12 тижнів після зачаття закладаються всі органи і системи організму майбутньої дитини, в тому числі і нервова трубка, дефекти якої можуть призвести до плачевних наслідків. Прийом антибіотиків в цей період чреватий порушення в їх формуванні, що може викликати або самоаборт, або поява у плода вроджених вад.

У 2-му і 3-му триместрах плід вже захищений плацентою, тому в цей час приймати антибіотики можна, але з великою обережністю за призначенням і під контролем лікаря.

Перед початком лікування антибіотиками вагітна жінка в обов`язковому порядку повинна здати аналізи для проведення бактеріологічного посіву і проби на чутливість збудника захворювання до того чи іншого препарату. Це допоможе її лікарю підібрати ідеальний для лікування захворювання майбутньої мами препарат і позбавити її від необхідності проведення повторного курсу антибіотикотерапії, при неефективності попереднього.

Сучасна фармакологічна промисловість випускає антибіотики, розділені на групи, в залежності від їх складу та ефективності до тих чи інших патогенних мікроорганізмів.

На сьогоднішній день встановлено, що під час вагітності дозволено приймати антибактеріальні препарати наступних груп:

• пеніциліни, такі як амоксиклав, амоксіціклін і інші - вони мають здатність проникати до плоду крізь плаценту, проте швидко виводяться і не викликають вад розвитку;
• еритроміцин - так само, як і антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду, проникають крізь плаценту, але вад розвитку у майбутнього малюка не викликають;
• макроліди - антибіотики останнього покоління, ефективні при різних інфекціях і абсолютно безпечні для плода, однак, у майбутньої мами можуть викликати ряд побічних явищ;
• цефалоспорини - ці препарати теж безпечні для плода, хоч і проникають до нього через плаценту.

Категорично заборонено прийом майбутніми мамами наступних антибактеріальних препаратів:

• бісептол - викликає вроджені вади серця у плода та інші порушення;
• левоміцетин - викликає у майбутньої дитини ураження центральної нервової системи, порушує роботу кісткового мозку в цілому і утворення червоних кров`яних тілець зокрема;
• фурагин - викликає порушення внутрішньоутробного розвитку плода;
• нолицин і ципролет - чинять негативний вплив на суглоби майбутньої дитини;
• препарати тетрациклінового ряду - ці лікарські засоби можуть викликати важкі ураження печінки у малюка, збої в формуванні зачатків зубів і кісткової тканини.

Вкрай рідко і тільки при наявності серйозних показань майбутній мамі можуть бути призначений прийом таких антибактеріальних препаратів, як:

• метронідозол або трихопол - приймається в 1-му триместрі викликає незворотні ураження головного мозку у плода, а в 2-му триместрі його прийом дозволений при відсутності більш безпечної альтернативи і, обов`язково, під контролем лікаря в умовах стаціонару;
• фуродонін - цей препарат може викликати у майбутньої дитини важку форму гемолітичної анемії;
• гентаміцин - призначають його при вагітності з великою обережністю, так як він може стати причиною вродженої глухоти у майбутнього малюка.

Лікування антибіотиками вагітної жінки повинне проводитися під контролем лікаря і, бажано, в умовах стаціонару.

В організм майбутнього малюка антибактеріальні препарати потрапляють по кровоносних судинах плаценти і концентрація шкідливих речовин буде залежати від її стану і їх рівня в організмі вагітної жінки.

Найбільш небезпечним для прийому антибіотиків періодом вважається 3 - 6 тижнів вагітності, коли відбувається закладка внутрішніх органів організму малюка. І, що найстрашніше, в цей період жінка може приймати антибіотик і не здогадуватися про свій стан. В цьому випадку при відвідуванні жіночої консультації потрібно в обов`язковому порядку поставити свого лікуючого лікаря до відома про проведену антибіотикотерапії.

З 12 по 22 тиждень лікування антибіотиками проводити можна, але з великою обережністю і використовувати препарати зі списку дозволених під час вагітності і обов`язково після призначення лікаря. Антибіотики, які беруться до 2-му триместрі, грубих вад розвитку у майбутнього малюка не викличуть, але вони можуть негативно вплинути на формування нервової та кісткової системи крихти.

Правила прийому антибіотиків під час вагітності:

• препарати приймати тільки за призначенням лікаря;
• прийом антибіотика краще здійснювати в один і той же час за годину до їди або через годину після їжі;
• самостійно не скасовувати препарат, навіть після настання помітного полегшення;
• не збільшувати і не зменшувати призначену фахівцем дозування препарату;
• обов`язково повідомити лікаря про призначених раніше лікарських препаратах і прийнятих до сих пір.

Лікування інфекційного захворювання антибіотиками ніяк не відбитися на перебігу вагітності і майбутнє малюка, якщо жінка буде чітко виконувати всі розпорядження лікаря і здійснювати прийом препарату строго за схемою і за описаних вище правил.