Розрахувати дату пологів

Твердо вирішивши стати матір`ю, будь-яка жінка при плануванні вагітності використовує нехитрі знання жіночої фізіології і визначає передбачуване наступ овуляції підрахунком днів менструального циклу. Адже, як відомо, саме в цей період може наступити довгоочікувана вагітність.

Після доконаного таїнства зачаття нової людини майбутня мати ще більш ретельно починає відраховувати побіг вперед дні, тижні, місяці. Тепер попереду у неї неповторний мить зустрічі з малюком і кожна мама в очікуванні цього чуда намагається визначити точну його дату.

Прийшовши на прийом до гінеколога, жінка повинна буде відповісти на традиційне запитання про перший день останньої менструації, дата якого необхідна для найбільш точного визначення дня пологів. Для планує вагітність жінки питання це не важкий, але і в протилежному випадку завжди можна напружити пам`ять, і пригадати момент, що закінчився несподіваною вагітністю.

Варіанти розрахунку дати майбутніх пологів

Як вже говорилося вище для визначення ймовірної дати пологів (надалі ПДР) лікар потребує знання точної дати останньої менструації. Сьогодні застосовується кілька способів для вираховування ПДР, проте жоден з них не відповість на питання зі стовідсотковою точністю. Таким чином, бажаючи наблизитися до найбільш точного результату, користуються сукупністю отриманих різними методами результатів. Нескладні арифметичні розрахунки звичайно можна виконати самостійно, але все ж краще довірити цей процес досвідченому акушера-гінеколога.

В основі методів для підрахунку ПДР, лежать такі знання:

• день зачаття;
• місячні;
• УЗД;
• гінекологічний огляд;
• перше ворушіння плода;
• акушерське обстеження.

Весь час вагітності лікар контролює всі показники оцінки ПДР, що запобігає можливу затримку в розвитку плода і допомагає спостереження за спільним станом майбутньої матері і плоду. Інтереси вагітної вимагають її уважного ставлення до всіх порад і вказівок лікаря, тоді інформація, яку лікар бажає отримати при огляді і опитуванні буде найбільш достовірною.

Знаючи день зачаття, розраховуємо дату пологів

Буває, що точна дата зачаття залишається невідомою. Зі стовідсотковою впевненістю назвати день зачаття може тільки жінка, що мала протягом менструального циклу тільки один статевий акт. У всіх інших випадках підрахунок буде приблизними і за день зачаття приймається день овуляції, що знаходиться в середині циклу. При 28 денному циклі зачаття відповідно припадатиме на 12-14 день. Також не варто забувати, що статевий акт міг відбутися незадовго до овуляції, а сперматозоїди - створення життєздатні і, перебуваючи в статевих органах жінки, можуть зберігати свою здатність до запліднення, ще три-чотири дні. Ось чому не завжди день, в який трапився статевий акт можна назвати днем зачаття.

Процес виходу яйцеклітини пов`язаний зі зміною гормонального фону, завдяки чому ряд жінок може точно визначити день овуляції. Цей день у них спостерігається тягне в низу живота біль, посилені вагінальні виділення і крім всього цього відзначається підвищене сексуальне бажання. Знаючи ж точну дату дозрівання яйцеклітини можна легко визначити майбутню дату пологів. Треба просто додати 280 днів до вихідної датою. 280 днів - це тривалість, яка обчислюється в акушерстві місячними місяцями, вагітності. Таким чином, підрахунок проводиться з моменту овуляції за допомогою календаря.

Розраховуємо ПДР по менструального циклу

Найбільш часто в медицині користуються саме цим методом підрахунку, але точний він, якщо менструальний цикл в 28 днів характеризується регулярністю. При розрахунку дати використовують формулу Негеле: дата останніх місячних + 9 місяців + 7 днів. Або: перший день останніх місячних мінус 3 місяці + 7 днів. Формула неточна, тому що для жінок, цикл яких різниться від 28 денного, наступ пологів може статися дещо раніше або пізніше вирахуваний терміну. Від тривалості циклу залежить день овуляції, тому точна дата може бути інша.

УЗД і визначення ПДР

УЗД ефективно і безпечно як для жінки, так і для плоду, а тому активно використовується при вагітності. Перше відвідування (термін 4-5 тижнів) не дає можливості визначити з достатньою точністю ПДР, а ось наступне планове обстеження (12 тижнів) вже дозволяє доктору підрахувати її виходячи з розмірів плода. Метод точний тільки для першого триместру, так як пізніше у плода можуть спостерігатися відхилення у розвитку.

Визначення ПДР при огляді гінеколога

Якщо акушер-гінеколог досвідчений, то він може з достатньою точністю оцінити термін вагітності на підставі ступеня збільшення матки. Зростання матки відбувається поступово і доктор, визначаючи термін, вираховує приблизну дату останніх місячних, на підставі якої і дізнається ПДР. Даний метод достовірний також тільки для першого триместру, тому що далі ступінь інтенсивності росту матки у жінок різна.

Визначення ПДР за першим ворушіння

Якщо не проводилося ультразвукове дослідження можна дізнатися ПДР за датою першого ворушіння плода. Зараз лікарі продовжують вказувати в обмінній карті вагітних цю дату, але колишньої значущості вона не представляє. Знаючи, що у первісток перше ворушіння відчувається з двадцятого тижня, а уповторнородящіх - з вісімнадцятої, лікар вираховує ПДР. Для цього в першому випадку додають 20, а в другому - 22 тижні до дати ворушіння. Але і цей метод має свою похибку. Так, наприклад, худенькі, чутливі жінки здатні вловити ворушіння дитини вже в 16 тижнів. Активно рухається жінка може взагалі не помітити момент ворушіння. А при постільному режимі, коли є проблеми з виношуванням, жінка, прислухаючись до найменших змін в організмі, може відчути ворушіння значно раніше звичайного терміну.

Визначення ПДР при акушерському обстеженні

Після 20 тижнів, кожен прийом у гінеколога відзначений виміром обсягу живота і висоти стояння дна матки. Дані значення є непрямими показниками темпів розвитку вагітності і потрібні для своєчасного виявлення відхилень. Кожному терміну відповідають певні цифри. Їх же можна використовувати для визначення ПДР. Наприклад. У 20 тижнів висота стояння дна - 20-22 см (це на 2 см нижче пупка). Додавши до терміну решту 20 тижнів, доктор може вирахувати дату пологів.

І знову-таки без похибок не обходиться. Можливі помилки при вимірах або наявні особливості у розвитку вагітності роблять даний спосіб вельми приблизними. Припустимо, прімаловодіі у жінки живіт буде менше норми, також як і висота стояння дна матки, все це вплине на помилкове визначення дати.

Так які ж результати заслуговують на більшу довіру?

З огляду на все вищесказане і, незважаючи на велику кількість методів розрахунку, визначення точної дати пологів залишається непростою справою. Переважно використовувати дані УЗД і розрахунки доктора, засновані на дату останньої менструації. Особливо добре, коли ці результати співпадуть. Але і в іншому випадку не варто засмучуватися. Головне стежити за ходом вагітності, за станом плоду, положенням дна матки, тому що наявні відхилення можуть сигналізувати про серйозні проблеми. Втім, ці відхилення можуть і не представляти особливої небезпеки, а бути індивідуальними особливостями розвитку вагітності взагалі і плода зокрема. У будь-якому випадку потрібно з одного боку уважне ставлення жінки до свого стану і лікарський контроль з іншого.

При будь-яких розрахунках дитина може з`явитися з двотижневим відхиленням від терміну в будь-яку сторону. Плід визнається доношеним при початку пологів з 38 тижня, саме з цього терміну жінка повинна очікувати планові пологи. Якщо дитина народилася на два тижні пізніше ПДР, він не вважається Переношеним.

Безліч факторів впливає на дату пологів. Так, наприклад багатоплідність і різні захворювання можуть прискорити настання дня пологів. Не так важливо знати точну дату пологів, як забезпечити їх початок не раніше повного дозрівання плоду і його готовності до позаутробного життя. Саме в цей момент у здоровому організмі жінки буде запущений механізм пологів і з`явиться бажаний малюк.